臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎中的效果觀察及護理滿意度分析

王麗麗

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎中的效果及護理滿意度。方法：選定本院2018年4月至2020年4月收治的110例支氣管肺炎患兒，以雙盲隨機抽樣法分組（每組樣本容量55例），參照組采納傳統(tǒng)護理，實驗組采納臨床護理路徑，對比兩組臨床癥狀消失時間、家屬滿意度。結(jié)果：實驗組肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時間均明顯比參照組短，實驗組家屬滿意度（96.36%）明顯比參照組（74.55%）高，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義）。結(jié)論：臨床護理路徑可有效緩解支氣管肺炎患兒臨床癥狀，提高家屬滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;小兒支氣管肺炎;臨床癥狀;護理滿意度

【中圖分類號】R452.69 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0260-01

支氣管肺炎是一種臨床常見病，多見于嬰幼兒，臨床癥狀以肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽等為主，如果治療不及時或方法不當(dāng)，容易引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥，對患者生命安全構(gòu)成一定威脅[1]。既往有研究表明[2]：在支氣管肺炎患兒治療過程中，給予科學(xué)、全面的護理干預(yù)，可促進機體康復(fù)，改善預(yù)后?；诖耍狙芯窟x定本院2018年4月至2020年4月收治的110例支氣管肺炎患兒，報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選定本院2018年4月至2020年4月收治的110例支氣管肺炎患兒，以雙盲隨機抽樣法分組（每組樣本容量55例）。實驗組：女性24例、男性31例;年齡在1-7歲，平均（4.06±0.33）歲;病程在3-12d，平均（7.52±1.14）d。參照組：女性22例、男性33例;年齡在2-6歲，平均（4.05±0.31）歲;病程在4-11d，平均（7.54±1.12）d。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

參照組：病房定期通風(fēng)、消毒，根據(jù)季節(jié)變化及時增減衣物，加強病情及生命體征監(jiān)測，保持呼吸道通暢，嚴格遵醫(yī)囑用藥，一旦出現(xiàn)異常，及時給予對癥處理。

實驗組：（1）入院第1d：護士根據(jù)患者性別以及喜好裝扮病房環(huán)境，男孩可放置變形金剛、奧特曼等玩具，女孩可放置白雪公主等玩具，提供兒童喜歡的圖冊以及動畫片等。病房溫度控制在22-25℃，濕度控制在45-55%。（2）入院第2-5d：①心理護理：對于膽小的患者，給予更多的言語引導(dǎo)和鼓勵，切不可呵斥患者，耐心、溫柔的告知患者治療過程無痛苦，且時間較短，盡可能減輕患者心理負擔(dān)。②飲食護理：飲食以易消化、清淡等為主，發(fā)熱期間讓患者多吃奶制品、米湯、蛋花等食物，及時補充水分，退熱后可食用面條、稀飯等，保持營養(yǎng)均衡，禁食生冷刺激、酸性、糖分較高的食物。③排痰護理：對于2歲以上的患兒，可指導(dǎo)其懷抱抱枕，緩慢的吸氣，同時護理人員叩擊背部，咳嗽之后對胸壁按壓，促進痰液排出。對于2歲以下的患兒，可給予吸痰處理，但一切操作應(yīng)輕柔、迅速、準確，盡可能減少吸痰頻率。（3）出院前1d：護士向患者家屬發(fā)放院外護理指導(dǎo)手冊，詳細記錄患者聯(lián)系方式、家庭住址等，定期進行電話、上門隨訪，及時解決患者院外護理存在的問題。

1.3 觀察指標與判定標準

兩組均在護理5d后觀察護理效果。（1）臨床癥狀消失時間：包括肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時間。（2）家屬滿意度：以科室自制的滿意度調(diào)查量表評定，總分是100分，≧80分很滿意，60-80分滿意，<60分不滿意，總滿意度=。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0進行統(tǒng)計學(xué)進行數(shù)據(jù)分析，配對或獨立樣本t檢驗計量資料（臨床癥狀消失時間），以“-x±s”表示，x2檢驗計數(shù)資料（家屬滿意度），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時間對比結(jié)果

實驗組肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時間均明顯比參照組短，P<0.05，見表1。

3 討論

當(dāng)前，臨床對于支氣管肺炎的發(fā)病機制尚不明確，普遍認為該病的發(fā)生與先天性心臟病、低出生體重、營養(yǎng)不良等有著極為密切的聯(lián)系[3]。小兒由于年齡較小，機體免疫力、抵抗力均較差，是支氣管肺炎的好發(fā)人群，患病后呼吸道的痰液難以咳出，長期蓄積導(dǎo)致呼吸道阻塞，增加了誤吸風(fēng)險，且發(fā)病后患者體液代謝紊亂，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，例如酸中毒、二氧化碳潴留、心力衰竭等，對患者生命安全構(gòu)成一定威脅。

臨床護理路徑是護理人員結(jié)合自身臨床經(jīng)驗、患者具體情況等制定的一種護理計劃，更具有整體性、專業(yè)性、綜合性，利用先進、科學(xué)、有效的護理理念，為患者提供細節(jié)化、多樣化的護理服務(wù)，相互協(xié)調(diào)、促進，加快患者病情恢復(fù)，同時讓患者家屬感受到護理人員的責(zé)任心、專業(yè)性，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。本研究示：實驗組癥狀消失時間均明顯比參照組短，實驗組家屬滿意度（96.36%）明顯比參照組（74.55%）高，P<0.05。表明支氣管肺炎患兒護理中給予臨床護理路徑，可促進病情好轉(zhuǎn)，取得理想的護理效果。

綜上所述：臨床護理路徑可有效緩解支氣管肺炎患兒臨床癥狀，提高家屬滿意度，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 高清華.臨床護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（10）：99-100.

[2] 李曉莉，尚雯悅，趙青.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用價值分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（09）：113-115.

[3] 衛(wèi)穩(wěn).臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（23）：2891-2892.