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    布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對(duì)新生兒肺炎的臨床療效分析

    2020-11-09 03:00盧應(yīng)梅
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:乙酰半胱氨酸新生兒肺炎布地奈德

    盧應(yīng)梅

    【摘 要】目的:分析研究布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對(duì)新生兒肺炎的臨床療效。方法:選取86例在我院接受治療的新生兒肺炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,兩組均43例。兩組均給予常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予布地奈德霧化吸入治療,研究組給予布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療,比較兩組的臨床療效。結(jié)果:治療后研究組白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8水平分別為(68.53±6.24)、(66.23±7.85)ng/L ,對(duì)照組分別為(77.48±6.98)、(73.22±7.88)ng/L,研究組炎癥介質(zhì)水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05);研究組治療有效率為95.35%,對(duì)照組為79.07%,研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對(duì)新生兒肺炎的臨床療效較為顯著,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;布地奈德;乙酰半胱氨酸;霧化;療效

    【中圖分類號(hào)】R722.13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02

    新生兒由于呼吸道屏障功能不全、肺部功能和結(jié)構(gòu)不完善,很容易發(fā)生肺炎。新生兒肺炎主要是指出生后1天或數(shù)天內(nèi)有憋悶、發(fā)熱和吐沫等癥狀為主的呼吸系統(tǒng)感染性疾病,新生兒由于年齡小、癥狀不典型,病情容易被忽視從而導(dǎo)致病情加重,甚者會(huì)引起死亡,對(duì)新生兒的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。布地奈德是一種局部抗炎糖皮質(zhì)激素,乙酰半胱氨酸是一種痰液溶解劑,這兩種藥物常被用于治療感染性呼吸道疾病[2]?;诖?,文章分析研究了布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對(duì)新生兒肺炎的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取86例2018年9月~2019年9月期間在我院接受治療的新生兒肺炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各43例。對(duì)照組中男性20例、女性23例,平均年齡為(14.67±4.65)d,病程(23.66±5.43)h;研究組中男性21例、女性22例,平均年齡為(24.32±5.17)d,病程(22.97±5.65)h。兩組在性別、年齡、病程方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患兒均進(jìn)行酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡糾正,并接受心電監(jiān)護(hù),同時(shí)進(jìn)行抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持,根據(jù)實(shí)際情況可給予吸痰處理。

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予布地奈德(澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào) H20140475)霧化吸入治療。霧化吸入劑量為0.25~0.50 mg/次,每日2次。連續(xù)用藥7d。

    1.2.2 研究組

    研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療,布地奈德用法同對(duì)照組,乙酰半胱氨酸(意大利Zambon S.p.A.生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):

    注冊(cè)證號(hào)H20140449)吸入劑量3.00mL/次,每日2次。連續(xù)用藥7d。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    比較分析兩組患者治療前、后的炎癥介質(zhì)水平和治療效果。其中,炎癥介質(zhì)水平測(cè)定:于治療前、后空腹抽取患者靜脈血液,在2500r/min轉(zhuǎn)速下離心10min,并留取血清,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-8水平;治療效果分為有效(生命體征穩(wěn)定、炎癥介質(zhì)水平正常、癥狀體征消失)、顯效(炎癥介質(zhì)水平有所恢復(fù)、癥狀體征有所好轉(zhuǎn))、無(wú)效(炎癥介質(zhì)水平無(wú)明顯改善、癥狀體征無(wú)明顯改善)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;表示計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn);用(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,并用χ2檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前、后炎癥介質(zhì)水平比較

    研究結(jié)果表明,兩組治療前的白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組水平均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療效果

    研究結(jié)果表明,研究組治療有效率為95.35%,顯著高于對(duì)照組的79.07%(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要是水腫和充血,肺泡有大量分泌物滲出,可堵塞氣道管腔,引發(fā)肺通氣功能障礙。有研究指出,新生兒肺炎會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8水平升高,從而導(dǎo)致肺組織免疫損傷,因此,控制新生兒肺炎患者的白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8水平對(duì)改善預(yù)后有重要意義。布地奈德屬于吸入用糖皮質(zhì)激素,通過(guò)霧化吸入可以保證藥液進(jìn)入患者肺部,僅有少量的藥物會(huì)被全身吸收,具有較高的安全性。乙酰半胱氨酸屬于粘液溶解劑,由氨基酸合成,進(jìn)入人體后可快速轉(zhuǎn)化為半胱氨酸,無(wú)不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸可以溶解痰液、增加纖毛的運(yùn)動(dòng)、抑制致病菌生長(zhǎng)、減輕炎癥反應(yīng),同時(shí)可有效減少對(duì)肺的損傷,在臨床上應(yīng)用較為廣泛[3]。

    本研究結(jié)果顯示,研究組的炎癥介質(zhì)水平均顯著低于對(duì)照組,且治療有效率顯著高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對(duì)新生兒肺炎的臨床療效較為顯著,可有效減輕炎癥介質(zhì)水平,提高治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    張萬(wàn)芳,梁曉娜.布地奈德混懸液聯(lián)合正壓通氣治療新生兒肺炎[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2019,36(4):76-78.

    洪鑫.布地奈德與乙酰半胱氨酸霧化吸入療法在小兒慢性咳嗽中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(36):118-119.

    王維,羅永姣.乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童肺炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2019,30(24):3213-3216.

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