大數(shù)據(jù)時代公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)

孔令濤

摘 要：新時代下，我國醫(yī)療體系構(gòu)建也要緊跟互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，加強醫(yī)療管理信息化水平，從而提高醫(yī)療工作效率。而財務(wù)管理是現(xiàn)代化醫(yī)院能夠維持高效有序運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，財務(wù)數(shù)據(jù)借助數(shù)據(jù)化信息處理技術(shù)，就能夠顯著提升醫(yī)院各個部門的數(shù)據(jù)收集、核算和分析反饋的工作質(zhì)量，對助力各級醫(yī)院的快速轉(zhuǎn)型與發(fā)展有非常大的推動作用。本文將探討在大數(shù)據(jù)背景下我國公立醫(yī)院在財務(wù)管理體系中如何促進信息化建設(shè)的問題和策略。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時代;公立醫(yī)院;財務(wù)管理;信息化建設(shè)

公立醫(yī)院管理體制的革新問題一直以來都是“醫(yī)改”的難點，其中財務(wù)管理信息化建設(shè)更是當(dāng)務(wù)之急，因為時代變化飛快，不論是患者還是自身發(fā)展都開始突出了對信息化建設(shè)的需求，只有這樣才能加速對醫(yī)院繁雜且大量的財務(wù)數(shù)據(jù)的處理效率，才可以提供信息及時傳遞的平臺，才能夠憑借客觀科學(xué)的評價分析方法，促使各項績效考核的公平公正，最終提升公立醫(yī)院的經(jīng)營效益和社會效益。

一、大數(shù)據(jù)時代下公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化實施內(nèi)涵和特點

（一）大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)內(nèi)涵

首先大數(shù)據(jù)時代下，海量的數(shù)據(jù)通過信息化技術(shù)手段，實現(xiàn)大規(guī)模收集、快速分類、整理、檢索以及核算分析的便捷效果，能夠推動公立醫(yī)院預(yù)算管理、績效管理、科研活動等的信息化建設(shè)進程，并且還能夠支持公立醫(yī)院開展“信用醫(yī)療”、“智慧醫(yī)療”等項目，加速內(nèi)部數(shù)據(jù)的流通和共享。同時通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以迅速客觀且真實的分析出財務(wù)數(shù)據(jù)背后醫(yī)院運行的狀況，從而幫助管理者及時解決問題，提升醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)現(xiàn)代化公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型。

（二）大數(shù)據(jù)時代下公立醫(yī)院財務(wù)管理實施信息化建設(shè)的特點分析

1、便捷操作，成本低

信息化建設(shè)只需要用到網(wǎng)絡(luò)和電腦設(shè)備，因此就可以精簡財務(wù)人員，減少冗員的問題，同時信息化技術(shù)的應(yīng)用減輕了財會人員工作成本和難度，不像以往還需要做大量的手工報表，現(xiàn)在只需要熟悉數(shù)據(jù)處理的相關(guān)軟件操作就可以很快的編制完成。同時還能夠降低部門之間的溝通成本，提高各部門提交數(shù)據(jù)和監(jiān)督數(shù)據(jù)真實性的效率，基本實現(xiàn)“無代溝”，在平臺上都能夠得到公正透明的提交和檢查。

2、專業(yè)性與準確性高

以往手工記賬的過程中，總是會出現(xiàn)人為錯誤，財務(wù)數(shù)據(jù)往往不夠全面和真實，同時還會造成監(jiān)督困難，致使財務(wù)數(shù)據(jù)造假，不利于公司管理決策的制定。當(dāng)大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用到財務(wù)管理工作中后，有專門的數(shù)據(jù)處理和分析的軟件，并且也更容易追蹤數(shù)據(jù)來源，明確各部門對提交的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的責(zé)任，從而提高了基層部門數(shù)據(jù)的真實性。然后根據(jù)大數(shù)據(jù)分析結(jié)果編制財務(wù)報告，讓管理者能夠清晰明了的查看醫(yī)院的工作情況，從而為后續(xù)探尋問題和解決問題都提供了可靠的參考依據(jù)。

3、高效性強

信息技術(shù)最大的優(yōu)點就是高效，手工記賬的方式既耽誤時間還降低效率，甚至還會拖垮各個部門的正常業(yè)務(wù)開展，對于患者而言也無法提供高效的醫(yī)療服務(wù)，最終影響公立醫(yī)院健康高速的運行。

二、公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)問題分析

（一）信息化建設(shè)沒有進行科學(xué)規(guī)劃

公立醫(yī)院隨著規(guī)模的逐漸壯大，而業(yè)務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平卻跟不上發(fā)展的步伐，信息化水平更是才處于摸索階段。而公立醫(yī)院內(nèi)部成本與各項費用的也是日益復(fù)雜，如果只是盲目引入信息化系統(tǒng)，而不進行科學(xué)的規(guī)劃，規(guī)范化標(biāo)準沒有制定，反而會使得信息化建設(shè)事倍功半。同時有些公立醫(yī)院的選用的信息系統(tǒng)和軟件還比較滯后，功能較為簡單，無法涵蓋現(xiàn)有醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的所有處理技術(shù)。部門公立醫(yī)院還在采用“半人工半信息化”的模式，從而使得信息化建設(shè)開展后勁不足。

（二）財務(wù)信息系統(tǒng)與綜合控制管理系統(tǒng)不相容

財務(wù)信息系統(tǒng)的構(gòu)建必須要創(chuàng)建多元化的內(nèi)部溝通機制，加強與各個部門的交流與協(xié)作，才能保證財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和完整性，同時也能夠強化信息反饋和監(jiān)督管理的效力。但是目前公立醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)是封閉的，缺乏與醫(yī)院其他系統(tǒng)的兼容性。比如醫(yī)院住院部、辦公室、科研部、行政部、藥材管理等信息系統(tǒng)，如果斷開聯(lián)系，那么信息系統(tǒng)的構(gòu)建也就失去了業(yè)財融合的意義，內(nèi)部成本控制與費用管理職能也就無法充分發(fā)揮出來，這就證明信息化建設(shè)的方案規(guī)劃出現(xiàn)了偏差。

（三）財務(wù)信息數(shù)據(jù)管理欠缺規(guī)范性，數(shù)據(jù)風(fēng)險監(jiān)控水平較低

一些醫(yī)院所選用的財務(wù)信息系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)管理的功能比較有局限性，不能夠充分挖掘有價值的數(shù)據(jù)，同時在更新數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)分析也不夠及時和徹底，使得信息化財務(wù)數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準化。同時有些財務(wù)信息管理系統(tǒng)還沒有創(chuàng)建風(fēng)險預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，從而使得一些風(fēng)險數(shù)據(jù)信息無法被有效識別出來，誤導(dǎo)管理經(jīng)營決策的方向。

（四）財務(wù)管理人員信息化素質(zhì)較低

很多財務(wù)管理人才還不具備信息化素質(zhì)，習(xí)慣了過去的記賬、核算方法，而且大部分工作經(jīng)驗長的公立醫(yī)院的財會人員，年齡普遍較大，對于信息化辦公操作技術(shù)的學(xué)習(xí)效果較低，并且對于財務(wù)管理系統(tǒng)的維護也都不了解。因此需要醫(yī)院財務(wù)部加強信息化素質(zhì)的培訓(xùn)，同時還要推進醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息系統(tǒng)的創(chuàng)新開發(fā)。

三、公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)策略探究

（一）強化信息化財務(wù)管理意識，科學(xué)規(guī)劃應(yīng)用財務(wù)管理系統(tǒng)

首先醫(yī)院財務(wù)部管理要樹立全局管理意識，也就是要綜合考慮財務(wù)管理信息化建設(shè)所覆蓋的部門范圍，然后讓財務(wù)管理系統(tǒng)具有更強的集約化管理功能，促進業(yè)務(wù)和財務(wù)資源的主動、有效的整合。如果信息系統(tǒng)的構(gòu)建失去了業(yè)財融合的意義，內(nèi)部成本控制與費用管理職能也就無法充分發(fā)揮出來，同時公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)精準定位發(fā)展需要和戰(zhàn)略目標(biāo)，在預(yù)期目標(biāo)上的合理規(guī)劃財務(wù)信息管理系統(tǒng)的功能和版本。此外還要綜合考慮業(yè)務(wù)和財務(wù)之間的資源配置和數(shù)據(jù)融合，基于有效融合性的前提下才可以展開財務(wù)管理的信息化建設(shè)工作。

（二）優(yōu)化財務(wù)信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理功能

通過引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，從而不斷強化財務(wù)管理部門對于數(shù)據(jù)的分析和反饋的能力，還可以擴大數(shù)據(jù)收集范圍，精準篩選價值數(shù)據(jù)，存儲海量財務(wù)數(shù)據(jù)資源，最后還能創(chuàng)建出相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型，促進數(shù)據(jù)實現(xiàn)可視化的呈現(xiàn)效果，讓管理者能夠更加清晰看出數(shù)據(jù)背后反映的問題。因此要不斷提高財務(wù)管理系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)挖掘、整合、篩選和分析的水平，提高對數(shù)據(jù)信息的利用率。同時還要注重數(shù)據(jù)的同比和環(huán)比分析，多對比幾年的數(shù)據(jù)，讓最終財務(wù)分析更加的準確和可靠。最后還要納入人力資源數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)、辦公資源數(shù)據(jù)以及住房資源等數(shù)據(jù)，擴大數(shù)據(jù)分析范圍，以便于更直觀了解各部門的運作情況。

（三）強化財務(wù)信息系統(tǒng)與綜合控制管理系統(tǒng)的兼容性

大數(shù)據(jù)時代下，非常有利于業(yè)財融合的開展，憑借著技術(shù)優(yōu)勢，能夠搭建各部門之間信息數(shù)據(jù)無阻礙交流平臺，并且有強大的存儲系統(tǒng)來容納這些數(shù)據(jù)，從而更加有助于發(fā)揮財務(wù)管理部門的預(yù)算以及成本控制職能。公立醫(yī)院也需要與時代發(fā)展齊頭并進，提高財務(wù)信息系統(tǒng)的業(yè)財融合水平，可以通過提高建設(shè)標(biāo)準，引入JCI行業(yè)標(biāo)準，與先進的醫(yī)療管理水平接軌。JCI標(biāo)準要求醫(yī)院要本著不斷改進質(zhì)量的原則去不斷完善質(zhì)量流程，借助績效標(biāo)準合理配置醫(yī)療資源，完善信息溝通機制。因此公立醫(yī)院可以通過差異化，與醫(yī)院內(nèi)部住院部門、門診部門、藥房部門、辦公室等業(yè)務(wù)部門加強工作對接，保證系統(tǒng)模塊能夠多“觸角”延伸，統(tǒng)一指令和功能模塊處理，從而全面的改善管理系統(tǒng)和財務(wù)管理系統(tǒng)之間的兼容效果，將阻礙信息數(shù)據(jù)溝通的分支進行調(diào)整，

（四）提高財會管理人員的綜合素質(zhì)

人員是工作質(zhì)量提升的中堅力量，不能忽視員工個人價值的作用，醫(yī)院要提高對財會人員信息化技術(shù)應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)的重視程度，在財務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃中，納入復(fù)合型人才招聘和培訓(xùn)機制。首先就是要建立優(yōu)秀人才引入機制，要定期更新財務(wù)管理人才隊伍的血液，建立科學(xué)考核機制，采取優(yōu)勝劣汰制，留下優(yōu)秀員工，引入復(fù)合型員工，淘汰落后人員，從而激勵著企業(yè)內(nèi)部財會人員不斷提高信息化水平。醫(yī)院還可以和高校合作，設(shè)置實習(xí)崗位，吸引新一代的信息化水平較高的專業(yè)財務(wù)管理的儲備人才，從而提升公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的競爭力和推動力。同時醫(yī)院還要給予一定的經(jīng)費和資源支持，比如組織財會人員加強信息化財務(wù)管理理念學(xué)習(xí)、操作技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)以及大數(shù)據(jù)下財務(wù)管理能力培訓(xùn)，以此來提升人員整體的信息化財務(wù)管理系統(tǒng)的操作水平和綜合能力。

（五）構(gòu)建EPR財務(wù)信息風(fēng)險預(yù)警控制系統(tǒng)

風(fēng)險預(yù)警控制系統(tǒng)分別包括風(fēng)險識別、評價、預(yù)警、監(jiān)控四個子系統(tǒng)，首先引入EPR系統(tǒng)有效建立風(fēng)險識別子系統(tǒng)，能夠快速對海量的內(nèi)外部信息數(shù)據(jù)進行篩選偵查，從而準確識別出風(fēng)險信息和其風(fēng)險類別，然后給予有效的分類與整理。其次就是風(fēng)險評價系統(tǒng)，主要功能是對風(fēng)險信息數(shù)據(jù)進行分類，并且按照輕重級別進行排序和傳遞。此外就是風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的創(chuàng)建，其指標(biāo)分析應(yīng)當(dāng)包括償債指標(biāo)、盈利指標(biāo)和發(fā)展指標(biāo)等設(shè)立，通過指標(biāo)設(shè)計，就可以分類進行預(yù)警。而指標(biāo)的評判標(biāo)準主要根據(jù)每一個指標(biāo)特點來進行制定。比如將流動比率指標(biāo)的安全值設(shè)置為小于2，當(dāng)風(fēng)險指標(biāo)大于2的時候就會跳出預(yù)警彈框。同時風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)所采用的模式應(yīng)當(dāng)不只局限于一種，要能夠包含各種常見的風(fēng)險情況。最后就是要設(shè)立風(fēng)險監(jiān)控子系統(tǒng)，根據(jù)循環(huán)處理模式，來對以往的風(fēng)險還有新風(fēng)險共同監(jiān)控，提供解決策略，為財務(wù)管理信息化建設(shè)提供安全保障。

四、結(jié)束語

大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠推動公立醫(yī)院展開業(yè)財融合的理念貫徹，將業(yè)務(wù)流程作為財務(wù)管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，更好的完善成本、費用的預(yù)算管理，提高績效評價的科學(xué)性。同時還能有效識別和監(jiān)控風(fēng)險，深度挖掘數(shù)據(jù)價值，促使財務(wù)數(shù)據(jù)更加真實且完整，提升公立醫(yī)院整體運轉(zhuǎn)效率。

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