中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽臨床觀察

薛武 吳平 李志勇

【摘 要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽臨床療效。方法：60例隨機(jī)分為兩組各30例。兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療，研究組加用止咳散加減治療。結(jié)果：研究組日間、夜間咳嗽癥狀積分均低于對(duì)照組（P<0.05），總有效率研究組高于對(duì)照組（P<0.05），復(fù)發(fā)率研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽療效較好。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性咳嗽;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0036-02

引 言

慢性咳嗽是一種常見的呼吸道疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽，且一般持續(xù)8周以上，臨床上一般表現(xiàn)為咳嗽、氣悶、咳痰等，肺部、胸部X線片結(jié)果無顯著特征。慢性咳嗽一般病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，近年來隨著氣候的變化與環(huán)境污染，慢性咳嗽的發(fā)病率也逐年上升，故采取科學(xué)有效的方法緩解患者臨床癥狀，達(dá)到最佳的治療效果十分重要。西醫(yī)治療通常采用抗生素與止咳化痰的藥物來治療，雖然能有效改善患者的臨床癥狀，但復(fù)發(fā)率高。近年來，隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中醫(yī)在治療慢性咳嗽方面也取得巨大進(jìn)展。

1 資料與方法

1.1臨床資料

共60例，均為2018年8月至2019年8月某院收治的慢性咳嗽患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各30例。對(duì)照組平均年齡（35.6±6.5）歲，平均病程（5.3±1.4）個(gè)月。研究組平均年齡（36.2±6.4）歲，平均病程（5.6±1.6）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①X線胸片檢查均正常;②咳嗽均為唯一或主要癥狀;③均符合慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張等肺實(shí)質(zhì)病變引發(fā)的咳嗽;②依從性差;③有惡性腫瘤。

1.2治療方法

兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療。研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療。即聯(lián)合應(yīng)用加減止咳散，加減止咳散的藥物成分包括紫苑、桔梗、荊芥、百部、陳皮、甘草及白前等成分，若患者存在鼻漏綜合征可以加入白芷、辛夷、生石膏、蜂房、川穹等成分，若患者存在胃食管反流性咳嗽需要聯(lián)合四君子湯與瓦楞子，若患者為咳嗽變異性哮喘，需要加入的成分包括地龍、蟬蛻、紅花、牛蒡等成分，將上述藥方煎藥并服用，1劑/d，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者各癥狀消失時(shí)間，包括咳嗽緩解時(shí)間、咳痰緩解時(shí)間、憋悶消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間;評(píng)價(jià)兩組患者不同時(shí)間咳嗽評(píng)分狀況，治療的總有效率以及3個(gè)月復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

兩組治療前后咳嗽癥狀積分比較見表1。

3 討論

慢性咳嗽是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是指患者咳嗽時(shí)間持續(xù)8周以上，且通過影像檢查沒有其他顯著性病變的咳嗽癥狀稱作為慢性咳嗽。慢性咳嗽患者通常表現(xiàn)為咳嗽，嚴(yán)重影響到患者的呼吸功能以及生活質(zhì)量，由于其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，治療中存在一定的難度，容易反復(fù)發(fā)作，臨床上針對(duì)慢性咳嗽的治療高度重視，并加強(qiáng)了對(duì)慢性咳嗽的診治研究與分析。慢性咳嗽患者的主要表現(xiàn)為刺激性干咳，且會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，在夜間患者出現(xiàn)咳嗽的次數(shù)角度，且癥狀較為明顯，并且會(huì)引發(fā)刺激性氣體敏感、咽癢、胸骨后燒灼感、咽喉黏液附著感等癥狀，直接對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)功能產(chǎn)生破壞，嚴(yán)重者發(fā)展為慢性哮喘、慢性支氣管炎或者慢性阻塞性肺疾病，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康與生命安全。西醫(yī)治療急性咳嗽療效明顯，對(duì)于慢性咳嗽，無特效藥物，對(duì)癥治療無法根本解決。中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽，病程遷延，病久氣陰兩虛，久病入絡(luò)，氣虛血瘀;另一方面現(xiàn)代生活環(huán)境影響、精神壓力增加，導(dǎo)致肝氣不舒，瘀而化火，木火刑金，癥狀通常相互兼夾，病情復(fù)雜。本次研究中加用中醫(yī)加減止咳散，祛痰止咳功效較好，能夠增加支氣管黏膜分泌對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激性，起到鎮(zhèn)咳化痰之功效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽臨床療效顯著。

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