小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應用探討

馮民子

【摘 要】目的：分析探究小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中應用效果。方法：此次研究采取隨機盲選法，將2018年7月至2019年8月進入我院接受頭皮靜脈穿刺的82例患兒劃分為2組，各組平均為41例;其中，對照組實行常規(guī)護理，觀察組以此為基礎實行固定帶穿刺護理，對比2組患兒的穿刺成功率及平均穿刺時間。結(jié)果：對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組穿刺成功率明顯高于對照組，平均穿刺時間則明顯短于對照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒頭皮靜脈穿刺固定護理的效果顯著，能明顯提高穿刺成功率，縮短平均穿刺時間;因此，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒頭皮靜脈穿刺固定帶;護理;應用效果

【中圖分類號】R47.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次研究納入82例患兒，納入時間為2018年7月至2019年8月，所有患兒均符合頭皮靜脈穿刺的指征，并且所有患兒家長均于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并傳染性疾病者。進一步以隨機盲選法為參照劃分為2組，即：對照組41例患兒中，男、女比例為24;17，年齡分布為0.5歲至3歲，平均年齡為（2.41±0.52）歲。觀察組41例患兒中，男、女比例為25;16，年齡分布為0.5歲至3歲，平均年齡為（2.42±0.53）歲。2組患兒一般資料上比較無明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 護理方法

對照組實行常規(guī)護理，嚴格按照兒科常規(guī)護理流程執(zhí)行。觀察組以此為基礎實行固定帶穿刺護理，即：（1）護理人員使用棉布及魔術(shù)貼分別制作膝關(guān)節(jié)固定帶及肘關(guān)節(jié)固定帶，選擇小型木條、螺絲釘及小塊棉布將頭皮靜脈穿刺固定帶固定于穿刺臺下，確保雙腳膝蓋不脫離穿刺臺正下方，保持其距離不超過50厘米，并且于穿刺臺下方兩側(cè)安裝雙肘關(guān)節(jié)固定帶，控制其距離不超過30厘米;（2）護理人員結(jié)合患兒具體情況選擇適宜的穿刺位置，例如：顳淺靜脈、額淺靜脈及額正中靜脈等，保持10度進針，一旦刺入頭皮后則平行刺入前針，待回血后予以固定，針對需要進行耳后靜脈或眶上靜脈穿刺的患兒則保持25度進針;（3）受兒童頭顱靜脈數(shù)量大的影響，客觀上要求相關(guān)護理人員于穿刺前期全面評估其骨縫，保持50度角進針，不得脫離患兒個人病情及頭骨狀況，針對特殊患兒則以準確認識血管走向及深淺為前提條件，選擇適宜的穿刺方法，以達到提高穿刺成功率的目標。

1.3 判定標準

分別統(tǒng)計2組患兒一次穿刺成功、多次穿刺成功及穿刺失敗的例數(shù)，計算其穿刺成功率;此外，統(tǒng)計兩組患兒的平均穿刺時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)使用（X（—）+S）表示，并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組穿刺成功率對比

對照組穿刺成功率為78.05%與觀察組97.56%相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組平均穿刺時間對比

對照組平均穿刺時間為（15.34±3.41）min，觀察組平均穿刺時間為（8.32±1.47）min;對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組平均穿刺時間明顯短于對照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（t=7.293，P<0.05）。

3 討論

小兒頭皮靜脈穿刺是兒科最為常見的治療方法及治療手段，對臨床治療效果的影響相對深遠，并且其靜脈穿刺成功率與患兒臨床治療效果間存在著密切聯(lián)系[2]。為了減輕患兒頭皮靜脈穿刺的疼痛程度大大提高其穿刺舒適性，縮短總體穿刺時間，護理人員必須秉持以人為本的工作原則，以增強自身穿刺技術(shù)水平為前提條件，盡量于穿刺前使用棉布及魔術(shù)貼制作固定帶，大大提高其舒適性及透氣性，避免出現(xiàn)皮膚過敏及脫管的問題。

本次研究中納入2組接受頭皮靜脈穿刺治療的患兒，分別實行常規(guī)護理及穿刺固定帶護理，其結(jié)果顯示：對照組穿刺成功率為78.05%、平均穿刺時間為（15.34±3.41）min與觀察組97.56%、（8.32±1.47）min相比差異明顯，說明頭皮靜脈穿刺固定護理不僅能提高穿刺成功率，更能縮短平均穿刺時間。同時，固定帶以棉布為主要制作材料，其寬度及長短適宜，能有效固定四肢關(guān)節(jié)，不易出現(xiàn)皮膚摩擦的問題，并且不使用固定帶時可妥善收納于穿刺臺下方，便于日常拆卸清洗消毒，真正意義上做到消除醫(yī)院感染。此外，與傳統(tǒng)護理模式相比，頭皮靜脈穿刺固定帶護理能減少護理人員人力投入，預防出現(xiàn)改變或搬動患兒體位造成針頭移動或穿破血管等意外，明顯減輕患兒痛苦程度[3]。

綜上所述：小兒頭皮靜脈穿刺固定護理的效果顯著，能明顯提高穿刺成功率，縮短平均穿刺時間;因此，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻

張飛飛.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應用觀察[J].臨床研究，2019，27（01）：148-149.

瞿禮華，聞亞軍.自制固定帶在小兒頭皮靜脈穿刺體位固定中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2016，41（12）：1716-1718.

胡艷萍，王慧，肖艷芳.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2016，22（15）：111-112.