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    試論腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥

    2020-11-09 03:00:54金海風(fēng)李忠月沈楠程博雅
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:腫瘤內(nèi)科合理用藥臨床治療

    金海風(fēng) 李忠月 沈楠 程博雅

    【摘 要】目的:從臨床治療情況當(dāng)中展開探究,分析適用于腫瘤內(nèi)科疾病的藥物種類,以抑制腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)問題。方法:以回顧性分析的方式,在我院2018年1月-2019年12月期間收治的腫瘤內(nèi)科患者當(dāng)中,隨機(jī)抽選出230例。記錄患者的治療方式、藥物使用名稱、藥物使用頻率及藥物治療費(fèi)用等。并采用隨訪調(diào)查的方式,了解患者的身體恢復(fù)情況。結(jié)果:在這230例患者當(dāng)中,頭孢菌素類藥物使用最多,有115例,占整體用藥比例的50%。潔霉素類藥物占比19.57%,氨基糖苷類藥物占比13.04%,青霉素類藥物占比17.39%。結(jié)論:腫瘤內(nèi)科患者在接受腫瘤切除手術(shù)后,通常需要配合服用一些藥物,來(lái)提高手術(shù)效果,盡快恢復(fù)身體健康。而如何保障用藥的科學(xué)性和合理性,就是目前各個(gè)醫(yī)院需要解決的基本問題。

    【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;疾病;臨床治療;合理用藥

    【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    新時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)水平在不斷發(fā)展進(jìn)步,在開展腫瘤內(nèi)科臨床治療工作時(shí),實(shí)際可以使用的藥物種類比較多。但是,不同的藥物有不同的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及適用條件,還需要醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的病情進(jìn)行合理的選擇?;诖耍狙芯刻接懥四[瘤患者內(nèi)科臨床治療及抗感染藥物的應(yīng)用情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

    一、資料與方法

    1 一般資料

    在研究如何合理用藥時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要了解患者出現(xiàn)腫瘤病癥的具體位置,及病情的嚴(yán)重程度。遵循具體問題具體分析的原則,確保臨床診療工作的有序運(yùn)行?;诖耍t(yī)護(hù)人員決定在我院2018年1月-2019年12月期間收治的腫瘤內(nèi)科患者當(dāng)中,隨機(jī)抽選出230例。結(jié)合患者的基本資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)臨床治療及合理用藥的經(jīng)驗(yàn)。首先,從患者的年齡及性別來(lái)看,230例患者當(dāng)中有120例男性,110例女性。患者年齡主要分布在28-65歲之間,平均年齡為(41.25±1.02)歲。其次,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查工作可以發(fā)現(xiàn),這些患者當(dāng)中,有良性腫瘤80例,惡性腫瘤150例。疾病類型以肝臟腫瘤、淋巴瘤、腸道腫瘤等為主。在進(jìn)行回顧性分析之前,出于對(duì)患者個(gè)人資料的保密性要求,醫(yī)院要征求患者的同意,才能對(duì)患者住院過程的診療情況及用藥情況展開分析和研究。

    2 具體方法

    基于我國(guó)科技信息技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,在實(shí)際對(duì)腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥情況進(jìn)行回顧性分析工作時(shí)。醫(yī)護(hù)人員可以選擇調(diào)取患者的電子檔案,利用信息技術(shù)的手段制作相應(yīng)的表格,對(duì)患者每日的用藥種類、用藥量,和護(hù)理人員記錄的患者身體狀況恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    一般情況下,醫(yī)院進(jìn)行腫瘤內(nèi)科的臨床治療工作時(shí),不論是良性腫瘤還是惡性腫瘤,都建議以手術(shù)切除的方式將腫瘤部位切除。重點(diǎn)還需要結(jié)合患者的年齡進(jìn)行選擇,如果患者年齡較大,則可以考慮用藥物抑制腫瘤擴(kuò)散的方式。另外,在手術(shù)完成后,需要安排護(hù)理人員進(jìn)行圍術(shù)期的飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及情感護(hù)理工作,幫助患者恢復(fù)身體健康。在這個(gè)過程中,需要使用的藥物主要是以殺菌、消炎、鎮(zhèn)痛、抗感染的藥物為主。

    3 藥物分類標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)我國(guó)藥物學(xué)的管理規(guī)定,將抗感染藥物的使用方法分為3大類,(1)即所使用藥物不符合患者臨床病癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,同時(shí),也不符合預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn)的用藥方法,稱無(wú)指征用藥;(2)為了有效預(yù)防患者進(jìn)一步被外界病菌所感染而使用抗感染類藥物,稱預(yù)防性用藥;(3)根據(jù)患者實(shí)際病情和感染病菌具體種類采取相適應(yīng)的抗菌類藥物治療,稱為治療性用藥。通常情況下,醫(yī)院使用的都是預(yù)防性用藥和治療性用藥。

    二、結(jié)果

    通過分析患者在住院時(shí)比較關(guān)注的問題,可以發(fā)現(xiàn)患者在選擇醫(yī)院時(shí),會(huì)對(duì)醫(yī)院的診療水平和診療費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比。因此,在本次實(shí)驗(yàn)研究過程中,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)出常規(guī)腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療工作當(dāng)中,患者的住院時(shí)長(zhǎng)、病情治愈率以及平均的治療費(fèi)用,重點(diǎn)研究?jī)?yōu)化診療方案和用藥方案的可行措施?,F(xiàn)將常用藥物種類及平均費(fèi)用的對(duì)比數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下:

    通過對(duì)這230例患者的實(shí)際腫瘤內(nèi)科疾病的臨床治療情況進(jìn)行分析,可以看出,頭孢類的藥物有著良好的抗病菌作用,是臨床使用數(shù)量最多的一種藥物品種。但是,與其他藥物相比,使用這種藥物進(jìn)行全程治療工作的費(fèi)用要更高,這是目前醫(yī)院需要解決的主要問題。

    三、討論

    頭孢類藥物是人們?cè)谌粘I町?dāng)中口服的消炎藥種類之一,因此,大多數(shù)患者都不會(huì)對(duì)這種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。但是,醫(yī)院也需要秉承嚴(yán)謹(jǐn)工作的原則。在選用藥物的時(shí)候,對(duì)患者進(jìn)行過敏測(cè)試,了解患者的家族過敏史,避免藥物種類的選擇不當(dāng),而引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng),加重病情。這是影響醫(yī)院腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療工作質(zhì)量及效率的關(guān)鍵因素,也是影響患者對(duì)醫(yī)院工作滿意度的決定性因素。另外,腫瘤內(nèi)科疾病的治療周期比較長(zhǎng),在出院后也需要長(zhǎng)期服用藥物。因此,很多患者可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性,這就要求患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,然后由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案。

    同時(shí),腫瘤患者的身體功能隨著病程的延長(zhǎng)而逐漸減弱,若患者無(wú)良好的生活習(xí)慣,會(huì)極大提高病菌感染率。因此,這就要求醫(yī)院在臨床治療環(huán)節(jié)中安排護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流,定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教工作。提高患者對(duì)自身疾病的重視程度,引導(dǎo)其自覺規(guī)范日常飲食及作息。

    參考文獻(xiàn)

    趙珺.腫瘤患者內(nèi)科治療抗感染藥物的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(9).

    夏文明,蔡思偉.腫瘤患者內(nèi)科治療抗感染藥物的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2017(8):96.

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