口腔頜面外科術(shù)后感染的臨床治療分析

秦玉通

【摘 要】目的：探討口腔頜面外科術(shù)后感染影響因素以及病原菌的分布情況。方法：選取收治的312例行口腔頜面外科手術(shù)患者分析口腔頜面外科手術(shù)患者感染狀況以及感染菌種分布狀況。結(jié)果：所有行口腔頜面外科手術(shù)的患者中有11例（4.00%）患者術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀，其中良性腫瘤切除4.00%和惡性腫瘤切除13.00%的感染率最高。結(jié)論：由于口腔頜面外科術(shù)后感染的因素較多，因此需要準(zhǔn)確分析感染因素并采取相應(yīng)措施，可有效降低感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)效率，進(jìn)而有效改善手術(shù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面;外科手術(shù)后感染;臨床分析

Abstract Objective To investigate the influential factors of infection and the distribution of pathogenic bacteria after oral and maxillofacial surgery. Methods 312 patients who underwent oral and maxillofacial surgery were selected to analyze the infection status and the distribution of infected bacteria. Results Among all patients undergoing oral and maxillofacial surgery， 11 （4.00%） had postoperative infection symptoms， among which 4.00% of benign tumor resection and 13.00% of malignant tumor resection had the highest infection rate. Conclusion There are many infection factors after oral and maxillofacial surgery， so it is necessary to accurately analyze the infection factors and take corresponding measures， which can effectively reduce the incidence of infection， promote the recovery efficiency of patients， and thus effectively improve the surgical treatment effect.

Key words oral and maxillofacial; Infection after surgery; Clinical analysis

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月本院收治的312例行口腔頜面外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，其中所有患者中男性占137例，女性占175例，年齡為32～82歲，平均年齡為（51.2±5.2）歲，其中小于等于50歲的患者占178例，大于50歲患者占134例，患者患病時(shí)長(zhǎng)為5～60d，平均患者時(shí)長(zhǎng)為（40.2±7.3）d。

1.2 病原菌鑒定

以3d為期限，持續(xù)培養(yǎng)同一病原菌標(biāo)本，其兩次標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果相同，則可稱之為相同病原菌。依據(jù)中國(guó)藥品生物制品所鑒定生產(chǎn)的銅綠假單胞菌（ATCC27853）、大腸埃希菌（ATCC 25922）作為本次需要對(duì)照的菌株類型。選用全自動(dòng)微生物化鑒定儀作為本次鑒定病菌的儀器。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有行口腔頜面外科手術(shù)患者的術(shù)后感染情況以及感染菌種的分布范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，數(shù)據(jù)中的計(jì)量采用進(jìn)行表現(xiàn)，數(shù)據(jù)間的對(duì)比分析使用t進(jìn)行檢驗(yàn);數(shù)據(jù)資料采用例（n）、百分比（%）進(jìn)行表現(xiàn)。P<0.05，證明數(shù)據(jù)中所對(duì)比的數(shù)值存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后感染發(fā)生率

所有行口腔頜面外科手術(shù)的患者中有11例（4.00%）患者術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀，其中良性腫瘤切除4.00%和惡性腫瘤切除13.00%的感染率最高，如表1

2.2 感染細(xì)菌種類

如表2所示，11例術(shù)后被感染患者中，G+（革蘭陽(yáng)性菌）占6例，主要病菌為金黃色葡萄球均;G-（革蘭陰性菌）占5例，主要病原菌是銅綠假單胞菌。

2.3 頜面外科手術(shù)術(shù)后感染影響因素分析

口腔頜面外科術(shù)后感染中其年齡、侵入性操作、誤吸、預(yù)防性使用抗生素均是影響術(shù)后感染的因素。詳情如表3所示。

3 討論

由于口腔與外部環(huán)境直接相通，當(dāng)口內(nèi)各種微生物處于正常的平衡狀態(tài)時(shí)不容易發(fā)生感染[1]?？谇煌饪剖中g(shù)給口腔造成創(chuàng)傷的同時(shí)也打破了這種平衡，從而引發(fā)術(shù)后感染，口腔頜面的立體結(jié)構(gòu)造成手術(shù)消毒不徹底是術(shù)后感染率居高不下的重要原因之一。經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究表明，手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)傷面積、機(jī)體防御功能低是造成術(shù)后感染的因素之一[2]。針對(duì)口腔頜面惡行腫瘤患者以及機(jī)體功能較差的患者，結(jié)合患者自身情況避免使用此類藥物，可有效降低術(shù)后感染發(fā)生率。

綜上所述，由于口腔頜面外科術(shù)后感染的因素較多，因此需要準(zhǔn)確分析感染因素并采取相應(yīng)措施，可有效降低感染的發(fā)生率，另外還需增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)患者康復(fù)效率，進(jìn)而卡有效改善手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)

帕提古力·伊斯拉木.口腔頜面外科手術(shù)病人口腔感染的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素分析[J].智慧健康，2019，5（32）：143-144.

陳玲，丁婧，程春.口腔頜面外科手術(shù)病人口腔感染的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素分析[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（05）：986-990.