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    快速康復(fù)外科護(hù)理模式在甲狀腺癌圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析

    2020-11-09 03:00羅娟陳雯雯劉佳麗張馳宇
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:圍術(shù)期甲狀腺癌

    羅娟 陳雯雯 劉佳麗 張馳宇

    【摘 要】目的:評價在甲狀腺癌(TC)患者圍手術(shù)期行快速康復(fù)外科護(hù)理模式的效果。方法:從我院收治的甲狀腺癌患者中選擇74例進(jìn)行評價,通過隨機(jī)分組法平均分成兩組后實施不同的護(hù)理模式。參照組37例實施常規(guī)護(hù)理,研究組37例實施快速康復(fù)外科護(hù)理模式。結(jié)果:研究組的(8.11%)術(shù)后并發(fā)癥率低于參照組(29.73%),P<0.05;研究組術(shù)中出血量少于參照組,手術(shù)時間及住院時間短于參照組,P<0.05。結(jié)論:對甲狀腺癌圍手術(shù)期患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式,可有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,同時還可促進(jìn)術(shù)后良好康復(fù),值得實施。

    【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理模式;甲狀腺癌;圍術(shù)期

    【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

    甲狀腺癌為常見的內(nèi)分泌惡性腫瘤,手術(shù)治療為主要的治療方案,但是治療可對患者造成一定創(chuàng)傷,因而優(yōu)化圍手術(shù)期護(hù)理具有重要意義。本文對我院進(jìn)行手術(shù)治療的74例甲狀腺癌患者進(jìn)行研究,在其圍手術(shù)期引入了快速康復(fù)外科護(hù)理模式,現(xiàn)對情況進(jìn)行總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    以我院收治且通過影像學(xué)檢查確診的74例甲狀腺癌患者進(jìn)行研究,治療時間是2017年10月-2019年10月,取隨機(jī)分組法將患者平均分成參照組(N=37)和研究組(N=37)。參照組中男女比為16:21,年齡上限值71歲,下限值為15歲,平均(48.19±2.79)歲;研究組中男女比為17:20,年齡上限值70歲,下限值為16歲,平均(48.21±2.85)歲。兩組相關(guān)臨床資料經(jīng)統(tǒng)計比較無差異,P>0.05。

    1.2 方法

    參照組實施常規(guī)護(hù)理,研究組實施快速康復(fù)外科護(hù)理模式:(1)術(shù)前護(hù)理。受疾病與治療方式的影響,患者普遍存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼情緒,對此應(yīng)在術(shù)前實施情緒指導(dǎo),為其介紹科室環(huán)境、手術(shù)措施、預(yù)后等,使其正確認(rèn)識疾病,保持良好的情緒狀態(tài),樹立和堅定治療信心。術(shù)前完成皮膚準(zhǔn)備,對于疑似存在轉(zhuǎn)移者,應(yīng)剔除腮下與耳后的毛發(fā)。術(shù)前進(jìn)行體位訓(xùn)練與健康指導(dǎo),告知手術(shù)治療的配合要點與術(shù)后注意事項。為患者介紹快速康復(fù)外科護(hù)理模式的內(nèi)容及優(yōu)勢,減輕其不安全感。術(shù)前10h給予流質(zhì)食物,8h禁飲食,術(shù)前2h可給予200-400ml的葡萄糖水,將內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)至最佳代謝狀態(tài)[1]。(2)術(shù)中護(hù)理。對液體進(jìn)行預(yù)熱,密切注重保暖工作,避免低體溫引發(fā)應(yīng)激狀態(tài)。(3)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6h采取平臥位,待麻醉清醒后可給予流質(zhì)食物,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸過渡至普食,密切監(jiān)測血壓、創(chuàng)口、生命體征等情況,觀察有無低鈣性抽搐、聲嘶、嗆咳、呼吸困難等并發(fā)癥。術(shù)后6-12h可指導(dǎo)患者坐在床沿,24h可繞床行走,逐漸恢復(fù)正常行走,改善組織氧化情況,可在避免形成下肢深靜脈血栓的同時促進(jìn)創(chuàng)口愈合。術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑給予非甾體類消炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,提升其舒適感,可促進(jìn)康復(fù)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    并發(fā)癥情況:查看護(hù)理記錄單,明確患者在護(hù)理期間是否發(fā)生術(shù)后出血、創(chuàng)口感染、甲狀腺危象、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,對發(fā)生數(shù)據(jù)實施比較,統(tǒng)計并發(fā)癥率。

    手術(shù)與住院情況:對兩組手術(shù)時間、手術(shù)出血量以及住院時間進(jìn)行記錄,以平均情況進(jìn)行分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0,計數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示,即“[n/(%)]”,組間比較采取 檢驗,計量資料采?。ǎ┍硎?,“t”為檢驗方式,將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

    2 結(jié)果

    2.1 手術(shù)與住院情況評估

    分析表1中的相關(guān)數(shù)據(jù)后確定,兩組間手術(shù)與住院情況均具有差異,P<0.05。

    2.3 并發(fā)癥情況

    護(hù)理記錄單顯示,實驗組發(fā)生2例出血后出血,1例后神經(jīng)損傷,發(fā)生率為8.11%,參照組發(fā)生5例術(shù)后出血,2例創(chuàng)口感染,3例后神經(jīng)損傷,1例甲狀腺危象,發(fā)生率為29.73%, =5.6381,P=0.0175,組間發(fā)生率具有差異(P<0.05)。

    3 討論

    甲狀腺癌是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,由于解剖部位較為特殊,接受手術(shù)治療后,患者可出現(xiàn)較多并發(fā)癥,不僅會增加痛苦與治療費用,同時還可阻礙術(shù)后康復(fù)??焖倏祻?fù)外科護(hù)理模式通過對術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后實施一系列護(hù)理措施,可良好促進(jìn)康復(fù)。術(shù)前干預(yù)能夠保證患者以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療,可減輕心理與生理應(yīng)激。術(shù)中護(hù)理注重保暖工作,能夠預(yù)防低體溫,避免了不良情況的出現(xiàn)。術(shù)后通過體位、預(yù)防并發(fā)癥、飲食等干預(yù)措施,可消除康復(fù)過程中的不良因素影響,有效提高了患者舒適感,可在預(yù)防并發(fā)癥的同時促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。此外,通過在甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式,可有效縮短住院時間,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用較少,能夠減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

    綜上所述,對甲狀腺癌圍手術(shù)期患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式,可有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,同時還可促進(jìn)術(shù)后良好康復(fù),值得實施。

    參考文獻(xiàn)

    王瓊,方瑜,劉卓越.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在甲狀腺癌圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(11):1825-1826.

    李英芝,王麗麗,高娜娜等.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在甲狀腺癌圍手術(shù)期應(yīng)用的效果觀察[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理,2019,2(03):217-220.

    陳明紅.快速康復(fù)外科在甲狀腺癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(13):177-178.

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