淺析柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用

朱鵬濤

【摘要】目的：針對(duì)柴胡疏肝散對(duì)中醫(yī)內(nèi)科患者的臨床效果進(jìn)行探究。方法：抽選我院中醫(yī)內(nèi)科在2019年6月-2020年4月接診的140例患有腸胃病癥的患者，分兩組對(duì)其展開(kāi)常規(guī)的西醫(yī)治療或者是柴胡疏肝散方劑治療，各組人數(shù)均為70，分別為西醫(yī)治療組和柴胡舒肝組，在研究中，需要對(duì)兩組患者的治療效果來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：柴胡舒肝組患者的治療總有效率要比西醫(yī)治療組高出14.3個(gè)百分點(diǎn)，且柴胡舒肝組未出現(xiàn)治療無(wú)效的情況。結(jié)論：對(duì)患有腸胃疾病的中醫(yī)內(nèi)科患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)用柴胡疏肝散來(lái)展開(kāi)治療，所產(chǎn)生的效果比較顯著，可以起到標(biāo)本兼治的效果，患者的病情可以得到及時(shí)有效的控制，更快恢復(fù)到健康狀態(tài)，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散;中醫(yī)內(nèi)科;腸胃疾病

【中圖分類號(hào)】R289.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.224

引言

在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)內(nèi)科所接診的患者種類繁多，復(fù)雜性特點(diǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明顯，慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎就是其中比較典型的兩種，患者在患上該病癥之后治療難度較大，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)問(wèn)題，且很難根治。此前，臨床中應(yīng)用西醫(yī)方式來(lái)對(duì)此類患者展開(kāi)治療雖然也能產(chǎn)生一定的效果，但患者需要長(zhǎng)期服藥，久而久之，用藥依從性會(huì)逐漸下降，耐藥性的產(chǎn)生對(duì)治療工作也會(huì)產(chǎn)生不利影響，患者的疾病發(fā)展情況不但會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，還有可能因?yàn)橛盟幎l(fā)其他并發(fā)癥，這顯然不利于患者的康復(fù)。也正是因?yàn)槿绱?，近年?lái)越來(lái)越多的考慮應(yīng)用中醫(yī)方式來(lái)對(duì)此類患者展開(kāi)治療。為此，在此次研究中抽選了我院中醫(yī)內(nèi)科在2019年6月-2020年4月接診的140例患有腸胃病癥的患者，分兩組對(duì)其展開(kāi)常規(guī)的西醫(yī)治療或者是柴胡疏肝散方劑治療，以期對(duì)后者的臨床效果進(jìn)行觀察與驗(yàn)證?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院中醫(yī)內(nèi)科在2019年6月-2020年4月接診的140例患有腸胃病癥的患者，所有患者的癥狀均與腸胃疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并且由病理科確診，對(duì)此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為西醫(yī)治療組和柴胡疏肝組。西醫(yī)治療組男性患者和女性患者人數(shù)分別為36和34，年齡在21歲以上，69歲以下，病程分布在8個(gè)月以上，11年以下，所患病癥分別為慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎，對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為39、31;柴胡舒肝組男性患者和女性患者人數(shù)分別為40和30，年齡在23歲以上，67歲以下，病程分布在9個(gè)月以上，12年以下，所患病癥分別為慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎，對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為42、28。

1.2方法

對(duì)西醫(yī)治療組患者，在進(jìn)行給藥治療時(shí)需要充分考慮到患者的疾病發(fā)展情況和個(gè)人體質(zhì)，所使用的藥物主要包括甲硝唑、阿莫西林、嗎丁啉和質(zhì)子泵抑制劑等，單日給藥次數(shù)為三次，用藥方式為口服，用藥時(shí)間為用餐之前，單個(gè)給藥療程設(shè)置為2個(gè)月。對(duì)柴胡舒肝組患者，需要應(yīng)用柴胡疏肝散作為基礎(chǔ)方劑來(lái)進(jìn)行加減治療，具體使用到的中藥材主要包括黨參、枳殼、黃連、川芎、半夏、白術(shù)、柴胡、赤芍各和炙甘草，方劑中藥材使用劑量需根據(jù)患者的疾病發(fā)展情況來(lái)進(jìn)行明確，使用純凈水來(lái)將藥物煎服，單日給藥劑量為一劑，給藥次數(shù)為兩次，給藥時(shí)間為早晚。若患者在腸胃疾病的基礎(chǔ)之上存在氣虛問(wèn)題，可以在柴胡疏肝散方劑的基礎(chǔ)上加入黃芪;若患者同時(shí)存在胃陰不足問(wèn)題，則可以在柴胡疏肝散方劑基礎(chǔ)上加入百合和沙參這兩種藥物;若患者的腹脹問(wèn)題比較嚴(yán)重，可以在基礎(chǔ)方劑中加入一定量的青皮和佛手;若患者存在積食問(wèn)題，則可以在基礎(chǔ)方劑中加入焦三仙;若患者存在的合并癥為血瘀，可在基礎(chǔ)方劑中加入丹參、五靈脂和蒲黃等藥物來(lái)進(jìn)行治療;若患者同時(shí)存在嚴(yán)重反酸癥狀，可在基礎(chǔ)方劑中使用烏賊骨來(lái)進(jìn)行調(diào)理。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究中的觀察指標(biāo)為患者的治療效果。在接受治療之后，若患者的腸胃疾病所帶來(lái)的各種癥狀完全消失，則可以判定為治療顯效;若患者的腸胃疾病所帶來(lái)的各種癥狀依然存在，但有了很大程度的改善，則可以判定為治療有效;若患者的腸胃疾病所帶來(lái)的各種癥狀非但沒(méi)有得到改善，反而向更加嚴(yán)重的方向發(fā)展，則可以判定為治療無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用醫(yī)院專用的SPSS23.0軟件來(lái)對(duì)所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)一步分析。

2? 結(jié)果

本次研究結(jié)果見(jiàn)下表：

患者治療效果匯總表

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，柴胡舒肝組患者的治療總有效率要比西醫(yī)治療組高出14.3個(gè)百分點(diǎn)，且柴胡舒肝組未出現(xiàn)治療無(wú)效的情況。

3? 討論

柴胡疏肝散這種藥物有多種中藥材共同組成，根據(jù)其構(gòu)成來(lái)看，芍藥可以對(duì)患者產(chǎn)生散瘀止痛的效果，而白術(shù)可以健脾益氣，對(duì)患者的脾胃虛弱問(wèn)題進(jìn)行緩解，半夏可以止吐化痰，枳殼可以促進(jìn)患者的胃腸功能恢復(fù)，川芎的作用主要在于對(duì)胃黏膜循環(huán)情況進(jìn)行改善，黃連經(jīng)常被應(yīng)用到抗菌治療中，從這些藥材的功能來(lái)看，將其應(yīng)用到腸胃疾病的治療中具有較強(qiáng)的可行性，不僅可以產(chǎn)生良好的治療效果，還能對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行緩解，患者不易產(chǎn)生耐藥性，并發(fā)癥的發(fā)生問(wèn)題得到了有效的防治，對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)非常有利。

4? 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，應(yīng)用柴胡疏肝散來(lái)對(duì)患有腸胃疾病的中醫(yī)內(nèi)科患者展開(kāi)治療工作，所產(chǎn)生的效果比較顯著，可以起到標(biāo)本兼治的效果，患者的病情可以得到及時(shí)有效的控制，更快恢復(fù)到健康狀態(tài)，在治療中不易出現(xiàn)并發(fā)癥，總體安全性比較高，應(yīng)該在臨床醫(yī)療實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

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