醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)傳統(tǒng)面授與線上教學(xué)模式效果比較與分析

吳 滌，畢艷楠，鄒 博，王宗霞，賈小娥，閆少春，劉 佳，周成江，楊艷芳

(包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)課程是我校教學(xué)改革針對(duì)醫(yī)學(xué)臨床本科專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)新的必修考查課。該課程以細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、遺傳物質(zhì)與疾病的關(guān)系為主線，系統(tǒng)介紹了醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，突出體現(xiàn)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)基本原理與疾病的關(guān)系，與臨床緊密結(jié)合。課程開(kāi)設(shè)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科二年級(jí)第二學(xué)期。本文比較傳統(tǒng)面授與線上教學(xué)模式的教學(xué)效果，選擇2016級(jí)采用用傳統(tǒng)面授模式，2018級(jí)采用完全網(wǎng)上授課模式，對(duì)兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行分析比較，從而了解線上教學(xué)的效果。

1 資料與方法

1.1課程建設(shè) 該課程在細(xì)胞生物與遺傳學(xué)教研室全體教師努力下編寫(xiě)了配套的教材，并正式出版和使用，同時(shí)利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，在優(yōu)慕課平臺(tái)上建設(shè)該課程的相關(guān)內(nèi)容，包括課程基本信息(課程介紹、教學(xué)大綱、教師信息等內(nèi)容)、學(xué)習(xí)單元資料(全書(shū)十五章內(nèi)容的課件、課程作業(yè)、在線測(cè)試、問(wèn)題討論等內(nèi)容)、課程資源(其它院校相關(guān)內(nèi)容的視頻與課件)、課程活動(dòng)單元(教師錄制的全部教學(xué)內(nèi)容的微視頻和微音頻、答疑討論區(qū)等內(nèi)容)、隨堂教學(xué)內(nèi)容(通過(guò)掃二維碼，可隨時(shí)掌握學(xué)生上課出勤情況)，同時(shí)還針對(duì)全書(shū)章節(jié)建立了試題庫(kù)，為單元測(cè)試、練習(xí)和結(jié)課考試打下基礎(chǔ)。

1.2研究對(duì)象 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)課設(shè)于2017年，開(kāi)設(shè)之初2016級(jí)、2017級(jí)同時(shí)上課，由于2017級(jí)是一年級(jí)新生，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程還沒(méi)有學(xué)習(xí)，直接講授細(xì)胞生物與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)，學(xué)生難以理解和掌握，雖然學(xué)生學(xué)習(xí)很認(rèn)真，學(xué)習(xí)效果并不理想，教學(xué)效果不能用于比較研究，因此研究對(duì)象選擇大學(xué)本科二年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)課的2016級(jí)和2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科班。從上課時(shí)間看，兩個(gè)年級(jí)都是大學(xué)二年級(jí)第二學(xué)期，使用教材相同，理論課學(xué)時(shí)數(shù)相同，使用同一個(gè)優(yōu)慕課平臺(tái)的教學(xué)資源，考試形式和題型相同，只是教學(xué)方式不同，因此具有可比性。

1.3傳統(tǒng)教學(xué)模式及考試形式 2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)是第一次開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)這門(mén)課程，使用的教材是《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)》(王宗霞、楊保勝主編)[1]，采用傳統(tǒng)的教師課堂教授的方法，學(xué)生可上學(xué)校優(yōu)慕課平臺(tái)利用網(wǎng)絡(luò)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。課上、課下可以與教師交流互動(dòng)，學(xué)生提問(wèn)題，教師進(jìn)行解答，但提問(wèn)題的學(xué)生數(shù)量很少，瀏覽優(yōu)慕課平臺(tái)教學(xué)資源的學(xué)生人次不多。結(jié)課后在學(xué)校優(yōu)慕課平臺(tái)用已建好的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行理論部分考試，考試形式是用學(xué)生手機(jī)終端登錄，考試題型包括單項(xiàng)選擇題和多項(xiàng)選擇題。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成考試。但考試過(guò)程中也出現(xiàn)一定問(wèn)題，由于考試的學(xué)生較多，同時(shí)進(jìn)行在線測(cè)試，部分學(xué)生在考試過(guò)程中出現(xiàn)掉線退出的情況，考試后我們及時(shí)統(tǒng)計(jì)掉線的學(xué)生，并組織第二次考試，使用同一題庫(kù)，考題的數(shù)量和題型與第一次相同，因?yàn)榭碱}是從題庫(kù)隨機(jī)抽取，題庫(kù)數(shù)量龐大，所以不存在泄漏考題的情況，考試完成提交后馬上在手機(jī)終端顯示考試成績(jī)，考試全部結(jié)束后從平臺(tái)導(dǎo)出學(xué)生的考試成績(jī)。

1.4線上教學(xué)模式及考試形式 2018級(jí)開(kāi)課時(shí)間是2020年春季，受新型冠狀病毒感染肺炎疫情爆發(fā)影響，教育部2020年1月27日部屬各高校推遲2020年春季開(kāi)學(xué)時(shí)間。學(xué)校積極響應(yīng)教育部發(fā)出的“停課不停學(xué)”的號(hào)召，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)課程也采用了完全在線教學(xué)模式。為了配合在線教學(xué)，廣大教師假期不斷豐富和完善優(yōu)慕課平臺(tái)的課程建設(shè)內(nèi)容，所有章節(jié)都錄制了微視頻并上線，便于學(xué)生學(xué)習(xí)。增加了各章節(jié)的自測(cè)練習(xí)內(nèi)容。各章節(jié)講完后，教師根據(jù)授課內(nèi)容在平臺(tái)上發(fā)布一些討論題供學(xué)生課后思考練習(xí)，進(jìn)一步鞏固理論課的知識(shí)。教師都采用釘釘授課的方式，增加上課簽到步驟，督促學(xué)生按時(shí)上課。同時(shí)要求學(xué)生結(jié)合平臺(tái)發(fā)布的微視頻和微音頻進(jìn)行課后復(fù)習(xí)和練習(xí)，為了保證教學(xué)質(zhì)量，督促學(xué)生復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)，授課期間增加4次階段性測(cè)試。結(jié)課后用優(yōu)慕課平臺(tái)建設(shè)的同一試題庫(kù)進(jìn)行考試，考試題型包括單項(xiàng)選擇題和多項(xiàng)選擇題，并在規(guī)定時(shí)間完成考試。有少數(shù)學(xué)生考試過(guò)程中出現(xiàn)掉線問(wèn)題，同2016級(jí)學(xué)生一樣，我們組織了第二次考試，題型、題量和考試時(shí)間與第一次相同?？荚囃瓿珊髲钠脚_(tái)導(dǎo)出學(xué)生的考試成績(jī)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有考試成績(jī)按10分一檔劃分為90-100分、80-89分、70-79分、60-69分和<60分共5檔，每檔人數(shù)所占比例用百分?jǐn)?shù)(%)表示，兩個(gè)年級(jí)考試成績(jī)比較用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科共16個(gè)班575名學(xué)生，考試成績(jī)?cè)?0-69分區(qū)段人數(shù)最多263人，占比45.7 %，90-100分?jǐn)?shù)段比例為0,<60分人數(shù)也較多，占27.0 %。而2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科共14個(gè)班587名學(xué)生，考試成績(jī)?cè)?0-79分區(qū)段人數(shù)最多，占26.2 %，90-100分?jǐn)?shù)段人數(shù)為75人，占12.8 %，多于2016級(jí)學(xué)生；<60分72人，占12.3 %，少于2016級(jí)學(xué)生。兩個(gè)年級(jí)學(xué)生理論課考試成績(jī)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=241.81，P=0.000)。見(jiàn)表1。

表1 2016級(jí)和2018級(jí)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)理論課考試成績(jī)比較(分)

3 討論

臨床本科專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，該課程與臨床結(jié)合緊密，將醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到大量臨床案例中，解析疾病的發(fā)病機(jī)理及有效預(yù)防和治療措施。要想學(xué)好該課程，要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)，如組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等，這門(mén)課程內(nèi)容多、課時(shí)數(shù)少，因此教師在課堂上只能講解重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，很大一部分知識(shí)需要學(xué)生課后學(xué)習(xí)。

通過(guò)比較兩個(gè)年級(jí)理論課考試成績(jī)，結(jié)果顯示完全線上教學(xué)模式教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)課堂面授教學(xué)模式。分析其原因可能有以下幾點(diǎn)，(1)2016級(jí)學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，因?qū)W時(shí)數(shù)少，課容量大，教師課堂講授的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容學(xué)生很難完全掌握。(2)課堂面授形式，下課后,教師與學(xué)生交流的時(shí)間和機(jī)會(huì)較少，很少有學(xué)生提出問(wèn)題，教師也很難掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。(3)2016級(jí)學(xué)生是第一次使用優(yōu)慕課平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，學(xué)生課后上優(yōu)慕課教學(xué)平臺(tái)使用線上教學(xué)資源的人數(shù)比較少，學(xué)生還沒(méi)有適應(yīng)這種混合式教學(xué)模式，另外優(yōu)慕課教學(xué)平臺(tái)教學(xué)資源建設(shè)也不夠完善。(4)該課程的性質(zhì)是考查課，學(xué)生的重視程度不夠。(5)學(xué)生第一次使用手機(jī)終端進(jìn)行考試，適應(yīng)性較差。上述原因可能是造成2016級(jí)學(xué)生考試成績(jī)不理想的原因。

而對(duì)于2018級(jí)學(xué)生，由于疫情緣故采用全部線上教學(xué)模式，教師使用釘釘直播授課，經(jīng)過(guò)短時(shí)間網(wǎng)課學(xué)習(xí)，學(xué)生很快適應(yīng)這種教學(xué)模式。網(wǎng)課有它的特點(diǎn)，(1)雖說(shuō)授課內(nèi)容一樣，但為了保證教學(xué)質(zhì)量，教師增加了上課簽到環(huán)節(jié)，督促學(xué)生要在線學(xué)習(xí)聽(tīng)課。(2)優(yōu)慕課平臺(tái)教學(xué)資源得到充實(shí)和完善，增加了課后練習(xí)和階段性測(cè)試環(huán)節(jié)，保證學(xué)生課后利用優(yōu)慕課平臺(tái)資源復(fù)習(xí)鞏固課堂知識(shí)。(3)對(duì)于直播時(shí)沒(méi)有聽(tīng)懂的知識(shí)，學(xué)生可觀看優(yōu)慕課平臺(tái)的微視頻和微音頻作為空中課堂教學(xué)的補(bǔ)充，并且釘釘直播有回放功能，如果有疑問(wèn)沒(méi)有聽(tīng)懂可觀看直播回放，這有利于學(xué)生課后學(xué)習(xí)和鞏固課堂講述的知識(shí)，這是傳統(tǒng)面授課程不能實(shí)現(xiàn)的。(4)在線授課增加了課后討論和在線答疑內(nèi)容，教師通過(guò)線上批改課后討論題能隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，下節(jié)課可針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行講解，并通過(guò)微信群和釘釘軟件隨時(shí)解答學(xué)生提出的問(wèn)題，并且同學(xué)之間也互動(dòng)活躍，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。(5)從學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間角度看，空中課堂和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源可以突破時(shí)間、地點(diǎn)的限制，使學(xué)習(xí)時(shí)間碎片化、更靈活。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，上述網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在傳統(tǒng)課堂面授環(huán)節(jié)都是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，這可能是考試成績(jī)產(chǎn)生明顯差異的原因。線上教學(xué)模式的實(shí)施也存在一定不足，比如學(xué)生家庭環(huán)境差，電腦和手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不好或缺失就無(wú)法完成正常的學(xué)習(xí)。教學(xué)過(guò)程中也遇到停電狀況影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)，正因有回放功能可以進(jìn)行彌補(bǔ)。我們通過(guò)分析兩種授課模式的教學(xué)效果，說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式完全能達(dá)到滿意的教學(xué)效果，可作為今后的傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補(bǔ)充形式，尤其是在特殊情況下，有效保證停課不停學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

信息技術(shù)的發(fā)展在改變著教學(xué)硬件環(huán)境和條件的同時(shí)，也改變著教學(xué)的方式。傳統(tǒng)教學(xué)與線上教學(xué)相融合產(chǎn)生了一種新的混合式教學(xué)模式，這種有效的教學(xué)形式，不僅有諸多的優(yōu)點(diǎn)，而且有很強(qiáng)的可操作性，這種模式受到很多高校師生的歡迎[2]。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)最大弊端便是無(wú)法根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)具體情況進(jìn)行因材施教。但網(wǎng)絡(luò)環(huán)境擁有非常大的容量，能夠更好地滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生可以從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲得更多的信息，拓展自己的知識(shí)；而對(duì)于理解力較差的學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，復(fù)習(xí)和鞏固相關(guān)的知識(shí)，獲得比較理想的教學(xué)效果。這樣可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，確保學(xué)生個(gè)性更好地發(fā)展[3]。但開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或混合式教學(xué)模式，對(duì)教師也有更高的要求，需要教師熟練掌握使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件，教師需要提前做大量工作，包括優(yōu)慕課平臺(tái)課程建設(shè)、錄制微視頻、課程設(shè)計(jì)、與學(xué)生互動(dòng)環(huán)節(jié)等。只有硬件設(shè)施跟上，加上教師的努力才能要更好地完成和實(shí)施線上教學(xué)，達(dá)到比較理想的教學(xué)效果。