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    手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)腦脊液科手術(shù)感染發(fā)生率的臨床療效評(píng)價(jià)

    2020-11-09 03:00李娜王秀慧
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室

    李娜 王秀慧

    【摘 要】目的:分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)于降低手術(shù)史腦脊液科感染率的實(shí)際效果,進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。方法:選取實(shí)驗(yàn)對(duì)象120例,按照隨機(jī)分組方式,分為觀察與對(duì)照兩組。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上,開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理管理。對(duì)比兩組醫(yī)院感染發(fā)生概率、護(hù)理滿意度、感染相關(guān)評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理滿意度(97%)、感染發(fā)生概率(3.33%)、相關(guān)指標(biāo)好于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05)結(jié)論:手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法,可以降低感染概率,對(duì)于腦脊液科患者來(lái)說(shuō),具有良好的保護(hù)作用。全面提升患者護(hù)理滿意程度,降低患者感染各項(xiàng)指標(biāo),利于患者預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;腦脊液科;感染概率

    【中圖分類號(hào)】R47.28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    前言:手術(shù)室的感染風(fēng)險(xiǎn)要高于醫(yī)院其他科室,作為救治患者的重要部分,手術(shù)室出現(xiàn)感染的可能性更大。只有做好抗感染工作,加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理,才能夠提高患者搶救的成功率,在治療患者的同時(shí),降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文主要結(jié)合手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的主要特征、主要流程以及重要的控制策略,對(duì)其臨床療效以及感染概率發(fā)生方面的影響進(jìn)行針對(duì)性分析?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2019年10月-2020年3月患者120例,兩組患者在年齡上、性別比例上,無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理。對(duì)護(hù)理人員的操作規(guī)范程度進(jìn)行評(píng)分,嚴(yán)格按照規(guī)章制度約束護(hù)理人員行為,并且開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理管理培訓(xùn),要求護(hù)理人員按照培訓(xùn)的內(nèi)容提高自己精細(xì)化操作的程度。調(diào)整帶班負(fù)責(zé)制度,按照定崗定責(zé)的崗位責(zé)任制,安排護(hù)理人員的實(shí)際工作內(nèi)容。對(duì)于每一組護(hù)理人員的操作事項(xiàng),操作記錄操作流程進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估,觀察組在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理。

    (1)全面分析護(hù)理人員工作中存在的問(wèn)題,成立專項(xiàng)工作小組,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)籌,根據(jù)針對(duì)性的差異,找到護(hù)理工作當(dāng)中存在的不足。制定優(yōu)化章程,參考各項(xiàng)規(guī)定以及操作具體評(píng)分,制定優(yōu)化流程。對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,并根據(jù)討論的結(jié)果實(shí)施整改方案。對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)培訓(xùn),要求護(hù)理人員可以按照規(guī)章制度掌握規(guī)范性操作知識(shí),從而降低感染水平。定期開(kāi)展考核,每七天進(jìn)行一次抽考,每一個(gè)月進(jìn)行一次全面考核。根據(jù)護(hù)理人員的感染管理知識(shí)評(píng)分,消毒知識(shí)評(píng)分,廢物收集評(píng)分,建立評(píng)估原則,并抽查醫(yī)護(hù)人員對(duì)于一次性用品使用的規(guī)范程度。

    (2)采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法,針對(duì)培訓(xùn)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。下一次培訓(xùn)過(guò)程當(dāng)中,要對(duì)前一次的培訓(xùn)進(jìn)行定量分析。找到造成問(wèn)題的原因,發(fā)現(xiàn)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并且納入到下一次的培訓(xùn)當(dāng)中進(jìn)行整改,并要求出現(xiàn)錯(cuò)誤的人員在會(huì)上分享自己的心得和經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)定期考核方式提高工作人員對(duì)于細(xì)節(jié)護(hù)理的重視程度。每一次培訓(xùn)已經(jīng)每一次工作都要有專門人員進(jìn)行記錄,促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,提高工作人員對(duì)于細(xì)節(jié)護(hù)理的重視,確保各項(xiàng)檔案保存完善。并進(jìn)行數(shù)字化的建設(shè),避免問(wèn)題落實(shí)沒(méi)有人監(jiān)督。

    (3)對(duì)手術(shù)室的操作器械進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理建立分門別類的卡片知識(shí),并通過(guò)防水膠帶以及其它的現(xiàn)代化材料,對(duì)于這些標(biāo)識(shí)卡片進(jìn)行細(xì)節(jié)管理,尤其是各種腔鏡器械,要按照編號(hào)進(jìn)行分門別類的排序。建立電子檔案,對(duì)于各種器械的具體保養(yǎng)方法以及維修路徑。進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并且根據(jù)器械的缺損情況進(jìn)行定點(diǎn)排查,清點(diǎn)之余及時(shí)發(fā)現(xiàn)器械的缺損。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的器械要進(jìn)行保養(yǎng)。并且對(duì)于清洗不徹底的器械進(jìn)行責(zé)任人查找。大型器械清理當(dāng)中要采取多人合作的方式,并應(yīng)用專業(yè)的毛刷提高清洗的頻率,提高清洗的徹底程度。必要情況下可應(yīng)用高壓水槍等先進(jìn)的器械,對(duì)于大型器械進(jìn)行徹底消毒與清洗。

    (4)全面開(kāi)展量化評(píng)估,針對(duì)手術(shù)室的消毒情況,滅菌徹底程度進(jìn)行定量的考核,每月都將該項(xiàng)內(nèi)容作為檢查的重點(diǎn),除此之外還要對(duì)手術(shù)室的其他消毒器材例如消毒液消毒滅菌器材等等進(jìn)行定量考核。選派一個(gè)專門監(jiān)督人員對(duì)于執(zhí)行效果進(jìn)行定量分析,尤其是在手術(shù)室的洗手管理、靜脈置入管理、麻醉管理、侵入性操作管理、氣管插管管理過(guò)程當(dāng)中要有專門人監(jiān)督負(fù)責(zé)。以提高醫(yī)護(hù)人員操作的規(guī)范程度。

    2 結(jié)果

    觀察組患者感染發(fā)生情況顯著好于對(duì)照組患者,兩組患者之間具有顯著差異(P<0.05)。

    觀察組患者護(hù)理滿意度顯著好于對(duì)照組患者,兩組患者之間具有顯著差異(P<0.05)。

    觀察組患者治療前與治療后的CRP、WBC情況顯著好于對(duì)照組患者,兩組之間具有顯著差異(P<0.05)。

    3 討論

    手術(shù)室內(nèi)患者存在開(kāi)放性創(chuàng)傷,且大面積組織暴露,加劇感染風(fēng)險(xiǎn)。如果沒(méi)有進(jìn)行細(xì)節(jié)控制,手術(shù)室的感染標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo),消毒不徹底,就非常容易引起患者醫(yī)院感染,這也是造成醫(yī)療糾紛的主要因素。因此,只有經(jīng)過(guò)良好的細(xì)節(jié)管理,確保無(wú)菌操作,才能夠降低醫(yī)院感染發(fā)生概率,從源頭上進(jìn)行污染物的控制。通過(guò)細(xì)節(jié)管理的方式,醫(yī)護(hù)人員可以加深對(duì)操作的認(rèn)識(shí),提高責(zé)任意識(shí),降低細(xì)節(jié)管理當(dāng)中的職業(yè)倦怠。盡可能提高手術(shù)開(kāi)展的質(zhì)量,避免感染發(fā)生[1]。

    有研究指出,開(kāi)展細(xì)節(jié)管理之后,手術(shù)使患者感染發(fā)生率降低30%到40%[2],護(hù)理滿意度提高10%到15%[3],感染各項(xiàng)指標(biāo)下降10%到40%,這與本研究成果基本一致。

    綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法,可以降低感染概率,對(duì)于腦脊液科患者來(lái)說(shuō),具有良好的保護(hù)作用。全面提升患者護(hù)理滿意程度,降低患者感染各項(xiàng)指標(biāo),利于患者預(yù)后

    參考文獻(xiàn)

    顧嘉欽,潘雁.手術(shù)室藥房智能藥車管理模式與藥箱管理模式效果比較[J].中國(guó)藥業(yè),2020,29(06):85-87.

    于吉梅,許玨鳳.新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術(shù)室應(yīng)急管理策略[J].上海護(hù)理,2020,20(03):26-29.

    王瀅.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)門診手術(shù)室不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及患者滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,41(03):719-720.

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