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    對比分析院前急救、急診科急救模式對嚴(yán)重多發(fā)傷患者救治效果

    2020-11-09 03:00董海濤李海英包巴根那王宇
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:院前急救效果

    董海濤 李海英 包巴根那 王宇

    【摘 要】目的:分析在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的救治中應(yīng)用院前急救或者急診科急救模式的臨床效果。方法:對照組患者運用急診科急救模式,同期觀察組則運用院前急救。結(jié)果:觀察組的受傷~救治時間、住院天數(shù)短于對照組,救治成功率高于對照組,并發(fā)癥率低于對照組,且P<0.05;觀察組的預(yù)后良好率、中度殘疾率高于對照組,而重度殘疾率、植物生存臨床以及死亡率均低于對照組,且P<0.05。結(jié)論:在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救中應(yīng)用院前急救模式的救治效果優(yōu)于急診科急救模式,前者更有利于提高患者的急救效率和預(yù)后效果。

    【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重多發(fā)傷;院前急救;急診科急救模式;效果

    【中圖分類號】R641【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

    嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臟器功能受到較大創(chuàng)傷,此類患者的病情進展速度快,同時死亡風(fēng)險高,通過提升患者的救治水平是改善其生存率的重要途徑。目前,對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者主要采取急診科急救模式來進行救治,有報道指出[1],通過運用院前急救更有利于降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險,同時也有利于提升患者的急救效率。以下將探究采用院前急救或者急診科急救模式在嚴(yán)重多發(fā)傷患者中的救治效果。

    1 資料以及方法

    1.1 臨床資料

    抽取2017年1月~2019年12月本院70例嚴(yán)重多發(fā)傷患者,依據(jù)患者的急救方式差異分組,即觀察組:35例,男/女:18/17;年齡21~48歲,均值為(32.5±0.3)歲。對照組:35例,男/女:19/16;年齡20~49歲,均值為(31.7±0.5)歲。2組臨床資料對比P>0.05。

    1.2 方法

    對照組患者運用急診科急救模式,即患者接診后需要結(jié)合其病情立即進行心電監(jiān)護并給予呼吸支持,同時盡快建立靜脈通路,確保其生命體征維持穩(wěn)定??焖賹ζ鋫檫M行評估,進行初步診斷后結(jié)合患者創(chuàng)傷部位以及臟器受損情況等進行進一步分診,并由??漆t(yī)生對患者傷情進行全面綜合評估。針對具有手術(shù)指征者須給予手術(shù)治療,對于無手術(shù)指征者須進行ICU監(jiān)護治療;同期觀察組則運用院前急救,措施如下:在接到120指令后需要立即趕赴現(xiàn)場,抵達后立即給予呼吸支持以及抗休克等相關(guān)治療,為其建立靜脈通路,對受傷部位進行妥善保護。之后立即將患者護送至醫(yī)院,在護送期間需要通過電話的方式就患者病情等向醫(yī)院進行報告,同時由院內(nèi)急診科的專業(yè)醫(yī)生進行待命和等待會診。在患者入院之后加強生命體征指標(biāo)監(jiān)測并立即建立靜脈通路,可在必要情況下實施氣管插管,并運用呼吸機進行輔助呼吸。遵循急救原則對呼吸系統(tǒng)、腹部以及循環(huán)系統(tǒng)和四肢等傷情進行全面檢查與評估。與此同時開展床旁超聲以及X線等檢查,明確患者病情狀況,并采取相應(yīng)的救治措施。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    比較2組患者的急救效率指標(biāo),如受傷~救治時間、患者住院天數(shù)、救治成功率以及并發(fā)癥率等,并對比2組的預(yù)后情況,分為預(yù)后良好、中度殘疾、重度殘疾和植物生存及死亡。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以()描述,組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗,P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 急救效率指標(biāo)對比

    觀察組的受傷~救治時間、住院天數(shù)短于對照組,救治成功率高于對照組,并發(fā)癥率低于對照組,且P<0.05。

    2.2 預(yù)后情況對比

    觀察組的預(yù)后良好率、中度殘疾率高于對照組,而重度殘疾率、植物生存臨床以及死亡率均低于對照組,且P<0.05。

    3 討論

    嚴(yán)重多發(fā)傷患者的發(fā)病突然且傷情較重,在對患者救治期間由于病情復(fù)雜且病死風(fēng)險較高,因此需要采取有效的急救模式來提高患者的急救效率。本次研究中對于應(yīng)用院前急救模式和急診科急救模式的急救效果進行了對比,從結(jié)果來看,觀察組采用院前急救患者的急救效率、并發(fā)癥率、救治成功率等指標(biāo)優(yōu)于對照組,特別是該組患者的預(yù)后情況好于對照組。提示,應(yīng)用院前急救模式更有助于提升嚴(yán)重多發(fā)傷患者的總體救治效果。在院前急救中由患者事發(fā)現(xiàn)場到入院以前為其提供全面的施護,同時在運送患者的途中與院內(nèi)相關(guān)科室進行溝通,以便做好患者的院內(nèi)急救準(zhǔn)備工作。通過開展院前急救,有利于降低患者在受傷后“黃金小時”中死亡的發(fā)生風(fēng)險,同時在入院前將患者的相關(guān)急救信息向醫(yī)院進行匯報,在其入院后能夠立即對其病情進行綜合判斷[2]-[3]。與此同時,開展床旁超聲以及CT等相關(guān)檢查,有利于節(jié)約患者中間會診以及檢查等各個環(huán)節(jié)造成的時間浪費情況,從而能夠使患者獲得系統(tǒng)化以及科學(xué)化的救治,有利于提升急救的整體性與時效性[4]。

    綜上所述,在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救中應(yīng)用院前急救模式的救治效果優(yōu)于急診科急救模式,前者更有利于提高患者的急救效率和預(yù)后效果。

    參考文獻

    伍澤民,蔣騎,潘亞強, 等.急診一體化救治嚴(yán)重胸傷為主多發(fā)傷患者的臨床效果[J].江蘇醫(yī)藥,2018,44(8):912-915.

    劉德全.重癥急救患者一體化急救護理效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(10):99-101.

    李志芹,畢淑娟,吳穎.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則在嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者救護中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2019,25(2):120-122.

    曹媛,吳潔.嚴(yán)重多發(fā)傷患者的救治要點及臨床分析回顧[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(17):28.

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