腎炎康復(fù)片與纈沙坦治療慢性腎小球腎炎效果分析

梁曉蓓

【摘要】目的：分析腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果。方法：將88例慢性腎小球腎炎患者分為44例/組。對(duì)照組進(jìn)行纈沙坦單一藥物治療，觀察組再聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療，比較療效與腎功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組臨床總有效率（95.45%）高于對(duì)照組，治療后的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。 結(jié)論：腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎效果較好，可顯著改善患者腎功能。

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎;腎炎康復(fù)片;纈沙坦

【中圖分類號(hào)】R692.31? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.246

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱：慢性腎炎，以腎小球炎性改變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)，有血壓升高、蛋白尿等多種癥狀[1]，需及時(shí)控制蛋白尿情況，否則腎小管間質(zhì)持續(xù)受損，腎小球硬化，惡化成腎功能衰竭，危及生命[2]。目前臨床主要單獨(dú)應(yīng)用纈沙坦治療，但藥效一般，本文旨在分析腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果，選擇患者共計(jì)88例展開分組對(duì)照研究，見正文。

1? 資料及方法

1.1 資料

參與本研究共88例慢性腎小球腎炎患者（于2019年8月～2020年7月收治）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無原發(fā)性高血壓病史，但血壓在90/60mmHg以上;（2）24尿蛋白定量在3.5g以下;（3）血肌酐、血尿素氮在350umol/L、17mmol/L以下。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他類型腎病;（2）合并精神類疾病、惡性腫瘤;（3）對(duì)本次研究藥物過敏的患者。

根據(jù)治療方案不同，將88例患者分為44例/組。

對(duì)照組：男：女=20：24;年齡：28-64（40.26±9.31）歲;病程：6個(gè)月-7年（3.10±0.25）年。

觀察組：男：女=21：23;年齡：27-66（40.10±9.23）歲;病程：8個(gè)月-7年（3.21±0.16）年。

組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

88例患者均接受降壓、降脂、抗感染治療，維持水電解質(zhì)平衡，控制飲食。

在上述基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以纈沙坦單藥治療，口服，每天一次，每次兩片。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加腎炎康復(fù)片治療，口服，每天三次，每次五片。

88例患者連續(xù)用藥三個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比治療效果[3]。分為顯效級(jí)、有效級(jí)、無效級(jí)，尿蛋白定量低于200mg/24h，無紅細(xì)胞，且腎功能恢復(fù)正常，即為顯效級(jí);尿蛋白定量降低幅度在35%以上，紅細(xì)胞數(shù)目低于5個(gè)，腎功能較治療前改善，即為有效級(jí);未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無效級(jí)?？傆行?100%-無效率。

治療前后檢測(cè)患者腎功能指標(biāo)：腎小球?yàn)V過率、血清肌酐、24h尿蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

選擇SPSS20.0版軟件處理文中計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，分別用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1治療效果評(píng)比

與對(duì)照組相比，觀察組總有效率（95.45%）顯示更高，P<0.05（見表1）。

2.2腎功能評(píng)比

表2數(shù)據(jù)顯示，治療前兩組腎功能指標(biāo)數(shù)據(jù)無明顯差異性，P>0.05，治療后，觀察組各項(xiàng)腎功能指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3? 討論

慢性腎小球腎炎需早期控制，否則易進(jìn)展到腎功能衰竭程度，危及生命，目前臨床常用藥物為纈沙坦（AT2受體拮抗劑），口服后可快速吸收，選擇性阻斷AT2與ARB受體的結(jié)合過程，擴(kuò)張小動(dòng)脈[4]，降低血壓和血流，提高腎小球?yàn)V過率，并且其具備較好的抗炎效果，可促進(jìn)腎小球?yàn)V過膜孔徑擴(kuò)大，提高濾過膜的通透性與選擇性，改善尿蛋白，阻止腎臟持續(xù)損傷，但單一用藥效果存在局限性。

中醫(yī)將慢性腎小球腎炎納入“虛勞”等范疇[5]，和血?dú)馓澨摰纫蛩赜嘘P(guān)，早期表現(xiàn)為脾虛，后期累及腎臟，故治療時(shí)需考慮補(bǔ)脾益腎。腎炎康復(fù)片（中藥制劑）由丹參、黃芪、白術(shù)、益母草、附子、山茱萸等多味中藥材組成，山茱萸可補(bǔ)益肝腎，白術(shù)有消腫、健脾之效，益母草和丹參能夠活血化瘀，黃芪補(bǔ)氣利水，總之多味藥材制成腎炎康復(fù)片，可益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、補(bǔ)腎健脾以及利水消腫。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率為95.45%，高于對(duì)照組79.55%，提示聯(lián)合用藥的療效更佳，兩組治療后腎功能指標(biāo)相比，觀察組腎小球?yàn)V過率（79.52±21.10ml/min）高于對(duì)照組，血清肌酐（112.52±24.31umol/L）、24h尿蛋白（0.82±0.41g）低于對(duì)照組，說明聯(lián)合用藥可以更好地改善腎功能。

綜上可知，在慢性腎小球腎炎治療中，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與腎炎康復(fù)片，可以較好的改善患者腎功能，治療效果理想。

參考文獻(xiàn)：

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[5]何鳴宇，劉新瑞，李瑩.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（15）：232.