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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肥厚型心肌病合并心律失?;颊哓?fù)面情緒及用藥依從性的影響

    2020-11-09 03:00:54寧麗嘉張?zhí)K芳
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:用藥依從性負(fù)面情緒心律失常

    寧麗嘉 張?zhí)K芳

    【摘 要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肥厚型心肌病合并心律失?;颊哓?fù)面情緒及用藥依從性的影響。方法:選取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失?;颊?,依照不同的護(hù)理模式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,對(duì)照組施以普通護(hù)理,試驗(yàn)組施以綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮(SAS)評(píng)分與抑郁(SDS)評(píng)分即用藥依從性情況。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理后,試驗(yàn)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著降低,并且用藥依從率顯著提升,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善肥厚型心肌病合并心律失?;颊叩呢?fù)面情緒,并提升其用藥依從率。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);肥厚型心肌病;心律失常;負(fù)面情緒;用藥依從性

    【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,具有猝死風(fēng)險(xiǎn),隨著病程的延長(zhǎng),患者多將產(chǎn)生心律失常等并發(fā)癥,嚴(yán)重?fù)p傷健康,需要采取有效的方式治療,同時(shí)對(duì)患者予以相應(yīng)的護(hù)理,有效提升患者的康復(fù)程度[1];以往僅采用普通護(hù)理模式,由于未能給改善患者的心理情況,無(wú)法獲得良好效果[2];目前臨床護(hù)理人員主要使用綜合護(hù)理干預(yù)模式,能夠獲得顯著效果[3]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失?;颊?,依照不同的護(hù)理模式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組52例,男22例,女30例,年齡為55-67歲,平均年齡(61.1±4.9)歲;試驗(yàn)組52例,男23例,女29例,年齡為56-67歲,平均年齡(61.5±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷顯示為非對(duì)稱性的室間隔肥厚現(xiàn)象,舒張末期厚度超過1.5cm;②符合《內(nèi)科學(xué)》中的其他臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)法配合完成護(hù)理實(shí)驗(yàn);②入院前2周服用過影響Q-T間期改變的束支傳導(dǎo)阻滯的藥物?;颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)情況后簽署知情同意書,同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理,結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組予以普通護(hù)理,即為患者服用心律失常常規(guī)藥物,并進(jìn)行簡(jiǎn)單的圍術(shù)期護(hù)理。

    試驗(yàn)組予以綜合護(hù)理干預(yù):①由護(hù)師挑選5名具備豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成護(hù)理小組,對(duì)其培訓(xùn)考核,格后準(zhǔn)許其上崗。②對(duì)患者的病情進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者用藥后的反應(yīng)觀察,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。③對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理。從而能夠消除患者的疑慮與恐懼感,使其保持良好的心態(tài)。④對(duì)患者進(jìn)行健康宣導(dǎo),有效的了解患者的病情情況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,使患者獲得良好的康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①兩組患者護(hù)理前后的焦慮(SAS)評(píng)分與抑郁(SDS)評(píng)分。焦慮評(píng)分依據(jù)焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定,50-59分為輕度焦慮,60-69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮;抑郁評(píng)分依據(jù)抑郁自評(píng)量表表進(jìn)行評(píng)定,53-62分為輕度抑郁,63-72分為中度抑郁,73分以上為重度抑郁。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法,計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示,兩組間比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較

    護(hù)理前,兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理后,試驗(yàn)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著降低,差異顯著(P<0.05),見表1。

    3 討論

    目前臨床未能明確誘發(fā)肥厚型心肌病的因素,依據(jù)相關(guān)的臨床研究表明,其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,且該疾病有明確的遺傳因素,其常見臨床癥狀包括心悸、呼吸困難等,經(jīng)過超聲診斷可知,對(duì)患者機(jī)體健康造成嚴(yán)重威脅,為提升患者的康復(fù)程度,在進(jìn)行治療的同時(shí)需要對(duì)患者予以良好的護(hù)理[4]。由于護(hù)理觀念缺失,以往多采取普通的護(hù)理模式,未能使患者明確疾病知識(shí),及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行良好的圍術(shù)期護(hù)理,緩解患者的病痛,從而提升臨床護(hù)理效果[5]。

    隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展,護(hù)理人員對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式。通過相應(yīng)的培訓(xùn),護(hù)理人員增強(qiáng)了對(duì)急救設(shè)備的使用技能,明確了相關(guān)的生命體征觀察,能夠?yàn)榛颊咛峁┘皶r(shí)的救助,并觀察其生命體征的情況,進(jìn)而能夠?qū)ζ溥M(jìn)行針對(duì)性處理。心理護(hù)理后,有效消除不良心理,使其積極配合整個(gè)護(hù)理過程,在較大程度降低了負(fù)面心理情緒對(duì)患者的不良影響;通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣導(dǎo),使其明確合理用藥的重要性,因而能夠提升其遵醫(yī)囑用藥的觀念,對(duì)疾病的康復(fù)提供可靠保障。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可知,患者在護(hù)理后的焦慮與抑郁顯著降低,并且用藥依從率顯著提升至94.23%,其重點(diǎn)內(nèi)容在于加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),提升患者的健康觀念,有效提升患者的用藥依從性。

    綜上所述,本文認(rèn)為綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善肥厚型心肌病合并心律失?;颊叩呢?fù)面情緒,用藥依從率。臨床護(hù)理人員需不斷的增強(qiáng)自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理能力,還需對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整與完善,從而能夠進(jìn)一步的提升患者的康復(fù)效果與用藥依從性。

    參考文獻(xiàn)

    孫鳴宇,史亞娜,王效增,等.肥厚型心肌病合并心律失常臨床特征及治療[J].臨床軍醫(yī)雜志,2016,44(11):1111-1115.

    李曉飛.肥厚型心肌病病人的臨床護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2016,22(7):123-124.

    陳雪梅,袁雯雯.綜合護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防擴(kuò)張型心肌病患者并發(fā)低鉀血癥的研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9):1580-1582.

    張華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(18):41-42.

    宋月潔,姜騰勇,任學(xué)軍,等.心房顫動(dòng)對(duì)肥厚型心肌病患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,27(2):126-128.

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