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    免疫組織化學(xué)在乳腺癌病理診斷中的作用研究

    2020-11-11 10:44靳寧
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:免疫組織化學(xué)病理診斷乳腺癌

    靳寧

    【摘 要】目的:分析和研究免疫組織化學(xué)在乳腺癌病理診斷中的作用。方法:研究對象為2018.10-2019.10月在我院收治的80例乳腺癌患者,將雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)為陽性的40例患者設(shè)為觀察組,將ER、PR均為陰性的40例患者設(shè)為對照組。對全部患者進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測,將兩組C-erbB-2陽性率、陰性率以及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組C-erbB-2陽性率明顯低于對照組,陰性率明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對乳腺癌患者采用免疫組織化學(xué)檢測具有較高的診斷價(jià)值,能夠?yàn)榕R床治療提供重要的參考依據(jù),值得臨床采納。

    【關(guān)鍵詞】免疫組織化學(xué);乳腺癌;病理診斷

    【中圖分類號】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    乳腺癌屬于女性惡性腫瘤的一種,具有一定的發(fā)病率,對患者的生活質(zhì)量及健康造成了嚴(yán)重的威脅。對于該疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療十分重要,能夠有效提高患者的生存率。乳腺癌組織分型是鑒別乳腺癌患者的一種治療方法,能夠有效評估患者現(xiàn)狀及臨床療效。根據(jù)其嚴(yán)重程度可將其分為良性腫瘤和惡性腫瘤,多數(shù)乳腺疾病使用HE切片便能夠判斷診斷結(jié)果,但少數(shù)病例是否為良性則需要使用免疫組織化學(xué)檢測進(jìn)一步確認(rèn)[1]。基于此,本文對免疫組織化學(xué)的應(yīng)用價(jià)值展開分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對象為2018.10-2019.10月在我院收治的80例乳腺癌患者,將雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)為陽性的40例患者設(shè)為觀察組,將ER、PR均為陰性的40例患者設(shè)為對照組。對照組最低年齡38歲,最高年齡68歲,平均年齡(50.2±10.6)歲。觀察組最低年齡37歲,最高年齡68歲,平均年齡(50.4±10.3)歲。兩組患者基線資料無明顯差異,可進(jìn)行比較分析。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均經(jīng)臨床確診為乳腺癌;(2)存在程度不一的乳腺腫塊,活動度較差;)排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他惡性腫瘤;(2)具有嚴(yán)重精神、意識障礙。

    1.2 方法 對全部患者進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測,使用手術(shù)中切除乳腺癌組織,離體時(shí)間小于30分鐘,將其浸泡于10%中性福爾馬林緩沖液中,對其進(jìn)行固定處理16小時(shí)。使用石蠟包埋組織并進(jìn)行厚度為4μm連續(xù)切片。切片分別進(jìn)行HE染色和使用Ventana自動免疫組織化學(xué)染色機(jī)進(jìn)行染色,ultraView通用DAB顯色,全面檢測標(biāo)本的病理變化情況。根據(jù)檢測結(jié)果將ER及PR為陽性患者分為觀察組,將陰性患者分為對照組。治療過程中,詳細(xì)記錄兩組患者C-erbB-2陽性率、陰性率以及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,并進(jìn)行對比。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組C-erbB-2陽性率、陰性率以及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS22.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,使用%表示計(jì)數(shù)資料,使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05表面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者C-erbB-2陽性率、陰性率對比

    觀察組C-erbB-2陽性率明顯低于對照組,觀察組陰性率明顯高于對照組(P<0.05)。如表1所示。

    3 討論

    乳腺的主要組成部分包括皮膚、乳腺腺體、脂肪以及纖維組織,乳腺癌是出現(xiàn)在乳腺上皮組織中的惡性腫瘤。乳腺癌細(xì)胞和普通細(xì)胞的特性不同,細(xì)胞間連接松散,因此癌細(xì)胞發(fā)生脫落的情況十分常見。隨著癌細(xì)胞的脫落以及大范圍游離,可能進(jìn)入到患者的血液及淋巴液中,對患者的健康安全造成嚴(yán)重威脅[2]。目前臨床上關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚不明確,乳腺癌發(fā)病具有一定的規(guī)律性,通常存在高位因素的女性發(fā)病率較高,高位因素主要包括家族史、月經(jīng)初潮較早以及絕經(jīng)時(shí)間較長。

    早期乳腺癌的發(fā)病特征具有一定的隱匿性,通常沒有得到患者的重視,這也是該疾病延誤治療的重要因素。該疾病的主要臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在下述幾方面,第一,發(fā)現(xiàn)明顯的乳腺腫塊,這是臨床診斷乳腺癌的主要憑證,主要表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài),表面粗糙,無明顯痛感。第二,患者乳頭液體溢出,乳頭外流少量血液、膿液等液體。但是液體溢出也可能是乳腺增生、導(dǎo)管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn),但是如果換位僅為單側(cè)單孔流血性液體,需要加以重視。第三,腋窩淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬是主要表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,腋窩淋巴結(jié)能融合,甚至和皮膚及周圍組織產(chǎn)生粘連。診斷過程中,對乳腺組織中的ER、PR水平進(jìn)行檢測,是關(guān)鍵診斷指標(biāo),有助于臨床醫(yī)生評估乳腺癌分期及疾病發(fā)展情況。

    免疫組織化學(xué)檢測的優(yōu)勢在于定位準(zhǔn)確且敏感性高,是一種有效的新型方法,具有極高的應(yīng)用價(jià)值。在臨床診斷的過程中,使用免疫組織化學(xué)檢測,有助于臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷惡性腫瘤具體位置,并展開蛋白檢測,進(jìn)而明確腫瘤分期,為后續(xù)治療提供重要的參考依據(jù)[3]。同ER、PR陰性患者相比,陽性患者生存時(shí)間較長且預(yù)后效果較好。主要原因?yàn)镃-erbB-2基因編碼蛋白分子量為185kDa穿膜蛋白,是細(xì)胞表面生長因子受體,同腫瘤分化水平關(guān)系密切。本次研究結(jié)果顯示觀察組C-erbB-2陽性率明顯低于對照組并且觀察組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯低于對照組(P<0.05),這也說明免疫組織化學(xué)檢測對乳腺癌病理診斷作用明顯。

    綜上所述,對乳腺癌患者采用免疫組織化學(xué)檢測具有較高的診斷價(jià)值,能夠?yàn)榕R床治療提供重要的參考依據(jù),值得臨床采納。

    參考文獻(xiàn)

    許海敏,張培培.三款自動免疫組織化學(xué)染色儀在乳腺癌病理診斷中的應(yīng)用比較[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2017,16(6):645-649.

    毛敏靜,史冊,彭奕冰,等.乳腺癌患者術(shù)前腋窩淋巴結(jié)診斷方法的比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2020,35(5):440-443.

    陳艷宇,周揚(yáng)帆,李亦明,等.雄激素受體在浸潤性乳腺癌基于免疫組織化學(xué)的分子亞型中的表達(dá)及意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(6):114-118.

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