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    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物檢驗質(zhì)量與控制過程分析

    2020-11-09 03:00韋會松
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:控制管理微生物

    韋會松

    【摘 要】為了做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物檢驗工作,提供科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù),進(jìn)一步達(dá)到質(zhì)量與控制管理目標(biāo),本文就微生物檢驗質(zhì)量與控制過程,微生物檢驗的室內(nèi)質(zhì)量與控制管理,微生物實驗室的質(zhì)量檢測等方面進(jìn)行闡述和分析,查找存在的問題,提出有效的措施和控制過程。

    【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu);微生物;檢驗質(zhì)量;控制管理

    【中圖分類號】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

    引言:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對微生物檢驗及控制過程加以重視,加大質(zhì)量檢測的力度,確保檢測結(jié)果更加的準(zhǔn)確、科學(xué),為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù),對微生物檢驗質(zhì)量管控工作制度加以改善,成為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)迫切需要解決的問題。

    1 微生物檢驗質(zhì)量與控制管理

    微生物檢驗質(zhì)量與控制管理通常是指在保證檢驗結(jié)果具有準(zhǔn)確科學(xué)性的情況下,建立有關(guān)的操作制度,在檢驗工作中,一些操作上的不規(guī)范以及人為的主觀判斷、定性的實驗形式容易造成結(jié)果存在一定的誤差,為了解決這些問題,有必要加強(qiáng)實驗室的質(zhì)量控制,一般包括室內(nèi)及室外的質(zhì)量控制。

    2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)微生物檢驗質(zhì)量與控制管理現(xiàn)狀

    2.1 有的檢測工作人員的專業(yè)素質(zhì)不夠高在。對進(jìn)行微生物檢測工作時,不僅要有專業(yè)的技能知識,還應(yīng)該有較高的職業(yè)素養(yǎng),但是對很多的檢測工作人員而言,對有關(guān)的實驗設(shè)備缺乏了解,未能掌握有關(guān)的技術(shù)要求和知識,無法勝任微生物檢驗工作。

    2.2 實驗室設(shè)備缺乏及過于陳舊。隨著微生物技術(shù)的快速發(fā)展,檢測項目的增多及范圍的擴(kuò)增,對檢驗設(shè)備的需求也在不斷地增加,由于實驗設(shè)備高昂的價格,設(shè)備更新沒有得到及時的落實,使用的設(shè)備相對于落后,無法滿足當(dāng)下的實際需求,嚴(yán)重影響了檢測工作的有序進(jìn)行,妨礙了檢測工作的開展。

    2.3 微生物檢驗的環(huán)境達(dá)不到要求,室內(nèi)的溫度濕度達(dá)不到規(guī)定的要要求,致使檢測結(jié)果存在著較大的誤差。

    2.4 操作流程不夠規(guī)范。在微生物檢驗環(huán)節(jié)中,從采集到保存及檢驗都有明確的規(guī)范,在整個過程中的每一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差的話,都會產(chǎn)生不利的影響比。如在檢測工作時,操作人員按照自己的個人想法,簡化了規(guī)定的操作流程,致使結(jié)果出現(xiàn)了很大的誤差,這些誤差完全是人為造成的。

    3 微生物檢驗的室內(nèi)質(zhì)量與控制過程

    3.1 實驗室環(huán)境的質(zhì)量控制

    實驗室中的無菌室是檢驗微生物的最普遍的工作環(huán)境,是檢測微生物質(zhì)量的重要保障,在對實驗室進(jìn)行設(shè)計,有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到實驗室的要求,同時實驗室的管理也是非常重要的[1]。

    無菌室的設(shè)計要求要避免潮濕、陽光照射充足、離樓道洗手間有一定的距離,無菌室的面積不宜過大,一般在5平米到10平方之間,高度控制在2.5米范圍以內(nèi)為宜,操作間與通道之間采取彎道的設(shè)計,進(jìn)行無菌操作之間,應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的滅菌設(shè)備,在衣帽間應(yīng)當(dāng)設(shè)置掛鉤、洗手液、毛巾、無菌操作服、進(jìn)出門口的墊子及鞋套,在室內(nèi)不得放有雜物;無菌室室內(nèi)四周要嚴(yán)密,無縫隙、沒有死角,室內(nèi)溫度應(yīng)當(dāng)控制在無菌室規(guī)定的范圍內(nèi),對進(jìn)入無菌室內(nèi)的殺菌設(shè)備、紫外線燈進(jìn)行定期的檢查,如有不符合標(biāo)準(zhǔn)的要及時淘汰更換,以滿足無菌室的標(biāo)準(zhǔn)要求。

    無菌室要建立完善科學(xué)的管理制度。對實驗室的進(jìn)入要進(jìn)行規(guī)范的登記,對實驗的設(shè)備使用日期、使用人員及實驗內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的記錄,對設(shè)備進(jìn)行定期的檢測及維修,無菌室的儀器、設(shè)備按照高標(biāo)準(zhǔn)存放,對實驗室的溫度濕度、潔凈程度進(jìn)行記錄。

    建立規(guī)范嚴(yán)格的管理制度。規(guī)定無菌室的凈化程度及時間,一切進(jìn)入到實驗室的人員,必須進(jìn)行全面的消毒處理,在無菌室內(nèi)不得化妝,尤其是不準(zhǔn)吃東西,對違反者進(jìn)行通報處理,對進(jìn)入的人員體溫還需要進(jìn)行檢測,達(dá)到無菌室要求的范圍之內(nèi)方可進(jìn)入,無菌室每次操作完之后,要進(jìn)行清理和消毒工作,返還到實驗之前的規(guī)范要求,定期檢查消毒劑是否過期等問題。

    定期對無菌室的潔凈程度進(jìn)行檢查,對潔凈程度進(jìn)行再驗證的,確保潔凈程度達(dá)到國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并做好潔凈記錄,定期的更換殺毒設(shè)備如紫外燈等。

    3.2 實驗設(shè)備的質(zhì)量檢測

    試驗儀器需要定期的維護(hù),才能延長儀器的使用壽命,并進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理工作。在使用之前,所有的設(shè)備都應(yīng)當(dāng)?shù)玫叫?zhǔn)和檢定,校準(zhǔn)的時候,要進(jìn)行多次的驗證操作,儀器設(shè)備要保存使用操作的說明、明顯的標(biāo)識、以及要做好設(shè)備的使用記錄和保養(yǎng)工作。

    微生物實驗室通常包含生物安全柜、烘干機(jī)、高壓滅菌器、培養(yǎng)箱、無菌操作平臺、酒精燈、冰箱、冰柜等有關(guān)的設(shè)備,有關(guān)設(shè)備的壓力表要進(jìn)行定期的檢查,防止安全問題發(fā)生,并要及時做好相應(yīng)的記錄工作;滅菌器的滅菌效果可用桿菌進(jìn)行檢驗,把桿菌放在瓶內(nèi)。滅菌之后進(jìn)行培養(yǎng)觀察;培養(yǎng)箱、冰箱、冰柜等要進(jìn)行定期清理,避免發(fā)霉發(fā)臭的現(xiàn)象;對于相應(yīng)的設(shè)備要進(jìn)行驗證操作,如天平等儀器設(shè)備,顯微鏡在用完之后要進(jìn)行良好的保養(yǎng)工作,及操作上的規(guī)范使用,所有的玻璃儀器在實驗完成之后,要及時進(jìn)行清洗工作,達(dá)到管內(nèi)無水流無水滴的標(biāo)準(zhǔn)。

    3.3 強(qiáng)化實驗人員的專業(yè)技能及知識培養(yǎng)

    實驗人員有著較高的職業(yè)素養(yǎng)是確保質(zhì)量的有力保障,要求工作人員不但具有專業(yè)的技能知識,還要有認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度,還得應(yīng)當(dāng)具有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗;對于實驗中的一些比較特別的問題,比如說發(fā)現(xiàn)菌落數(shù)目較少,或者發(fā)現(xiàn)一些沒有見過的菌體,與檢驗有關(guān)的菌源及污染,往往所采用的方法是很難發(fā)現(xiàn)問題的所在,但是一些有實戰(zhàn)經(jīng)驗的人員,能對這樣突發(fā)的問題,能及時找出問題解決的辦法,保證質(zhì)量的準(zhǔn)確及可靠性;對微生物檢測的工作而言,需要長久的積累經(jīng)驗,不斷的學(xué)習(xí)新知識,加強(qiáng)培訓(xùn),把握好微生物領(lǐng)域發(fā)展的方向和動態(tài)。

    在對檢測人員的選拔任用過程中,應(yīng)當(dāng)擬定嚴(yán)格的篩選。在工作之前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)的培訓(xùn),使員工具有相關(guān)的操作技能和知識,在對人員選用的時候,需要結(jié)合實際情況,多方面的評估合格之后方可聘用;對于已經(jīng)在職的工作人員,施行不定期的專業(yè)考核,對能通過考核的人員繼續(xù)留用的處理,考核不合格的可以取消任用資格或者對其進(jìn)行有關(guān)的培訓(xùn),提高員工的專業(yè)技能和知識,促使員工具備操作的有關(guān)技能,進(jìn)一步提高員工的專業(yè)素質(zhì),以便能把微生物檢測工作做好,從而提高微生物檢測的質(zhì)量。

    3.4 實驗試劑的質(zhì)量控制

    在購買實驗設(shè)備儀器的時候,要核查經(jīng)銷商的有關(guān)證明。對培養(yǎng)基、所用的試劑時,需要用標(biāo)準(zhǔn)的菌株對其進(jìn)行檢查,達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)方可使用。在制作培養(yǎng)基的時候,應(yīng)當(dāng)記錄好制作人、日期、名稱、滅菌時間、所用方法等有關(guān)的標(biāo)簽,確保培養(yǎng)基的實用性[2]。對所用的生物試劑應(yīng)當(dāng)做好儲存的條件、購買日期等有關(guān)方面的記錄,對不穩(wěn)定的檢測試劑需要進(jìn)行每日檢查,較穩(wěn)定的需要進(jìn)行一周檢查一次等操作,培養(yǎng)基的制作含量不易過多,在制作的時候,應(yīng)當(dāng)與標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)基做參照。

    3.5 完善檢測的規(guī)章制度

    要明確有關(guān)人員的崗位職責(zé),建立專人對質(zhì)量進(jìn)行檢查。對實驗室常用的玻璃儀器、各種設(shè)備的潔凈程度、滅菌效果、培養(yǎng)基質(zhì)量、無菌室安全等級、室內(nèi)有關(guān)設(shè)備的擺放、試驗儀器清洗、設(shè)備管理維護(hù)性能等方面的抽查,檢查結(jié)果進(jìn)行評估,并做好記錄在案等工作;對實驗室常發(fā)生的問題,要定期進(jìn)行開展各項室內(nèi)質(zhì)控活動,進(jìn)一步提高質(zhì)量控制管理。完善相應(yīng)的監(jiān)督管理制度,提高檢驗質(zhì)量。

    在對樣品進(jìn)行檢測操作的時候,采取正確的采樣操作,采樣的樣品應(yīng)當(dāng)具有代表性,且要嚴(yán)格按照在無菌的環(huán)境下進(jìn)行有關(guān)的操作,對采樣的樣品進(jìn)行規(guī)范的登記與保存工作,避免樣品出現(xiàn)污染等問題,進(jìn)一步減小對檢測結(jié)果產(chǎn)生不利的影響;在檢驗方法操作上,嚴(yán)格按照國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作;在檢驗過程中,需要參照空白對比組,佐證結(jié)果的真實可靠性;將實驗過程納入內(nèi)審管理,及時更新文件,促進(jìn)管理水平不斷提高,完善實驗室的控制體系[3]。

    3.6 加強(qiáng)微生物實驗室的質(zhì)量檢測

    微生物實驗室室間的質(zhì)控情況是對實驗室操作水平及綜合能力的判斷依據(jù),也能對室內(nèi)的質(zhì)控檢驗效果充分體現(xiàn)。在做好室內(nèi)質(zhì)量控制的時候,還應(yīng)當(dāng)把室間質(zhì)控檢驗進(jìn)行對比,才能提高應(yīng)對實驗室出現(xiàn)問題的有效解決方法。通過室間比對活動,找出差異,積累實驗經(jīng)驗,進(jìn)一步提高實驗室的操作水平及能力。

    結(jié)論:總的來說,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合具體情況,轉(zhuǎn)變實驗室的管理制度,用檢測質(zhì)量來確保生存發(fā)展,提供準(zhǔn)確科學(xué)的檢驗結(jié)果;對于檢驗人員的進(jìn)行過程控制,確保其流程上的規(guī)范性,多方面進(jìn)行質(zhì)量管控工作;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理的核心內(nèi)容是做好室內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)控工作,同時也是提高微生物檢驗質(zhì)量的保障。

    參考文獻(xiàn)

    段紹波.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理分析[J].智慧健康,2020,6(03):135-136.

    張允紅.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A4):28+25.

    趙鑫.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(23):4702-4703.

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