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    觀(guān)察雙環(huán)醇治療抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷的臨床效果

    2020-11-11 10:44:00張愚
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:臨床效果肝功能

    張愚

    【摘 要】目的:分析雙環(huán)醇治療抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷的臨床效果。方法:研究納入了我院的肺結(jié)核治療見(jiàn)肝損傷患者88例進(jìn)行觀(guān)察,患者在2017年9月~2010年3月期間入組,以數(shù)字法對(duì)患者隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀(guān)察組,對(duì)照組應(yīng)用甘草酸二銨治療,觀(guān)察組則使用雙環(huán)醇,對(duì)比兩組的療效、治療前后肝功能以及肝損傷程度。結(jié)果:觀(guān)察組的治療有效率數(shù)據(jù)95.45%(42例)高于對(duì)照組77.27%(34例),組間數(shù)據(jù)差異性顯著,P<0.05;觀(guān)察組治療后AST、TBIL、ALT顯著低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:雙環(huán)醇治療抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損的療效確切,可以促進(jìn)肝功能恢復(fù),并降低肝損傷嚴(yán)重程度,值得使用。

    【關(guān)鍵詞】雙環(huán)醇;抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷;臨床效果;肝功能

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    結(jié)核疾病是臨床中比較常見(jiàn)的一種傳染性疾病,該疾病主要是由于結(jié)核桿菌感染引起的,以肺結(jié)核為主[1]。近幾年,隨著我國(guó)傳染病防控形式的加強(qiáng),結(jié)核疾病的發(fā)病率逐漸降低。但是結(jié)核疾病的治療周期比較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期大量的使用藥物,這就給肝臟帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān),從而引起肝損傷。故而,文章分析了雙環(huán)醇治療抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷的臨床效果,并選取了2017年9月~2010年3月期間我院的肺結(jié)核治療見(jiàn)肝損傷患者88例進(jìn)行觀(guān)察,詳細(xì)內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究納入了我院的肺結(jié)核治療見(jiàn)肝損傷患者88例進(jìn)行觀(guān)察,患者在2017年9月~2010年3月期間入組,以數(shù)字法對(duì)患者隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀(guān)察組,對(duì)照組應(yīng)用甘草酸二銨治療,觀(guān)察組則使用雙環(huán)醇,每組均有44例患者。觀(guān)察組中含男30例,女14例,年齡27~65歲,平均年齡(43.8±1.4)歲,肝損傷時(shí)間5~24.3d,平均時(shí)間(15.3±1.2)d;對(duì)照組中含男28例,女16例,年齡27~62歲,平均年齡(44.1±1.7)歲,肝損傷時(shí)間7~26d,平均時(shí)間(15.2±1.6)d。兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05,可以比較。

    病患者;精神或認(rèn)知障礙患者。

    1.2 方法

    首先需要依據(jù)患者肝損傷情況對(duì)結(jié)核治療方案進(jìn)行合理的調(diào)整,同時(shí)給予保肝護(hù)肝治療和對(duì)癥支持。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用甘草酸二銨(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20065158,湖北科益藥業(yè)股份有限公司)治療,每次150mg混合葡萄糖溶液靜脈滴注,每天用藥三次;觀(guān)察組則使用雙環(huán)醇片(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20040467,生產(chǎn)企業(yè):北京協(xié)和藥廠(chǎng))治療,每次25mg口服,每天用藥三次。兩組患者均在持續(xù)治療一個(gè)月后觀(guān)察療效。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    參照以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者療效:治療后復(fù)查肝功能復(fù)轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,癥狀消失為顯效;復(fù)查肝功能部分歸轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶降低超過(guò)50%為有效;與以上標(biāo)準(zhǔn)不符合為無(wú)效。對(duì)比兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo),包括AST(天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)、TBIL(總膽紅素)以及ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以X2和t值檢驗(yàn),P<0.05代表研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的治療效果分析

    觀(guān)察組的治療有效率數(shù)據(jù)95.45%(42例)高于對(duì)照組77.27%(34例),組間數(shù)據(jù)差異性顯著,P<0.05。

    3 討論

    結(jié)核疾病是一種傳染性較強(qiáng)的疾病,患病后需隔離治療。該疾病的治療周期較長(zhǎng),其治療需堅(jiān)持“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”原則,合理用藥,以提升患者療效。一般臨床中主要應(yīng)用異煙肼、乙胺丁醇、利福平以及吡嗪酰胺多種藥物聯(lián)合用藥的抗結(jié)核治療方案,療效比較顯著[2]。

    針對(duì)藥物性肝損傷,臨床建議應(yīng)當(dāng)給予基礎(chǔ)的保肝護(hù)肝治療,同時(shí)實(shí)施對(duì)癥支持。選擇適合的保肝藥物,避免與抗結(jié)核藥物發(fā)生相互作用,同時(shí)減輕肝損傷。雙環(huán)醇屬于國(guó)家一類(lèi)抗肝炎新藥,是一種人工合成藥物,其主要成分及化學(xué)結(jié)構(gòu)是4,4-二甲氧基-5,6,5,6-雙(亞甲二氧基)-2-羥甲基-2一甲氧羰基聯(lián)苯,是聯(lián)苯結(jié)構(gòu)的衍生物,進(jìn)入人體后可代謝為4-羥基與4-羥基雙環(huán)醇,發(fā)揮抗炎和保肝作用[11]。本藥也是一種自由基清除劑,進(jìn)入人體后可以清除血管內(nèi)自由基,發(fā)揮抗氧化作用,從而確保肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性[3]。

    綜上所述:抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷應(yīng)用雙環(huán)醇進(jìn)行治療可以顯著提升肝細(xì)胞穩(wěn)定性,達(dá)到理想的治療效果,減輕肝損傷,促使肝功能歸轉(zhuǎn),效果較好,具有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    楊雪迎,李艷,李哲明,等.護(hù)肝藥物預(yù)防抗結(jié)核藥物所致肝損傷的作用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,(13):2194-2196.

    覃紅娟,譚守勇,鄺浩斌,等.抗氧化劑預(yù)防抗結(jié)核藥物致肝損傷的隨機(jī)開(kāi)放研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2019,35(12):1867-1870.

    王永素,張林.雙環(huán)醇片治療老年抗結(jié)核藥所致輕度藥物性肝損傷的效果及安全性觀(guān)察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(19):3472-3474.

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