情景模擬教學(xué)模式在產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中的效果評價

[摘要] 目的 研究情景模擬教學(xué)模式應(yīng)用在產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中的效果。方法 以2018年4月—2019年7月在該院產(chǎn)科進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)的60名護理實習(xí)生作為該次研究活動的觀察對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，分別設(shè)置對照組（30名，進行傳統(tǒng)教學(xué)）與實驗組（30名，進行情景模擬教學(xué)）。比較兩組的綜合考核成績與雙向滿意度。結(jié)果 ①實驗組素質(zhì)修養(yǎng)評分（9.36±0.48）分、溝通能力評分（8.93±0.68）分、應(yīng)變能力評分（9.27±0.38）分、理論知識評分（18.26±0.83）分、操作技能評分（47.73±1.48）分均高于對照組（8.22±0.38）分、（7.28±1.23）分、（8.35±0.49）分、（15.12±0.85）分、（40.89±1.57）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;②實驗組教師滿意度評分（89.67±1.47）分、學(xué)生滿意度評分（92.44±2.78）分均高于對照組（80.53±4.81）分、（83.64±5.11）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中實施情景模擬教學(xué)模式，可以提高護理實習(xí)生護理水平，帶教教師與護理實習(xí)生均十分認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 情景模擬教學(xué)模式;產(chǎn)科;護理;實習(xí)帶教;效果評價

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（b）-0122-03

Evaluation of the Effect of Scene Simulation Teaching Mode in Obstetric Nursing Practice Teaching

LIU Tao

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of scenario simulation teaching mode in obstetric nursing practice teaching. Methods 60 nursing interns who had a rotating internship in the obstetrics department of the hospital from April 2018 to July 2019 were taken as the observation objects of this research activity. The random number table method was used as the grouping basis， and a control group（30 cases， conduct traditional teaching） and experimental group（30 people， conduct simulation teaching）. Compare the two groups' comprehensive assessment results and two-way satisfaction. Results 1.The quality and accomplishment score of the experimental group was （9.36±0.48）points， the communication ability score （8.93±0.68）points， the adaptability score （9.27±0.38）points， the theoretical knowledge score （18.26±0.83）points， and the operation skill score （47.73±1.48）points were higher than the control group （8.22±0.38）points， （7.28±1.23）points， （8.35±0.49）points， （15.12±0.85）points， （40.89±1.57）points， the difference was statistically significant（P<0.05）; 2.The teacher satisfaction score （89.67±1.47） and the student satisfaction score （92.44±2.78）points of the experimental group were higher than those of the control group （80.53±4.81）points and （83.64±5.11）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of scenario simulation teaching mode in obstetric nursing practice teaching can improve the nursing level of nursing trainees. Both the teaching teachers and nursing trainees are highly recognized.

[Key words] Situational simulation teaching model; Obstetrics; Nursing; Practice teaching; Effect evaluection

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，具有工作壓力大、患者病情發(fā)展快、工作強度大的特點，加之患者及其家屬情緒易變化，護理難度較大，然而由于產(chǎn)科住院人群多是新生兒與產(chǎn)婦，屬于醫(yī)院感染的高危群體，所以必須做好護理工作。產(chǎn)科護理實習(xí)生在學(xué)校中學(xué)習(xí)的產(chǎn)科護理知識具有局限性與抽象性[1]，通過臨床護理實習(xí)，可強化護理理論知識，培養(yǎng)臨床護理技能。臨床護理實習(xí)作為產(chǎn)科護理實習(xí)生學(xué)習(xí)臨床護理知識的重要途徑，可提升護理實習(xí)生護理操作技能以及問題解決能力，使其可以做到理論聯(lián)系實際，在較短時間內(nèi)有效掌握產(chǎn)科護理內(nèi)容[2]。然而傳統(tǒng)實習(xí)帶教方法較為僵化，以教師為主體的教學(xué)模式難以有效調(diào)動護理實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，護理實習(xí)生學(xué)習(xí)過程被動，教學(xué)效果不佳，不利于掌握護理知識，將教材理論轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗[3];情景模擬教學(xué)法即綜合運用多媒體、角色扮演、實物演示以及實驗操作等方法，為護理實習(xí)生營造真實學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方式，兼具“意象”與“情趣”，用于產(chǎn)科護理實習(xí)帶教，能夠彌補傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，逼真的模擬實習(xí)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)想象空間，加深護理實習(xí)生理解水平，使護理實習(xí)生獲得護理知識，所以具有廣遠(yuǎn)性、實用性、有效性[4]。該文以2018年4月—2019年7月在該院產(chǎn)科進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)的60名護理實習(xí)生作為該次研究活動的觀察對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，分別設(shè)置對照組（30名）與實驗組（30名），就情景模擬教學(xué)模式應(yīng)用在產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中的效果進行了探究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以在該院產(chǎn)科進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)的60名護理實習(xí)生作為該次研究活動的觀察對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，分別設(shè)置對照組（30名）與實驗組（30名）。對照組：年齡20～23歲，平均年齡（22.4±0.5）歲;12名本科生、18名大專生;均為未婚女性。實驗組：年齡20～24歲，平均年齡（22.1±1.0）歲;10名本科生、20名大專生;均為未婚女性。對照組與實驗組患者在一般資料（學(xué)歷與婚育狀況等）方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可分組進行研究。

1.2? 方法

為對照組進行傳統(tǒng)教學(xué)，即結(jié)合護理部實習(xí)大綱，每周進行1次集體授課，其他時間段由帶教教師自行講授。

為實驗組進行情景模擬教學(xué)：①擬定帶教計劃：包括授課內(nèi)容、授課方式等，如介紹產(chǎn)科規(guī)章制度、著裝要求、無菌操作要求、環(huán)境分區(qū)等;講解常見護理問題;強調(diào)應(yīng)急準(zhǔn)備、護理操作要點等事項;②多媒體輔助：在理論知識授課中有效運用多媒體進行教學(xué)輔助，如可經(jīng)由多媒體圖片講解會陰擦洗、新生兒復(fù)蘇、哺乳姿勢、新生兒沐浴等護理知識;③集中授課：入科后1～2 d可組織護理實習(xí)生共同進行集中學(xué)習(xí)，講解產(chǎn)科相關(guān)知識，此后可用假乳房、小兒浴盆、成人模型、新生兒模型等予以輔助，營造仿真工作場景，講解操作要領(lǐng)，強調(diào)護理動作的規(guī)范性、直觀性、標(biāo)準(zhǔn)性、簡練性，使護理實習(xí)生能夠切實領(lǐng)悟各項操作意義，且可獨自完成相關(guān)操作;帶教教師也需重點講解該科室常見護理問題，并對應(yīng)對方法、應(yīng)急準(zhǔn)備、儀器使用方法等進行講解;④角色扮演：挑選經(jīng)典病例，由護理實習(xí)生與帶教教師分別扮演護士與患者，模擬練習(xí)胎心監(jiān)護儀、血氧測試儀、血糖儀、心電監(jiān)護儀、輸液泵等的使用方法，以及搶救措施、并發(fā)癥護理方法等;⑤一對一帶教：完成集中模擬培訓(xùn)后，可進行一對一帶教，即每位主管護師以上的帶教教師帶教一名護理實習(xí)生，培養(yǎng)其臨床操作能力。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究活動的觀察指標(biāo)為綜合考核成績與雙向滿意度。①綜合考核成績：考核護理實習(xí)生的素質(zhì)修養(yǎng)水平（總分10分）、溝通能力水平（總分10分）、應(yīng)變能力水平（總分10分）、理論知識水平（總分20分）、操作技能水平（總分50分）;②雙向滿意度：即教師滿意度與學(xué)生滿意度，均發(fā)放自制滿意度量表進行調(diào)查，量表采用百分制，分?jǐn)?shù)越高則越滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

經(jīng)由SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中綜合考核成績與雙向滿意度用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析綜合考核成績

實驗組素質(zhì)修養(yǎng)評分、溝通能力評分、應(yīng)變能力評分、理論知識評分、操作技能評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 分析雙向滿意度

實驗組教師滿意度評分、學(xué)生滿意度評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

當(dāng)前產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中還存在下列問題，影響了教學(xué)效果，如帶教教師工作繁忙，無充沛精力與充足時間進行臨床帶教;護理實習(xí)生難以將理論知識有效轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`技能[5];帶教方法老套，不能適應(yīng)臨床需求與當(dāng)前護理實習(xí)生學(xué)習(xí)需求;缺乏與患者及其家屬的有效溝通，導(dǎo)致其拒絕護理操作，錯失鍛煉機會。因此，新形勢下要求帶教教師更新帶教觀念[6]，優(yōu)化帶教方法，以提升護理實習(xí)生綜合素養(yǎng)，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，否則護理實習(xí)生受傳統(tǒng)帶教方法的影響，不能在短期內(nèi)掌握產(chǎn)科護理知識，豐富護理經(jīng)驗，難以為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將極大影響帶教效果與醫(yī)院形象[7]。

該次研究表明，較之傳統(tǒng)帶教方法，產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中更適宜于采用情景模擬教學(xué)模式，主要表現(xiàn)在實驗組素質(zhì)修養(yǎng)評分（9.36±0.48）分、溝通能力評分（8.93±0.68）分、應(yīng)變能力評分（9.27±0.38）分、理論知識評分（18.26±0.83）分、操作技能評分（47.73±1.48）分均高于對照組（8.22±0.38）分、（7.28±1.23）分、（8.35±0.49）分、（15.12±0.85）分、（40.89±1.57）分（P<0.05），且實驗組教師滿意度評分（89.67±1.47）分、學(xué)生滿意度評分（92.44±2.78）分均高于對照組（80.53±4.81）分、（83.64±5.11）分（P<0.05）。分析原因：傳統(tǒng)教學(xué)模式下，往往由帶教教師主動傳授，而護理實習(xí)生被動接受，所以難以調(diào)動護理實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，但護理對象是孕產(chǎn)婦與新生兒，護理質(zhì)量直接影響著母嬰安全[8]，所以需要改進。情景模擬教學(xué)法的主體是護理實習(xí)生，帶教教師主要發(fā)揮主導(dǎo)作用，加之教學(xué)方法靈活且豐富多樣，所以可以有效培養(yǎng)護理實習(xí)生分析問題以及解決問題的能力[9]，使其對臨床工作有正確認(rèn)知，盡早克服依賴、緊張等不良心理反應(yīng)，強化責(zé)任心、自信心，提升溝通、協(xié)作等能力，更好地提供護理服務(wù);其中通過預(yù)先擬定帶教計劃，能夠使護理實習(xí)生盡早熟悉該科室制度與環(huán)境，并對護理要求有基本了解;通過多媒體輔助、集中授課與角色扮演，能夠直觀仿真工作場景[10]，增強帶教過程的趣味性、有效性與實用性[11];通過一對一帶教，可以發(fā)現(xiàn)護理實習(xí)生存在的不足之處，并予以糾正，提升其綜合素質(zhì)，畢竟每位護理實習(xí)生存在個體差異，不論是理論知識掌握程度，還是實踐技能提升程度，均有明顯不同，在這種情況，實施一對一帶教，可以進行個體化指導(dǎo)，指出護理實習(xí)生缺點，避免出現(xiàn)護理意外事件[12]。

綜上所述，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中教學(xué)效果顯著，且?guī)熒鷿M意度高。

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（收稿日期：2020-04-16）

[作者簡介] 劉滔（1983-），女，本科，主管護師，研究方向：產(chǎn)科護理。