邊云杰
(浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院,浙江 杭州,310000)
慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜上皮和腺體萎縮、伴幽門腺化生和腸腺化生以及不典型增生等癥狀為特征的疾病,其疾病屬性為慢性消化系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)常見于食欲不振、消瘦等[1]。慢性萎縮性胃炎的發(fā)生,不僅會降低患者的生活質(zhì)量,影響他們的正常生活,嚴重時還會誘發(fā)胃癌,威脅著患者的生命安全。針對此,本文深入探究了溫陽活血法對慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位電阻的影響。
1.1 臨床資料 將2018年5月至2019年6月前來我院進行治療的64例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象,其中男性患者31例,女性患者33例;平均年齡(51.08±2.74)歲;證候分型包括胃陰虧虛型、胃絡瘀血型、肝脾失調(diào)型、脾胃虛寒型,人數(shù)分別為9例、17例、15例、23例。
1.2 方法 (1)治療方法:64例患者均施以中藥湯劑治療(口服),溫陽活血方中的內(nèi)容應根據(jù)患者的實際情況進行擬定,其內(nèi)容有5g陳皮,5g益母草,18g黨參,16g干姜,14g白術(shù),10g肉蓯蓉、高良姜、石斛以及神曲,2g紅花。因慢性萎縮性胃炎患者的證候分型不同,所以在給藥時應以上述處方為依據(jù)進行適量的增加或減少,如果患者的疼痛感加劇,應增加6g元胡和木香;若為嘔吐清水者,則增加6g姜半夏;大便溏瀉者增加10g蒼術(shù),30g薏苡仁;等等。1劑/日,用純凈水煎至300ml,服用時間為早、晚各150ml(飯前),療程為14天。(2)胃經(jīng)穴位電阻測定方法:采用體表電阻測定法對患者各穴區(qū)的電阻進行測量,所使用的儀器為朱氏耳廓全息檢測儀。為提高檢測數(shù)據(jù)的精準性,保證患者擁有一個舒適的檢測環(huán)境,應將室內(nèi)溫度控制在25℃左右,濕度為60%左右。測量時,使用測量儀在患者的各穴位測量點自動檢測20個電阻值,其中穴位測量點的面積約為0.5cm2,探頭大小約為1mm2,并將20個點的平均電阻值作為各個穴位的電阻值。運用相同的方法,對穴位向外側(cè)旁開1cm處電阻進行測量(非穴區(qū)),以起到對照的作用。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理,P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。
2.1 胃經(jīng)穴位穴區(qū)與非穴區(qū)的電阻情況 詳細數(shù)據(jù)如下(表1)所示
表1 慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位穴區(qū)與非穴區(qū)的電阻情況(±s,KΩ)
表1 慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位穴區(qū)與非穴區(qū)的電阻情況(±s,KΩ)
穴位 n 穴區(qū)電阻值 非穴區(qū)電阻值左側(cè)歷兌穴 64 12.32±1.57 18.46±2.11右側(cè)歷兌穴 64 12.07±1.62 18.53±2.32左側(cè)內(nèi)庭穴 64 12.56±2.03 18.42±2.17右側(cè)內(nèi)庭穴 64 12.49±2.23 18.49±2.09左側(cè)沖陽穴 64 12.13±1.96 18.74±2.32右側(cè)沖陽穴 64 12.86±1.82 18.62±2.44
2.2 不同證型患者治療前后的胃經(jīng)穴位電阻情況 研究可得,因患者的證型、穴位均存在著一定的差異,所以他們胃經(jīng)穴電阻變化存在著較大的差異,對于脾胃虛寒型及胃陰虧虛型患者,各個胃經(jīng)穴電阻在溫陽活血法治療后與治療前相比有所提升;而胃絡瘀血型及肝脾失調(diào)型患者,各個胃經(jīng)穴電阻在溫陽活血法治療后與治療前相比有所下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
臨床中,治療慢性萎縮性胃炎的方法分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種。在西醫(yī)領(lǐng)域中,雖然能夠在數(shù)字化技術(shù)手段的作用下快速、準確的判定病灶位置,并通過達喜、三九胃泰、奧美拉唑等藥物對胃部進行保護,增強胃動力,但依然存在一定的弊端,如缺少對腸化及異型增生等病理變化的防控手段。而在中醫(yī)領(lǐng)域中,不僅可以將該疾病的發(fā)病機制和病理進行詳細的分析,即慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機制為脾胃虛弱,且伴有痰濁、淤血等,病理為阻滯胃絡、胃絡失養(yǎng)等,還可以解決治療中存在的弊端[2],促進治療療效的提升。
在本次研究中,通過中醫(yī)范疇中溫陽活血法的有效應用,不僅可以解決慢性病治療時間長的弊端,而且可以起到絡脈氣滯血瘀,治當活血的功效。處方中的干姜、高良姜等藥物,能夠溫脾腎之陽,驅(qū)散寒氣;紅花、益母草等能夠活血化瘀,祛除脈絡中的瘀血;陳皮能夠起到理氣化痰的作用;等等[3]。若是將該治療方法與胃經(jīng)穴位電阻相結(jié)合,能夠使胃經(jīng)穴位的電阻發(fā)生變化,獲得絕佳的治療效果,以確保患者體內(nèi)的陰陽平衡,虛實適度。
綜上所述,溫陽活血法對慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位電阻有著積極的促進作用,可加快患者康復速度,提升治療療效。