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    降鈣素原對小兒重癥手足口病使用抗生素的指導(dǎo)作用分析

    2020-11-09 03:04:33王曉飛
    健康之友·下半月 2020年10期
    關(guān)鍵詞:手足口病降鈣素原抗生素

    王曉飛

    【摘 要】目的 針對降鈣素原對小兒重癥手足口病使用抗生素的指導(dǎo)作用進(jìn)行研究。方法 選擇重癥小兒手足口病患兒50例,將其平均分為對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上家用抗生素治療。針對兩組治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在本次研究中,觀察組臨床癥狀(發(fā)熱、呼吸/心率加快、血糖升高、外周血白細(xì)胞升高、易驚、肢體抖動)與對照組比較,得到明顯的改善,且優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論 在小兒手足口病的治療中,降鈣素原可以幫助提高小兒重癥手足口病的辨識度,提高治療效果,所以降鈣素原在抗生素的使用上有重要的指導(dǎo)意義。

    【關(guān)鍵詞】降鈣素原;手足口病;抗生素

    【中圖分類號】R725.1【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)10-0122-02

    手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有很多種,A16型(柯薩奇病毒)和腸道病毒A71型是最主要的致病菌。手足口病患兒的臨床表現(xiàn)為厭食、低熱、手、足和口等部位有小皰疹,一般情況下患兒一周就可以自愈,部分病情較嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫和無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。早期發(fā)現(xiàn)手足口病的危險因素,可以進(jìn)行干預(yù)和阻斷病情的發(fā)展[2]。人體健康生理情況下,降鈣素原(PCT)是由甲狀腺旁C細(xì)胞產(chǎn)生的,含量極少,可經(jīng)內(nèi)切酶裂解生成降鈣素。當(dāng)人體感染細(xì)菌后,PCT會增加。所以其鑒別細(xì)菌感染有較高的特異性和敏感性,采用抗生素治療手足口病能改善患兒的癥狀,降鈣素原對抗生素的使用有指導(dǎo)意義。本文針對降鈣素原對小兒重癥手足口病使用抗生素的指導(dǎo)作用進(jìn)行了研究。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇醫(yī)院在2018年1月~2020年1月收治的重癥小兒手足口病患兒50例,作為本次研究對象,分為對照組和觀察組。對照組男14例,女11例,年齡2.6個月~10歲,平均(4.34±1.22)歲。觀察組男13例,女12例,年齡2.5個月~10歲,平均(4.37±1.24)歲。兩組一般資料可比較,P>0.05,且家屬簽署知情同意書,自愿參與此次研究。

    1.2方法

    在本次研究中所有的手足口病患兒在治療的過程中,均進(jìn)行降鈣素原、外周血白細(xì)胞等指標(biāo)的檢測。

    對照組實施常規(guī)治療。本組的手足口病患兒實施常規(guī)治療,在治療中密切的觀察患者的體征變化,并進(jìn)行實驗室檢查,根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果,必要時給與患者機(jī)械通氣治療等。

    觀察組患兒在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用抗生素治療,治療時間為5天。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察患兒的臨床癥狀緩解情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS20.0,計量資料以 x±s表示,t檢驗,組間率的比較用c2檢驗,以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組臨床癥狀與對照組比較,得到明顯的改善,且優(yōu)于對照組,P<0.05。如表1:

    3 討論

    手足口病是少兒時期發(fā)病率較高的一種疾病。手足口病的發(fā)病主要是因為腸道病毒等造成的,常見的病原體就是細(xì)菌和病毒[3]。降鈣素原是一種會在人體受到細(xì)菌感染時升高的標(biāo)志物,發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染時,早期檢測降鈣素原是一個重要的指標(biāo),可以作為區(qū)分細(xì)菌感染的標(biāo)志物[4]。在炎癥的刺激下,降鈣素原比C反應(yīng)蛋白反應(yīng)快,而且降鈣素原不會受到免疫機(jī)體的抑制影響,所以將降鈣素原作為小兒重癥手足口病臨床檢測的一個指標(biāo)非常重要[5]。

    高濃度的降鈣素原對細(xì)菌炎癥的敏感性和特異性都較高,而且在重癥感染性疾病的檢測中有較高的預(yù)測意義,可以準(zhǔn)確的區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染[6]。所以降鈣素原水平的高低與感染的嚴(yán)重程度有關(guān),也直接的影響著抗生素的開始使用和持續(xù)使用情況,在小兒重癥手足口病的抗生素使用中,有重要的指導(dǎo)作用[7]。文章結(jié)果顯示,觀察組患兒的臨床癥狀(發(fā)熱、呼吸/心率加快、血糖升高、外周血白細(xì)胞升高、易驚、肢體抖動)與對照組比較,得到明顯的改善,且優(yōu)于對照組,P<0.05。對患兒實施抗生素早期治療后患兒的臨床癥狀均得到顯著的改善,有效的控制了病情的發(fā)展。

    綜上所述,在小兒重癥手足口病的治療中,檢測降鈣素原的水平,對患兒病情的控制和臨床癥狀的改善有較大的指導(dǎo)作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賀巖,楊光,張曉威,等.1111例手足口病患兒降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果[J].中國實驗診斷學(xué),2020,24(3):475-477.

    [2] 胡禮濤,鄢富貴,李靜.降鈣素原水平的變化與手足口病患兒合并細(xì)菌感染的相關(guān)性[J].抗感染藥學(xué),2018,15(6):979-981.

    [3] 張倩.小兒重癥手足口病治療中靜脈注射丙種球蛋白(IVIG)對炎癥因子的改善作用分析[J].

    臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2018(55):18.

    [4] 張瑩, 李紅, 尹吉東.血清降鈣素原水平對老年心衰合并肺部感染抗生素治療的指導(dǎo)價值及對血清WBC、CRP和ESR水平的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床, 2018, 025(005):630-633.

    [5] 都海明, 陳寶龍, 張立南,等. 血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白水平指導(dǎo)急性膽管炎患者抗生素臨床應(yīng)用價值分析[J].實用肝臟病雜志, 2018, 021(001):129-130.

    [6] 張中馥,張楠,李清華,崔玉會,常海霞,李文輝.動態(tài)監(jiān)測血清CRP、PCT水平對手足口病病情轉(zhuǎn)歸時的監(jiān)測意義[J].河北醫(yī)藥,2018,40(13):2030-2032.

    [7] 王少華,周信英.降鈣素原在兒童感染疾病中的研究進(jìn)展[J].中國婦幼健康研究,2019,30(3):382-384.

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