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    MRI彌散加權(quán)成像在診斷鑒別前列腺增生與前列腺癌中的應(yīng)用價值

    2020-11-11 10:44張楠
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:前列腺增生前列腺癌

    張楠

    【摘 要】目的:探討MRI彌散加權(quán)成像在診斷鑒別前列腺增生與前列腺癌中的應(yīng)用價值。方法:回顧性選擇本院2018年7月-2020年1月收治的69例前列腺病變患者作為研究對象,以手術(shù)病理檢查作為金標準,將經(jīng)手術(shù)病理確診為前列腺癌患者納入A組(33例),將經(jīng)手術(shù)病理確診為前列腺增生患者納入B組(36例),并選擇同期選擇30例體檢健康者作為對照組,對3組進行MRI彌散加權(quán)成像檢查,比較3組檢查結(jié)果。結(jié)果:A組彌散加權(quán)成像信號強度低于對照組、B組,表觀彌散系數(shù)低于對照組、B組。A組轉(zhuǎn)運常數(shù)、血管外細胞外間隙體積百分數(shù)、速率常數(shù)高于B組與對照組(P<0.05)。結(jié)論:前列腺癌患者ADC值、動態(tài)掃描參數(shù)、彌散加權(quán)成像信號強度要低于前列腺增生患者,這對提高鑒別診斷準確率具有重要價值。

    【關(guān)鍵詞】MRI彌散加權(quán)成像;前列腺增生;前列腺癌

    【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    前言

    彌散加權(quán)成像磁共振彌散加權(quán)成像是核磁共振功能成像技術(shù)之一,其可反復(fù)檢測,且成像速度快,通過被檢組織內(nèi)水分子微觀運動狀況的表達,可捕捉病灶病變生物學(xué)及化學(xué)改變的信息,有研究[1]表示該檢查手段對提高前列腺癌診斷準確率具有積極作用。鑒于此,本研究探討MRI彌散加權(quán)成像在診斷鑒別前列腺增生與前列腺癌中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性選擇本院2018年7月-2020年1月收治的69例前列腺病變患者作為研究對象,根據(jù)不同手術(shù)病理結(jié)果將其分為A組(33例)、B組(36例),同期選擇健康者30例作為對照組。所有患者對本研究知情。納入標準:臨床資料完善者;A組與B組:疑似前列腺病變者,對照組:前列腺正常者。排除標準:合并其他生殖器官疾病或惡性腫瘤者;意識障礙或智力障礙者。A組年齡56-82歲,平均(70.69±5.84)歲;體質(zhì)量21-26kg/m2,平均(24.97±0.37)kg/m2。B組年齡57-80歲,平均(70.67±5.97)歲;體質(zhì)量21-28kg/m2,平均(24.25±0.76)kg/m2。對照組年齡58-81歲,平均(70.89±5.74)歲;體質(zhì)量20-27kg/m2,平均(24.88±0.71)kg/m2。3組的一般資料兩兩比較,組間無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    采用磁共振掃描儀(型號Ge Signa Explorer MRI 1.5T)進行MRI彌散加權(quán)成像檢查,引導(dǎo)患者取仰臥位,掃描SE序列:軸位T1WI、T2WI,冠狀位T2WI;參數(shù)設(shè)為T1WITR550ms、TE15ms,T2WITR4430ms、TE78ms;激勵次數(shù)為4、厚層為4mm、矩陣為320×256、視野為220mm。自旋回波平面成像掃描:b值在0~1000s/mm2間、ETL為17、TR為4430ms、TE為78ms、矩陣320×232、信號平均次數(shù)1、時間約126s;DWI呈現(xiàn)的圖像經(jīng)Functool處理后生成ADC彩圖。

    1.3 觀察指標

    分析和比較3組的動態(tài)掃描參數(shù)(轉(zhuǎn)運常數(shù)、血管外細胞外間隙體積百分數(shù)、速率常數(shù))、信號強度值、表觀彌散參數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    由SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件整理數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標準差()表示,行t檢驗。P<0.05表示組間差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 比較3組彌散加權(quán)成像信號強度和表觀彌散系數(shù)

    A組患者的彌散加權(quán)成像信號強度低于對照組、B組,表觀彌散系數(shù)低于對照組、B組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    本研究結(jié)果顯示A組患者的彌散加權(quán)成像信號強度低于對照組、B組,表觀彌散系數(shù)低于對照組、B組(P<0.05)。這是因為增生的前列腺無增大現(xiàn)象,且不影響細胞數(shù)量和分泌功能,故ADC值無明顯降低;在前列腺癌組織中,體積小導(dǎo)致緊密排列的癌細胞替代腺泡,進而增加細胞核質(zhì)和減少間質(zhì)成分,所以病灶彌散加權(quán)成像信號強度較強,表觀彌散系數(shù)較低[2]。本研究結(jié)果顯示A組患者轉(zhuǎn)運常數(shù)、血管外細胞外間隙體積百分數(shù)、速率常數(shù)高于B組與對照組(P<0.05)。這是因為磁共振彌散加權(quán)成像是利用水分子在細胞上的彌散限制程度,向臨床提供清晰的病灶區(qū)與血流動力學(xué)信息,且對細微的腫瘤或病灶及其血流動力學(xué)敏感度更高,所以前列腺癌患者的動態(tài)掃描參數(shù)相比于正常前列腺者或前列腺增生者要高[3]。

    綜上所述,通過分析MRI彌散加權(quán)成像ADC值、動態(tài)掃描參數(shù)、彌散加權(quán)成像信號強度可有效鑒別前列腺癌與前列腺增生。

    參考文獻

    宋振強,時宇鵬,陳淑寬,等.MRI彌散加權(quán)成像在前列腺增生和前列腺癌診斷鑒別中的應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志,2020,18(05):31-34.

    楊帆,李云.MRI彌散加權(quán)成像對中央帶前列腺癌和前列腺增生的鑒別診斷價值[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2020,44(04):542-544.

    田娟,董江華,王慧芳.MRI彌散加權(quán)成像在腫瘤影像診斷中的應(yīng)用價值探討[J].中華腫瘤防治雜志,2018,25(S1):163-164.

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