喜炎平聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病的效果及安全性評(píng)價(jià)

張英, 王俊霞, 王淑芳, 李鵬程, 李娟

【摘要】目的：分析喜炎平與左氧氟沙星聯(lián)合治療慢阻肺的效果與安全性。 方法：將120例慢阻肺患者分為60例每組（2019年9月～2020年6月收治），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組采取喜炎平與左氧氟沙星的聯(lián)合治療方案。對(duì)比治療效果、感染性指標(biāo)變化及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組獲得的總有效率更高，治療后觀察組的感染性指標(biāo)數(shù)據(jù)更低（P<0.05），兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。 結(jié)論：喜炎平聯(lián)合左氧氟沙星治療慢阻肺效果好且安全性高。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;喜炎平;左氧氟沙星;安全性

【中圖分類號(hào)】R563.9? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.254

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱“慢阻肺”，是發(fā)病率非常高的一種肺部疾病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈[1]，疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的因素之一是感染，故在常規(guī)治療的同時(shí)，還需加強(qiáng)抗感染治療，更高更快的控制并減輕疾病癥狀。本文旨在分析喜炎平聯(lián)合左氧氟沙星治療慢阻肺的效果與安全性，選擇患者共120例進(jìn)行分組對(duì)照研究，詳細(xì)結(jié)果見正文部分。

1? 資料及方法

1.1 資料

擇取本院收治的120例慢阻肺患者參與研究，收治時(shí)間：2019年9月～2020年6月。將合并其他嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤、精神疾病的患者排除，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為60例每組。

對(duì)照組：男：女=32：28;年齡：54-71（63.36±3.15）歲;其中6例合并Ⅰ型呼吸衰竭，2例合并Ⅱ型呼吸衰竭。

觀察組：男：女=33：27;年齡：55-73（63.25±3.18）歲;其中7例合并Ⅰ型呼吸衰竭，2例合并Ⅱ型呼吸衰竭。

組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組60例接受常規(guī)治療，主要包括：氧療、予以鹽酸溴己新注射液以祛痰、予以多索茶堿以解痙、靜滴0.3g左氧氟沙星與100mL氯化鈉注射液的混合藥液以抗感染，每天兩次，連續(xù)治療兩周或三周不等。

觀察組60例在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加喜炎平注射液治療，靜滴300mg喜炎平注射液與250mL葡萄糖注射液的混合藥液，每天一次，治療時(shí)間與對(duì)照組一致。

1.3觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后對(duì)比兩組的治療效果[2]，分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效四個(gè)級(jí)別。體征恢復(fù)、癥狀消失、胸部X線及血常規(guī)檢查顯示正常，即為痊愈;體征與癥狀緩解，X線和血常規(guī)檢查結(jié)果趨于正常，則為顯效;體征與癥狀好轉(zhuǎn)，X線與血常規(guī)稍微改善，為進(jìn)步;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效?？傆行蕿槌o(wú)效率所得的數(shù)據(jù)。

比較兩組患者治療前后感染性指標(biāo)：淋巴細(xì)胞百分比和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。

觀察患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

選擇SPSS20.0版軟件處理文中計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，分別用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1治療效果比較

如表1所示，觀察組獲得的治療總有效率更高，P<0.05。

2.2感染性指標(biāo)對(duì)比

如表2，兩組患者治療前的感染性指標(biāo)相比無(wú)明顯差異，治療后，觀察組患者淋巴細(xì)胞百分比與白細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于對(duì)照組，P>0.05。

2.3不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3? 討論

慢阻肺是非常常見的一種中老年人疾病，其可以防治，在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，感染發(fā)揮重要作用，是患者病情惡化或死亡的主要原因，長(zhǎng)期反復(fù)性的感染影響氣道重構(gòu)，降低肺功能，出現(xiàn)高碳酸血癥和缺氧癥狀[3]，肺動(dòng)脈持續(xù)高壓，引發(fā)呼吸衰竭、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥，此病可急性發(fā)作，病情危急，癥狀兇險(xiǎn)，日常生活收到巨大影響，在治療方案的選擇上，通常實(shí)施綜合療法，更好的改善疾病癥狀，促進(jìn)患者早日恢復(fù)正常生活。

左氧氟沙星（喹諾酮類抗生素）可抵抗多種致病菌，例如衣原體、支原體、軍團(tuán)菌等，有較好的組織滲透性，在痰液中的藥物濃度是血藥濃度的二分之一以上，而在肺組織中的藥物濃度高出血液濃度三倍甚至四倍[4]，是呼吸道感染的常用藥。喜炎平主要成分是穿心蓮總內(nèi)酯，屬于水溶性物質(zhì)，具備抗炎、解熱、抗病毒、抑菌等多重功效，其通過(guò)磺化轉(zhuǎn)為穿心蓮內(nèi)酯磺酸鹽[5]，獲得有效成分的空間結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)了活性，破壞病原菌DNA、蛋白質(zhì)的結(jié)合位，發(fā)揮滅菌作用，且對(duì)免疫功能可起到調(diào)節(jié)作用。

此次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組獲得的治療總有效率更高，治療后淋巴細(xì)胞百分比（36.63±3.14%）與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（5.64±2.10x109/L）更低，說(shuō)明聯(lián)合治療的效果更加明顯，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，可見治療方案安全性有保障。

總之，喜炎平聯(lián)合左氧氟沙星用于慢阻肺的治療效果好，安全性高，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳應(yīng)冬.左氧氟沙星聯(lián)合喜炎平治療成人急性細(xì)菌性痢疾的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（2）：132-133.

[2]趙青，吳立強(qiáng)，周湘荃，等.喜炎平聯(lián)合左氧氟沙星治療COPD急性加重期下呼吸道細(xì)菌感染療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（18）：2412-2414.

[3]陳志宏.喜炎平聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果與安全性分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：105-106.

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[5]陳新.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合喜炎平治療成人急性細(xì)菌性痢疾的療效研究[J].中國(guó)處方藥，2017，15（7）：87-88.