張翠艷
【摘 要】目的:研究治療老年慢性心力衰竭(CHF)聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他汀和參附注射液的療效。方法:于我院CHF老年患者中隨機(jī)抽取50例,分為兩組,對(duì)照組給予瑞舒伐他汀治療,觀察組聯(lián)合應(yīng)用參附注射液治療,對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果:經(jīng)本文研究,觀察組治療有效率23例(92.0%)。觀察組LVEF(56.35±3.52)%,CI(3.67±0.31)L/min,LVEDD(58±6)mm,E/A(1.39±0.32)%。與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:治療老年CHF患者給予瑞舒伐他汀藥物和參附注射液聯(lián)合治療,有助于改善患者生活質(zhì)量,讓患者機(jī)體炎癥得到緩解,逐漸提高患者心功能,用藥安全更有保障。
【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;瑞舒伐他汀;參附注射液
【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01
前言:老年患者患有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病,隨著病情進(jìn)展,發(fā)展為慢性心衰,嚴(yán)重威脅患者生命健康和生活質(zhì)量。在CHF臨床治療中,大部分患者應(yīng)用瑞舒伐他汀治療,但臨床療效有所局限。聯(lián)合應(yīng)用參附注射液治療有助于改善臨床療效,控制患者病情發(fā)展。為研究聯(lián)合用藥效果,本文于本院2019年2月~2020年2月的患者中,隨機(jī)選取50例分析:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院50例患者為樣本,對(duì)照組25例,性別:男/女=11/14,年齡(70.49±4.15)歲,平均病程(6.21±1.19)年。觀察組25例,性別:男/女=13/12,年齡(71.52±4.38)歲,平均病程(6.26±1.21)年。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)所有患者均經(jīng)過NYHA心功能分級(jí),均為Ⅱ~Ⅳ級(jí),年齡>60歲。(2)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)允許,患者自愿參與。(3)排除存在腎功能障礙、藥物過敏史、精神障礙等患者。
1.3 方法
對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用瑞舒伐他汀治療,10mg/次,1次/d,連續(xù)治療2周。
觀察組聯(lián)合應(yīng)用參附注射液治療,將60ml注射液混合于250ml 5%葡萄糖注射液中,靜滴治療,1次/d。
叮囑患者保持良好心情,健康作息,嚴(yán)格控制攝鹽量,可視病情給予利尿劑和擴(kuò)張劑輔助治療。
1.4 觀察指標(biāo)
(1)評(píng)價(jià)臨床療效,①顯效:患者心功能指標(biāo)恢復(fù)正常,各項(xiàng)臨床癥狀基本消失。②有效:患者心功能指標(biāo)得到明顯改善,臨床癥狀好轉(zhuǎn)。③無效:患者各項(xiàng)指標(biāo)均無改善,甚至有惡化跡象,臨床癥狀無變化或加重。(2)對(duì)比兩組治療后LVEF、CI、LVEDD、E/A各項(xiàng)指標(biāo)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t和 檢驗(yàn)資料,P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效對(duì)比
對(duì)照組治療有效率18例(72.0%)。觀察組治療有效率23例(92.0%),與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。
2.2 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比
觀察組LVEF(56.35±3.52)%,CI(3.67±0.31)L/min,LVEDD(58±6)mm,E/A(1.39±0.32)%。與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:
3 討論
CHF是由于患者心室射血功能衰弱,排血量無法滿足人體需要,造成患者血液灌注量明顯不足。由于老年患者多患有多種基礎(chǔ)病,且肝腎功能降低,治療期間對(duì)正確用藥的重視度不足,造成用藥依從性較低,導(dǎo)致心衰的發(fā)生。近年來,CHF在我國(guó)老年群體中發(fā)病率逐漸升高,多由于高血壓誘發(fā),威脅患者生命安全。CHF發(fā)病后逐漸累及各個(gè)器官,嚴(yán)重影響患者器官功能,降低患者生活質(zhì)量。瑞舒伐他汀通過調(diào)節(jié)人體炎性因子水平,刺激患者自主神經(jīng),促進(jìn)心肌細(xì)胞的收縮[1]。參附注射液主要成分為附子和人參,烏頭堿和人參皂苷可達(dá)到活血益氣的作用,增強(qiáng)冠脈血流量和心肌收縮力,讓患者心率減緩,改善患者心功能[2]。烏頭堿可達(dá)到強(qiáng)心藥效,提高臨床療效。有研究指出,參附注射液有助于改善CHF患者的炎癥水平,促進(jìn)心功能的改善。經(jīng)本文研究,觀察組LVEF(56.35±3.52)%,CI(3.67±0.31)L/min,LVEDD(58±6)mm,E/A(1.39±0.32)%。與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)??梢娐?lián)合用藥治療有效改善患者的心功能,讓患者各項(xiàng)指標(biāo)得到改善,心功能的加強(qiáng),有效控制患者病情進(jìn)展,改善臨床療效。本研究顯示,對(duì)照組治療有效率18例(72.0%)。觀察組治療有效率23例(92.0%),與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。證實(shí)聯(lián)合用藥治療可發(fā)揮出兩種藥物優(yōu)勢(shì),達(dá)到協(xié)同治療效果,有效提高臨床療效,讓患者病情穩(wěn)定。在臨床治療中可積極推廣應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合療法,有助于改善患者病情,避免病情進(jìn)一步惡化,臨床療效明顯好于單藥治療,具有突出優(yōu)勢(shì),可有效延長(zhǎng)患者生存期,緩解臨床癥狀,讓患者生活質(zhì)量得到提高。
綜上所述,治療老年慢性心衰患者給予瑞舒伐他汀藥物和參附注射液聯(lián)合治療,有助于改善患者生活質(zhì)量,讓患者機(jī)體炎癥得到緩解,逐漸提高患者心功能,用藥安全更有保障。
參考文獻(xiàn)
羅罕.貝那普利與阿托伐他汀聯(lián)合治療慢性心力衰竭的療效分析[J].智慧健康,2020,6(09):164-165.
孫淋霞,佘瓊?cè)A,晏娟,等.參附注射液聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(08):1916-1920.