產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床分析與護(hù)理

牟路瓊

【摘 要】目的：探討產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床癥狀與護(hù)理措施。方法：選取本院收治的50例產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床癥狀和護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，并總結(jié)出有效的護(hù)理措施。結(jié)果：50例患者在接受及時(shí)有效的治療與護(hù)理后，均安全度過了危險(xiǎn)期，在挽救產(chǎn)婦生命的同時(shí)，也逐漸恢復(fù)了其肺功能。結(jié)論：在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的過程中，加強(qiáng)出血量和肺功能監(jiān)測(cè)有利于避免因失血性休克而引發(fā)的急性肺損傷，只有切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能確保產(chǎn)婦的生命安全，與此同時(shí)，全面有效的護(hù)理干預(yù)也是提高治愈率的重要保障。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后失血性休克;急性肺損傷;臨床癥狀;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0042-02

急性肺損傷是一種突發(fā)性的產(chǎn)后并發(fā)癥，主要是因產(chǎn)婦失血過多導(dǎo)致的，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后失血性休克時(shí)，發(fā)生肺損傷的幾率將會(huì)大大增加。一般來講，產(chǎn)婦一旦發(fā)生急性肺損傷，很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，輕者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺功能損傷，重者則會(huì)危及生命。[1]這就要求廣大護(hù)理人員必須要切實(shí)做好產(chǎn)婦的肺功能監(jiān)測(cè)工作，針對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，以便采取有效的預(yù)防措施，爭(zhēng)取在降低產(chǎn)后失血性休克發(fā)生率的同時(shí)，也能避免產(chǎn)婦的肺功能出現(xiàn)損傷，從而提高護(hù)理工作的有效性。為此，本文通過探討產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床護(hù)理，總結(jié)了有效的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床癥狀和護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析。產(chǎn)婦年齡為20—39歲，平均（26.3±2.4）歲，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，其中34例是由于宮縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，16例是由于凝血功能障礙而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。所有產(chǎn)婦均符合產(chǎn)后出血繼發(fā)急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且都是在休克狀態(tài)下引起的肺損傷。

1.2方法

針對(duì)50例研究對(duì)象的治療和護(hù)理過程進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合她們的臨床癥狀分析導(dǎo)致肺損傷的主要原因，并根據(jù)分析結(jié)果總結(jié)出科學(xué)的治療方案和護(hù)理方法，將其作為開展實(shí)際工作的主要依據(jù)，從而為確保產(chǎn)婦的生命安全創(chuàng)造良好的

條件。

2 結(jié)果

50例患者在接受及時(shí)有效的治療與護(hù)理后，均安全度過了危險(xiǎn)期，在挽救產(chǎn)婦生命的同時(shí)，也逐漸恢復(fù)了其肺功能，主要表現(xiàn)為可脫離面罩氧氣支持自主吸氧。

3 討論

3.1產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床癥狀

根據(jù)臨床調(diào)查顯示，產(chǎn)婦在出現(xiàn)急性肺損傷之前都會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)。首先，失血性休克的臨床癥狀主要有精神興奮、皮膚蒼白、血壓下降、尿量減少等;其次，肺功能損傷的主要臨床癥狀為呼吸窘迫、呼吸困難或呼吸頻率加快等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，護(hù)理人員需要立即做出準(zhǔn)確的判斷，及時(shí)為產(chǎn)婦提供面罩氧氣支持，并向主治醫(yī)生告知產(chǎn)婦的具體情況，以便為產(chǎn)婦爭(zhēng)取最佳搶救

時(shí)機(jī)。

3.2產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的治療方法

對(duì)于產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的產(chǎn)婦而言，要想全面提高臨床治療的有效性，必須要從抗休克和改善肺損傷兩方入手。首先，為了避免產(chǎn)婦陷入休克狀態(tài)，主治醫(yī)生需要快速對(duì)其進(jìn)行止血治療，針對(duì)產(chǎn)婦大量出血的原因制定針對(duì)性的治療方案，通過修復(fù)受損產(chǎn)道、增強(qiáng)子宮收縮力或切除子宮等手段改善產(chǎn)婦的出血癥狀，爭(zhēng)取在避免因失血過多而導(dǎo)致深度休克的同時(shí)，也能降低治療難度，從而為確保產(chǎn)婦的生命安全創(chuàng)造有利的條件。[2]其次，針對(duì)出現(xiàn)肺損傷的產(chǎn)婦來說，主治醫(yī)生還需要采取有效的治療方法來改善產(chǎn)婦的臨床癥狀。傳統(tǒng)的治療方式以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療為主，這種治療方法雖然能夠在一定程度上改善產(chǎn)婦的肺損傷情況，但是卻具有較高的并發(fā)癥率。隨著臨床試驗(yàn)的增加，無創(chuàng)通氣治療顯現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢(shì)，因此在實(shí)際治療的過程中，主治醫(yī)生可采用無創(chuàng)通氣治療來改善產(chǎn)婦的肺功能，爭(zhēng)取在增強(qiáng)治療效果的同時(shí)，也能減少產(chǎn)后并發(fā)癥的

發(fā)生。

3.3產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的護(hù)理措施

（1）密切觀察產(chǎn)婦的生命體征

產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷作為一種嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，對(duì)于產(chǎn)婦的生命安全具有巨大的危害，對(duì)于出現(xiàn)肺損傷的產(chǎn)婦來說，治療的越及時(shí)，脫離危險(xiǎn)的時(shí)間越短，搶救率就越高，反之則會(huì)出現(xiàn)較高的死亡率。這就要求廣大護(hù)理人員必須要做好產(chǎn)后護(hù)理工作，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)大量出血、意識(shí)模糊、呼吸窘迫、呼吸困難等癥狀，必須要盡快做出正確的判斷，在為產(chǎn)婦提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，還需要盡快通知主治醫(yī)生，避免造成更為嚴(yán)重為

后果。

（2）掌握正確的輸血方法

對(duì)于產(chǎn)后休克繼發(fā)肺損傷的產(chǎn)婦來說，輸血治療是關(guān)鍵，只有改善產(chǎn)婦的失血狀況，才能抑制休克，從而確保肺功能的正常發(fā)揮。為此，護(hù)理人員必須要掌握正確的輸血方法和技巧，同時(shí)具備較高的靜脈穿刺能力，以便確保在短時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施止血治療，從而為其爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)。此外，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中還需要全面監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的心率和血壓情況，一旦出現(xiàn)心率過快或血壓升高、下降等情況，應(yīng)該考慮是否出現(xiàn)低氧血癥，以便采取有效的護(hù)理措施。[3]值得注意的是，為了提高輸血治療的有效性，護(hù)理人員既要控制好輸血速度，同時(shí)也要避免輸血過多，如果輸血過快、過多，很可能會(huì)加重產(chǎn)婦的肺損傷，這對(duì)產(chǎn)婦的生命健康是極為不利的。

（3）給予產(chǎn)婦必要的心理干預(yù)

除此之外，護(hù)理人員還需要給予產(chǎn)婦必要的心理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、不安的情緒，爭(zhēng)取在增強(qiáng)產(chǎn)婦康復(fù)信心的同時(shí)，也能提高產(chǎn)婦的依從性，從而為護(hù)理工作的高效實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)，進(jìn)一步促進(jìn)治療效果的顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1]劉梅春.產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床分析與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018（24）.

[2]張瑁，劉芷佐，李莉.178例產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017（08）.

[3]秦丹.產(chǎn)后失血性休克繼發(fā)急性肺損傷的臨床分析與護(hù)理[J].特別健康，2016（08）.