急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析與中醫(yī)護(hù)理措施評(píng)價(jià)

徐婷婷

【摘 要】目的：研究影響急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室因素，并據(jù)此進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。方法：需選取收治的100例手術(shù)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分析對(duì)照組出現(xiàn)手術(shù)切口感染的手術(shù)室影響因素，為實(shí)驗(yàn)組提供中醫(yī)護(hù)理措施，比較兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：手術(shù)類型以及患者年齡并非切口感染影響因素，而層流室、接臺(tái)手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時(shí)間均為切口感染影響因素;實(shí)驗(yàn)組切口感染率低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組控制感染時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：層流室、接臺(tái)手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時(shí)間均可增加急診手術(shù)切口感染發(fā)生率;實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有助于降低手術(shù)切口感染率，可縮短患者康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】急診;手術(shù)切口感染;手術(shù)室因素;中醫(yī)護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47.45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

急診手術(shù)治療過(guò)程中最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是手術(shù)切口感染，諸如細(xì)菌交叉感染、消毒不徹底等均會(huì)引起[1]，但是手術(shù)室相關(guān)因素是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的主要因素[2]，本文以我院急診科收治的100例手術(shù)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，探究了急診手術(shù)室中易導(dǎo)致手術(shù)切口感染的因素，分析了中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取2019年1月-2019年7月我院急診科收治的100例手術(shù)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以入院時(shí)間為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（50例）與實(shí)驗(yàn)組（50例）。

對(duì)照組：男性26例，女性24例，年齡22-64歲，平均年齡（43.0±5.1）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性27例，女性23例，年齡21-66歲，平均年齡（43.5±5.7）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①傷后就診時(shí)間不超過(guò)24h[3];②全部患者在知情的前提下自愿參與研究;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙者;②不配合研究者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組研究。

1.2 方法

整合對(duì)照組患者一般資料，對(duì)影響切口感染的手術(shù)室因素進(jìn)行分析，結(jié)合危險(xiǎn)因素提出中醫(yī)護(hù)理措施，并將其應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者中。

為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：

（1）整體護(hù)理：將中醫(yī)護(hù)理理論作為護(hù)理指導(dǎo)，確定整體護(hù)理思想，于疾病初期實(shí)施護(hù)理措施，增強(qiáng)護(hù)理效果;

（2）辨證護(hù)理：收集患者患病資料，結(jié)合遵循中醫(yī)四診原則，分析并概括一般資料，并判別體質(zhì)類型，以癥候定性結(jié)果為依據(jù)，通過(guò)同病異護(hù)以及異病同護(hù)，確定針對(duì)性護(hù)理措施;

（3）飲食護(hù)理：了解患者飲食習(xí)慣，結(jié)合其中醫(yī)體征分型，確定對(duì)體質(zhì)有輔助效用的食物類型，并制定飲食干預(yù)計(jì)劃，減少飲食因素對(duì)切口感染的刺激。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中切口感染情況可用n/%表示，行χ2檢驗(yàn)，控制感染時(shí)間以及住院時(shí)間可用（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 分析感染因素

手術(shù)類型以及患者年齡并非切口感染影響因素，而層流室、接臺(tái)手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時(shí)間均為切口感染影響因素（表1）。

2.2 分析切口感染情況

實(shí)驗(yàn)組切口感染率低于對(duì)照組，P<0.05（見表2）。

2.3 分析控制感染時(shí)間以及住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組控制感染時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P<0.05（見表3）。

3 討論

手術(shù)類型以及患者年齡并非切口感染影響因素，而層流室、接臺(tái)手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時(shí)間均為切口感染影響因素，提示護(hù)理過(guò)程重要著重注意上述影響因素，分析原因可能是：若是在非層流室中實(shí)施手術(shù)，則空氣中含有較高比例菌落，當(dāng)細(xì)菌掉落于切口后，易引發(fā)感染;就接臺(tái)手術(shù)而言，接臺(tái)頻率越高，粉塵產(chǎn)生量越多，而粉塵中含有大量細(xì)菌，會(huì)提升切口感染率;另外，手術(shù)室內(nèi)人員越多，則帶入的細(xì)菌數(shù)量與種類越多，尤其是參觀人員增多時(shí)，易出現(xiàn)未按規(guī)定佩戴口罩、清潔雙手的問(wèn)題，以至于攜帶細(xì)菌較多，交叉感染概率越大，加之參觀人員若是在術(shù)中頻繁走動(dòng)，也極易發(fā)生切口感染;手術(shù)時(shí)間也是重要的危險(xiǎn)因素，手術(shù)時(shí)間與感染概率之間有線性關(guān)系，從另一方面而言，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)會(huì)增加創(chuàng)口面積，使更多的組織被暴露在空氣中，也會(huì)損傷身體器官，影響術(shù)后免疫力恢復(fù);實(shí)驗(yàn)組切口感染率低于對(duì)照組;且實(shí)驗(yàn)組控制感染時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P<0.05，分析原因主要是：臨床上認(rèn)為采取中醫(yī)護(hù)理可以改善急診手術(shù)患者體質(zhì)，增強(qiáng)治療效果，所以本研究中結(jié)合對(duì)照組發(fā)生切口感染的因素，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施了中醫(yī)護(hù)理，其中整體護(hù)理以中醫(yī)護(hù)理理論為支撐，通過(guò)確立護(hù)理思想以及延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間，可以強(qiáng)化護(hù)理效果，預(yù)防切口感染;辨證護(hù)理則能結(jié)合患者實(shí)際病情與體質(zhì)確定護(hù)理方案，具有針對(duì)性與個(gè)體性，對(duì)于控制切口感染效果顯著，可縮短住院時(shí)間;而飲食護(hù)理重在增強(qiáng)患者體質(zhì)，提升機(jī)體免疫能力，降低切口感染概率。

綜上所述，導(dǎo)致急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室因素主要有層流室、接臺(tái)手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時(shí)間，在為患者提供中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，可以降低切口感染率，縮短住院時(shí)間，所以值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉梅娟.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（24）：56-58.

施美蓉，熊姍姣.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：152+154.

蘇妙英.急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析與中醫(yī)護(hù)理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（04）：193-195.