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    中藥制劑外涂輔助治療糖尿病性大皰病的效果分析

    2020-11-09 03:00鄢娜娜
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:中藥制劑輔助治療外涂

    鄢娜娜

    【摘 要】目的:探討和分析中藥制劑外涂輔助治療糖尿病性大皰病的臨床效果。方法:選擇我院自2017年5月至2020年1月收治的70例糖尿病性大皰病患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和治療組,每組35例,對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,治療組采用中藥制劑外涂輔助常規(guī)西藥治療,對(duì)比兩組患者治療總有效率、創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果:治療組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組,治療組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)糖尿病性大皰病患者采用中藥制劑外涂輔助治療,不僅能有效改善患者臨床癥狀,且還能促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合,從而能全面提高患者治療效果和預(yù)后生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病性大皰病;中藥制劑;外涂;輔助治療

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02

    糖尿病性大皰?。╞ullosis diabeticorum,BD)是指一種糖尿病患者肢端皮膚特有的、自發(fā)性的、非炎癥性的水皰樣損害,皰壁菲薄而透明,內(nèi)含澄清液體,酷似灼傷性水皰[1]。水皰一般可于2~5周內(nèi)自行愈合,但如果處理不當(dāng),可繼發(fā)感染、潰瘍、壞疽,甚至截肢,后果不堪設(shè)想。該病于1930年由Karmer首次描述為“糖尿病并發(fā)水皰病”,1967年Cantwell等稱(chēng)之為“糖尿病性大皰病”,是糖尿病的特異性皮膚病變,發(fā)病率低,約為1%,但實(shí)質(zhì)上水皰并不少見(jiàn),常多發(fā)于較為嚴(yán)重的糖尿病患者,并且隨糖尿病患者病程的延長(zhǎng)、年齡的增大都會(huì)增加發(fā)病的概率[2]。因此如何處理好糖尿病性大皰是關(guān)鍵的一步、積極做好糖尿病大皰的處理及護(hù)理工作,防止發(fā)生糖尿病潰瘍顯得越來(lái)越重要。我科采用中藥水煎外涂治療糖尿病性大皰病取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院自2017年5月至2020年1月收治的70例糖尿病性大皰病患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(均為2型糖尿病),且均以雙側(cè)下肢足大皰,周身大皰,有破潰為主要癥狀表現(xiàn),(2)患者均自愿加入本研究且治療依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在心、肝、腎等重要臟器功能障礙者,(2)存在認(rèn)知功能障礙、溝通障礙和精神疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和治療組,每組35例,對(duì)照組男女患者比例為20;15,患者年齡分布:40-80歲,平均年齡(53.12±2.25)歲,病程分布:7-20年,平均病程(13.08±1.43)年;治療組男女患者比例為18;17,患者年齡分布:42-79歲,平均年齡(53.14±2.23)歲,病程分布:7-20年,平均病程(13.12±1.41)年,兩組患者上述一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,按常規(guī)用0.5%碘伏局部消毒大皰的底部后用無(wú)菌注射器將水皰內(nèi)液體抽次干凈,再用無(wú)菌紗布覆蓋,反復(fù)抽吸至水皰內(nèi)完全無(wú)液體為止。治療組采用中藥制劑外涂輔助常規(guī)西藥治療,取中藥土茯苓30g、地膚子30g、苦參30g、大黃30g、 黃連30g、鹽黃柏30g、黃芩30g,加水煎煮,取汁涂于水皰表面超過(guò)邊緣1cm,每日一次,涂抹過(guò)程中需保持水皰完整性,避免破損,直至痊愈。兩組患者均連續(xù)治療10d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者治療總有效率、創(chuàng)面愈合時(shí)間,療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為:痊愈:水皰或潰瘍完全愈合,臨床癥狀消失;好轉(zhuǎn);水皰或潰瘍部分愈合,有新鮮肉芽組織生長(zhǎng),分泌物少,臨床癥狀減輕;無(wú)效:水皰或潰瘍變化不明顯,分泌物多,臨床癥狀未見(jiàn)輕或惡化,總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2 檢驗(yàn),P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

    治療組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間對(duì)比

    治療組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間(5.19±0.24)d顯著短于對(duì)照組(9.27±1.05)d,兩組對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.716,P<0.05)。

    3 討論

    本研究中,對(duì)兩組糖尿病性大皰病患者分別采用常規(guī)西藥(對(duì)照組)及中藥制劑外涂輔助常規(guī)西藥(治療組)治療,結(jié)果顯示,治療組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組,治療組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組,說(shuō)明中藥制劑外涂輔助治療糖尿病性大皰病的臨床效果確切。中藥制劑外涂輔助治療糖尿病性大皰病的作用機(jī)理為:中醫(yī)認(rèn)為糖尿病性大皰病主要是因脾失健運(yùn),水濕之邪下趨肢末,聚于肌膚所致,或水濕不化、聚而化熱、熱毒入血而成血皰,因此,治療該疾病的關(guān)機(jī)鍵在于清熱化濕、活血化瘀,中藥制劑中,大黃、黃柏可清熱解毒、活血化瘀,地膚子可清熱利濕,苦參可清熱燥濕。諸藥配伍可共奏清熱化濕、活血化瘀治療作用,且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),大黃、黃柏還具有改善微循環(huán)和廣譜抗菌作用,地膚子具有顯著的生肌愈皮作用,可加速創(chuàng)面愈合[3]。

    參考文獻(xiàn)

    周艷梅,安亞珍.蘆薈膠與外用重組人表皮生長(zhǎng)因子相結(jié)合治療糖尿病大皰病的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(02):228-229.

    胡麗娟.黃連膏濕敷治療糖尿病性大皰1例護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(07):164.

    馮湘君,代錫鋒,劉國(guó)良.糖尿病性大皰病的認(rèn)識(shí)、特征及處理[J].實(shí)用糖尿病雜志,2017(6):7-8.

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