探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病足患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響

陳爽

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病足患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取某院2017年6月至2018年12月收治的92例糖尿病足患者納入本次研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組（46例）采取常規(guī)護(hù)理。觀察組（46例）采取延續(xù)性護(hù)理。觀察兩組自我管理能力及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組自我管理能力總分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活質(zhì)量。值得應(yīng)用于推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;自我管理;糖尿病足

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0224-02

糖尿病足病因較復(fù)雜，臨床常表現(xiàn)為足部疼痛、麻木等癥狀[1]。糖尿病足患者截肢率、致死率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其截肢后因各種因素導(dǎo)致死亡的占比高達(dá)22%[2]?；诖?，本次研究選取我院2017年6月至2018年12月收治的46例糖尿病足患者在術(shù)后采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，旨在為臨床利用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)改善糖尿病足患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月至2018年12月在某院收治的92例糖尿病足患者作為本次研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。本研究均符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

觀察組46例患者中男25例，女21例;年齡49～73歲，平均年齡（62.57±3.96）歲。對(duì)照組46例患者中男26例，女20例;年齡48～72歲，平均年齡（62.41±4.13）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)。②具有正常交流能力且認(rèn)知功能正常。③依從性良好。④足部無(wú)開(kāi)放性病灶。⑤足部皮膚完整。⑥均自愿參加并簽署協(xié)議書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有重要臟器嚴(yán)重疾病。②下肢病變嚴(yán)重。③既往有精神疾病史者。④不能支持隨訪者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。包括常規(guī)心理干預(yù)、健康宣教及相關(guān)注意事項(xiàng)講述，同時(shí)指導(dǎo)患者常規(guī)血糖控制及足部護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理。具體內(nèi)容：①建立健康檔案。通過(guò)檔案對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者的自我管理能力進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估情況對(duì)患者缺乏的方面進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。通過(guò)制定適合患者的指導(dǎo)方案，督促患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，避免不利于疾病的行為習(xí)慣。②定期健康教育。每周對(duì)患者進(jìn)行一次集中健康宣教講座，主要內(nèi)容為糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展及相關(guān)康復(fù)措施。此外還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)（微信等）與患者保持聯(lián)系，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行線上講解。內(nèi)容主要為居家護(hù)理中的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。同時(shí)針對(duì)足部護(hù)理加強(qiáng)描述，使患者均能熟練掌握。講解時(shí)給予患者提問(wèn)時(shí)間，解答患者疑惑。每周三次，每次30min。在提升患者對(duì)疾病認(rèn)知程度的同時(shí)還提高患者治療依從性。③定期電話隨訪。通過(guò)健康檔案對(duì)患者病情的了解，及時(shí)提醒患者按時(shí)復(fù)診，同時(shí)針對(duì)患者近期的病情進(jìn)行了解并記錄反饋。如有異常，囑咐患者及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

①由護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)后自我管理能力評(píng)分。

②由護(hù)理人員采用SF-36量表評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，并做對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（-x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組自我管理能力評(píng)分比較

干預(yù)后觀察組自我管理能力總分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。（見(jiàn)表2）

3 討論

糖尿病足具有病程長(zhǎng)、難治愈的特點(diǎn)[2]。糖尿病足治療困難，目前對(duì)于糖尿病足以預(yù)防為主[4]。因此對(duì)于糖尿病足患者進(jìn)行有效預(yù)防及控制極其重要。

本次研究結(jié)果表明干預(yù)后觀察組自我管理能力總分明顯高于對(duì)照組，提示了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可改善患者自我管理能力。這可能是因?yàn)橥ㄟ^(guò)延續(xù)性護(hù)理，針對(duì)患者個(gè)人健康檔案，制定符合患者病情的指導(dǎo)方案，強(qiáng)化患者薄弱部分，督促患者養(yǎng)成健康習(xí)慣。同時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行線上健康教育，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知程度的同時(shí)，還可通過(guò)醫(yī)患交流，解答患者疑惑，指導(dǎo)患者正確的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，使患者引起重視，提高主動(dòng)意識(shí)，提高自我管理能力。本次研究結(jié)果還表明干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，提示了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的改善作用。這可能是因?yàn)橥ㄟ^(guò)提高患者自我管理能力，對(duì)疾病的控制作用加強(qiáng)，使患者癥狀得到緩解的同時(shí)，提高了患者心理及生理的舒適感，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活質(zhì)量。值得應(yīng)用于推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寶珠.基于IMB模型的延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病足患者的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（5）：939-941.

[2]劉繼榮， 劉雄艷， 孟共林，等. 基于微信的延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高農(nóng)村中老年糖尿病足自我管理行為的研究[J]. 醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐， 2018， 026（001）：P.109-112.

[3]張秀云. 探討糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 飲食保健， 2019， 006（009）：149.

[4]陳曉藝.康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的滿意度分析[J].飲食保健，2019，6（39）：200.