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    圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的效果研究

    2020-11-09 03:00楊洪艷
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理

    楊洪艷

    【摘 要】目的:研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期間腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的護(hù)理效果;方法:選取我院收治的74例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象,將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組患者采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組患者采用圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)比二者的護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為97.30%,高于對(duì)照組6.22%,;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%,低于對(duì)照組18.91%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)措施在腹腔鏡下急性闌尾炎切除手術(shù)圍術(shù)期間的應(yīng)用,能夠有效縮短手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、減少并發(fā)癥發(fā)生率、提高護(hù)理滿意率。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);腹腔鏡下急性闌尾炎切除;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    急性闌尾炎的臨床癥狀具有發(fā)病急、病程長、發(fā)病率高等特點(diǎn),常見的治療方法為腹腔鏡下闌尾切除術(shù),在圍術(shù)期間采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施,能夠大大提高手術(shù)的治療效果,減少并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量[1]。為研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期間腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的護(hù)理效果,本次研究將綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比觀察,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院自2019年1月至2020年1月收治的74例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象,并將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性22例,女性15例,年齡范圍在20-62歲之間,平均年齡為(40.3±6.2)歲,患病時(shí)間的范圍在4-51小時(shí)之間,平均病程為(31.2±2.1)小時(shí),其中,化膿性闌尾炎9例,單純性急性闌尾炎13例,慢性闌尾炎8例,懷疽穿孔性闌尾炎7例;實(shí)驗(yàn)組男性23例,女性14例,年齡范圍在22-61歲之間,平均年齡為(39.2±7.1)歲,患病時(shí)間的范圍在3-49小時(shí)之間,平均病程為(30.6±3.1)小時(shí),其中,化膿性闌尾炎10例,單純性急性闌尾炎14例,慢性闌尾炎7例,懷疽穿孔性闌尾炎6例。兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理方法:術(shù)前禁食,術(shù)中檢測(cè)患者的生命體征,術(shù)后進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及疼痛護(hù)理。

    實(shí)驗(yàn)組患者采用圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)措施。

    (1)術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講,囑咐手術(shù)注意事項(xiàng);對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫助患者消減因手術(shù)而產(chǎn)生的緊張、焦慮、恐懼、不安等消極情緒,以獲得患者的配合;實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化,并完成術(shù)前所必須的相關(guān)檢查;維持患者機(jī)體的水電解質(zhì)平衡;做好排空患者腹腔的腸道準(zhǔn)備。

    (2)術(shù)中護(hù)理:將手術(shù)室中的溫濕度調(diào)節(jié)至適宜狀態(tài);對(duì)手術(shù)使用器械進(jìn)行反復(fù)核對(duì)和執(zhí)行無菌操作;在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況[2],一旦發(fā)生異常,則需立刻報(bào)告醫(yī)師,并做好相應(yīng)的配合護(hù)理;對(duì)患者的四肢采取保溫措施。

    (3)術(shù)后護(hù)理:病情觀察:加大查房的頻率,密切觀察患者的生命體征變化、腹部傷口狀況以及患者是否產(chǎn)生身體不適、加深疼痛、面色蒼白等。體位護(hù)理:幫助患者維持側(cè)臥位或枕仰臥的狀態(tài),方式因吸入嘔吐物而造成的吸入性肺炎;患者血壓穩(wěn)定后,則幫助其半臥位,使其能夠減輕因傷口張力而產(chǎn)生的疼痛癥狀。切口護(hù)理:維持患者腹部切口處的清潔情況,使其保持干燥狀態(tài),并給予其注射抗生素,防止傷口感染。在觀察腹部切口的過程中,如有發(fā)現(xiàn)紅腫、滲血等情況,則要立即報(bào)告醫(yī)師。飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理:根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的食譜與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助其恢復(fù)身體健康和強(qiáng)化身體素質(zhì),促進(jìn)患者的康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率,采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意率調(diào)查,采用百分制,分?jǐn)?shù)達(dá)到80分以上,則為十分滿意;分?jǐn)?shù)在60-80分之間,則為滿意;分?jǐn)?shù)低于60分,則為不滿意;總滿意率=(十分滿意+滿意)/總?cè)藬?shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理,()表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

    兩組數(shù)據(jù)的觀察對(duì)比結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意率

    兩組數(shù)據(jù)的觀察對(duì)比結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

    兩組數(shù)據(jù)的觀察對(duì)比結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    急性闌尾炎具有發(fā)病急、病程長、發(fā)病率高且伴隨著疼痛、并發(fā)癥等特點(diǎn),其治療方法多為闌尾炎切除微創(chuàng)手術(shù)。在圍術(shù)期間,必須給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施,才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行,提高手術(shù)治療效果。采用綜合護(hù)理干預(yù)措施,能夠使患者術(shù)前保持健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài),提高患者的配合度,從而有助于提高其手術(shù)效果。在手術(shù)時(shí),能夠密切觀察其生命體征變化情況和其他身體狀況,使患者在發(fā)生不良狀況時(shí),能夠立即報(bào)告醫(yī)師,從而獲得及時(shí)的護(hù)理。在術(shù)后,能夠及時(shí)患者的病情變化,并對(duì)其設(shè)計(jì)科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案,促進(jìn)患者身體的恢復(fù)狀況。

    本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為97.30%,高于對(duì)照組6.22%;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%,低于對(duì)照組18.91%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)措施在腹腔鏡下急性闌尾炎切除手術(shù)圍術(shù)期間的應(yīng)用,能夠有效縮短手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、減少并發(fā)癥發(fā)生率、提高護(hù)理滿意率,對(duì)提高手術(shù)效果和促進(jìn)患者康復(fù)具有重要作用,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    吳燕.圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)85例腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的臨床效果影響性研究[J].山西醫(yī)藥雜志, 2018, 47(14):1741-1743.

    索桂敏.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018(41):235-235.

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