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    吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果研究

    2020-11-11 10:44:00殷曉娟
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:紫杉醇臨床效果肺癌

    殷曉娟

    【摘 要】目的:探究吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果。方法:選取我院2018年3月至2020年3月收治的60例肺癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采取單純化療治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上采取吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療,對(duì)比兩組患者的治療方法。結(jié)果:本次研究結(jié)果表明,觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組,(P<0.05);觀察組患者測(cè)定蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)、體重指數(shù)(BMI)高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇靶向治療,對(duì)肺癌的治療效果,具有比較顯著的效果,能夠增強(qiáng)患者的免疫功能,保證患者營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)水平。

    【關(guān)鍵詞】吉非替尼分子靶向治療;紫杉醇;肺癌;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    受到社會(huì)和自然因素的發(fā)展變化,我國(guó)癌癥率逐漸呈現(xiàn)出年輕化,高發(fā)病率,高死亡率的發(fā)展趨勢(shì)[1]。肺癌作為全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤,最常見(jiàn)的治療手段,主要以鉑類化合物聯(lián)合治療為主,毒副作用非常大,近些年來(lái)隨著新一代分子靶向治療藥物的推出,給肺癌治療提供了新的希望[2]。我院對(duì)吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取我院2018年3月至2020年3月收治的60例肺癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例。觀察組男17例,女13例,年齡在50~72歲之間,平均年齡(65.23±4.75)歲。Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。對(duì)照組男18例,女12例,年齡在51~78歲之間,平均年齡(64.32±4.75)歲,Ⅲ期 19例,Ⅳ期 11例。兩組患者性別、年齡以及病理分期等臨床資料均無(wú)明顯差異(p>0.05),有研究?jī)r(jià)值。

    1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者治療化療前肝腎功能、血常規(guī)指標(biāo)、心電圖均符合正常水平;(2)患者預(yù)期存活時(shí)間超過(guò)三個(gè)月;(3)患者及家屬均知悉本次研究的目的和意義,并簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)接受過(guò)靶向治療藥物,對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏;(2)合并腦骨部位轉(zhuǎn)移和免疫系統(tǒng)疾病患者;(3)三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制患者。

    1.3方法

    對(duì)照組采取常規(guī)化療方式。注射吉西他濱(生產(chǎn)企業(yè): 江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20030105;規(guī)格:1.0g)。成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2,靜脈滴注30分鐘,每周一次,連續(xù)3周,隨后休息一周,每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。

    觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上與采用吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療。

    吉非替尼(生產(chǎn)企業(yè):AstraZeneca UK Limited;批準(zhǔn)文號(hào):H20090759)推薦劑量為250mg(1片)每日1次,空腹或與食物同服。

    紫杉醇(生產(chǎn)廠家:海南卓泰制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20057065;規(guī)格:5ml:30mg*6瓶)紫杉醇的推薦劑量為135mg/m2,靜脈輸注持續(xù)3小時(shí)以上,然后給予順鉑75mg/m2。用藥間隔時(shí)間為21次或遵醫(yī)囑。

    1.4觀察指標(biāo)

    免疫功能:分別測(cè)定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平。于治療前、治療后取外周靜脈血,經(jīng)流式細(xì)胞儀進(jìn)行T細(xì)胞檢測(cè)。

    營(yíng)養(yǎng)狀況:分別于治療前后測(cè)定蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)、體重指數(shù)(BMI)水平。

    1.5 統(tǒng)計(jì)分析

    采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平變化情況

    觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組,(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    肺癌作為目前發(fā)病率和死亡率最嚴(yán)重的惡性腫瘤,在很多患者確診后就已經(jīng)到達(dá)了晚期,無(wú)法采取根治手術(shù)或者放療[3]。隨著近些年來(lái)靶向治療的快速發(fā)展,各種新型抑制劑也不斷出現(xiàn),吉非替尼分子靶向治療能夠有效改善患者的癥狀??梢耘cATP競(jìng)爭(zhēng)有效抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散[4]。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組,(P<0.05),這也說(shuō)明吉非替尼分子靶向治療靶向治療能夠增強(qiáng)患者的免疫機(jī)制。觀察組患者測(cè)定蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)、體重指數(shù)(BMI)高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合,紫杉醇治療能夠增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)水平,促進(jìn)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有效吸收。總而言之,吉非替尼分子靶向治療靶向分子治療,聯(lián)合紫杉醇治療肺癌具有非常明顯的治療效果,具有臨床推廣的價(jià)值。

    吉非替尼分子靶向治療作為一種口服上皮生長(zhǎng)因子抑制劑不僅能夠快速阻斷細(xì)胞存活所需要的信號(hào)轉(zhuǎn)通道路,而且也能夠抗腫瘤活性,提高患者的腫瘤相關(guān)癥狀。具有非常良好的耐受性。而且副作用不明顯。

    參考文獻(xiàn)

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    李英, 崔修亮, 張友磊,等. 基于藥物重定位策略和網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法篩選肝細(xì)胞癌預(yù)防藥物[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2018, 040(008):879-884.

    黃洋, 馮彥, 于亮,等. ROR1激活A(yù)KT/FOXO1信號(hào)介導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌吉非替尼耐藥[J]. 中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào), 2018, 034(002):189-196.

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