二維碼與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合在病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)中的應(yīng)用

王娟 買莉 景麗 常越 曹相玫

[摘 要] 隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，傳統(tǒng)病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)模式的局限性越來越明顯，為了提高病理學(xué)大體標(biāo)本的教學(xué)質(zhì)量，將二維碼與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合引入病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)中，不僅提高了病理學(xué)大體標(biāo)本的教學(xué)質(zhì)量，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比優(yōu)勢明顯。

[關(guān)鍵詞] 二維碼;翻轉(zhuǎn)課堂;大體標(biāo)本;病理學(xué)

[中圖分類號] G421? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）41-0136-02? ? [收稿日期] 2020-03-29

隨著科技的迅速發(fā)展以及社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和要求的提高，培養(yǎng)具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力和創(chuàng)新素質(zhì)的高等醫(yī)學(xué)人才，已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)的共同目標(biāo)。以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅作為理論教學(xué)的補(bǔ)充，教學(xué)方式和教學(xué)設(shè)施過于單一，無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。從多年的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)踐來看，這將導(dǎo)致學(xué)生提出和解決醫(yī)學(xué)問題的能力不足;因此，要大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革，推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊(duì)伍管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新[1]。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干課程之一，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的紐帶。學(xué)好病理學(xué)對醫(yī)學(xué)生認(rèn)識疾病的病理變化及本質(zhì)至關(guān)重要。病理實(shí)驗(yàn)課能檢驗(yàn)學(xué)生對病理學(xué)理論知識掌握的熟練程度以及應(yīng)用相關(guān)理論知識闡述疾病病理變化的能力，使學(xué)生能直觀地認(rèn)識病灶。

一、傳統(tǒng)病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)模式的局限性

傳統(tǒng)病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)一般分為兩種方式，一是教師對課程中所涉及的大體標(biāo)本進(jìn)行一對多集中講述，即帶教老師用手舉著大體標(biāo)本對全班進(jìn)行講解;二是學(xué)生自行觀察大體標(biāo)本，帶教老師對有問題的學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)。在長期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐及同行交流中發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)模式存在很多弊端，如同學(xué)圍著老師聽講，由于學(xué)生較多，經(jīng)常有同學(xué)聽不清、看不清;每個(gè)同學(xué)實(shí)際直觀接觸大體標(biāo)本的時(shí)間非常有限;大體標(biāo)本教學(xué)資源受時(shí)間和空間的限制，學(xué)生課前沒有接觸大體標(biāo)本的機(jī)會，課前缺少預(yù)習(xí);整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生完全處于被動接受狀態(tài)，缺乏主動思考的環(huán)節(jié)，因而無法完全參與其中，獲得的只是表面的膚淺的認(rèn)識，這對于病理學(xué)知識的掌握和鞏固都達(dá)不到應(yīng)有的效果。

二、二維碼的特點(diǎn)

二維碼（2-Dimensional bar code）是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的記錄數(shù)據(jù)符號信息的圖形。二維碼作為一種全新的自動識別技術(shù)，具有用戶體驗(yàn)好、響應(yīng)速度快、錯(cuò)誤率低、呈現(xiàn)內(nèi)容多樣化等特點(diǎn)[2]。二維碼不僅具有信息存儲功能，還給用戶提供了良好的信息傳遞體驗(yàn)，被廣泛地應(yīng)用于傳媒、金融、商業(yè)、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域。隨著手機(jī)的普及、二維碼技術(shù)的發(fā)展及校園無線網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋，二維碼技術(shù)應(yīng)用到教學(xué)變得可行。具體操作方面的優(yōu)勢包括兩個(gè)方面。一方面是二維碼的制作與發(fā)布簡單。二維碼制作和發(fā)布無需使用者擁有專業(yè)背景和相關(guān)技術(shù)能力，互聯(lián)網(wǎng)上有很多免費(fèi)二維碼制作軟件（如草料二維碼），可以包含文本、圖片、網(wǎng)址、名片、短信、WIFI熱點(diǎn)信息等，用戶只需按照軟件的提示步驟一步一步設(shè)置，即可自動生成滿足需要的二維碼，幾乎零成本。另一方面使用二維碼符合青年學(xué)生的行為習(xí)慣。越來越多的學(xué)生喜歡使用二維碼進(jìn)行消費(fèi)支付、知識閱讀等，手機(jī)掃一掃成為一種時(shí)尚，這可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們將病理系300余個(gè)大體標(biāo)本進(jìn)行拍照，并與實(shí)驗(yàn)手冊中經(jīng)過修訂的每個(gè)大體標(biāo)本的文字描述進(jìn)行匹配;用草料二維碼與炫勇語音自動生成器將每一張圖片及文字描述制作成具有語音播報(bào)功能的二維碼標(biāo)簽。將制作完成的二維碼標(biāo)簽外面加蓋防水膜，粘貼到對應(yīng)的標(biāo)本缸上。

三、二維碼在病理學(xué)大體標(biāo)本中應(yīng)用的必要性

近年來隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，我系300余個(gè)大體標(biāo)本已不能滿足現(xiàn)有的教學(xué)需求。大體標(biāo)本是病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中十分重要的教學(xué)材料，它不僅是教學(xué)、醫(yī)療、科研工作的重要檔案材料，還是記錄醫(yī)學(xué)病案的載體[3]。

現(xiàn)有的大體標(biāo)本存在以下問題：①大體標(biāo)本來源減少。病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)大體標(biāo)本的來源主要是尸體解剖和臨床外科病理活檢，用于教學(xué)的標(biāo)本，對病變的典型性要求較高，使標(biāo)本的選擇受到極大限制，典型病理改變的標(biāo)本很難收集。另外，由于時(shí)代的變遷和社會發(fā)展，我國各種疾病的疾病譜有所變化，使得一些疾病的標(biāo)本難以獲得。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展，使一些常見病、多發(fā)病的完整標(biāo)本也難以獲得。②大體標(biāo)本損壞。一些較大的病理標(biāo)本裝在玻璃材質(zhì)的標(biāo)本保存缸中，體積和重量較大，在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、帶教老師示教及學(xué)生自行觀察的過程中，難免發(fā)生磕碰、損壞。這些不可避免的標(biāo)本損壞，使標(biāo)本資源越來越缺乏。③一些沿用了幾十年的陳舊標(biāo)本病變已經(jīng)不再典型。例如脂肪肝的標(biāo)本，由于固定時(shí)間過長，黃色的表面和切面偏灰白色;一些急性出血的標(biāo)本由于長時(shí)間固定液浸泡表面變?yōu)楹诤稚?一些標(biāo)本整體外觀皺縮，顏色加深，這些都不利于觀察。

四、翻轉(zhuǎn)課堂在病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)中應(yīng)用的必要性

翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將課上教學(xué)活動與課下學(xué)習(xí)過程進(jìn)行翻轉(zhuǎn)。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，師生角色發(fā)生了變化，教師不再是占用課堂時(shí)間給學(xué)生講授知識的演講者，而是教學(xué)活動中的導(dǎo)演和教練，由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者[4]。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排中，較多的時(shí)間安排給了病理切片的鏡下觀察，給大體標(biāo)本的教學(xué)時(shí)間相對較少，帶教老師講解完所有大體標(biāo)本后，留給學(xué)生自行觀察的時(shí)間就更少了。大多數(shù)情況下是很多同學(xué)還沒有將所有大體標(biāo)本自行觀察一遍就到了下課時(shí)間，教學(xué)效果往往不夠理想。將二維碼引入病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)后，因?yàn)閷W(xué)生課下已經(jīng)通過二維碼對大體標(biāo)本進(jìn)行了學(xué)習(xí)，這樣就不用帶教老師再對大體標(biāo)本進(jìn)行逐一講解，只需較少時(shí)間就可讓同學(xué)充分觀察全部標(biāo)本。

五、二維碼與翻轉(zhuǎn)課堂在病理學(xué)大體標(biāo)本教學(xué)中相結(jié)合的優(yōu)勢

第一，掃描二維碼，簡單快捷，隨時(shí)隨地可以利用零碎時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，不受時(shí)間空間的限制。第二，通過讓同學(xué)講解大體標(biāo)本，讓學(xué)生有了小小的壓力，課下的預(yù)習(xí)基本上都能保證完成。第三，課下通過二維碼學(xué)習(xí)，學(xué)生對大體標(biāo)本有了充分的認(rèn)識，課上讓同學(xué)們自己講解，學(xué)生明顯對大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)有了興趣，不再只是傳統(tǒng)教學(xué)模式下的被動聽講，而是真正參與其中。第四，小組分組、組內(nèi)合作培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)及協(xié)作能力。第五，學(xué)生講解時(shí)其他同學(xué)可以提出自己的觀點(diǎn)和質(zhì)疑，使老師能夠獲得學(xué)生學(xué)習(xí)的思維方式上的一些反饋，從而可以給予及時(shí)恰當(dāng)高效的引導(dǎo)，師生之間的互動效率得以提高。

參考文獻(xiàn)

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[2]李玉珍，肖懷秋.二維碼技術(shù)在高職教學(xué)信息化中的應(yīng)用[J].職業(yè)時(shí)空，2016，12（3）：57-60.

[3]蘭向昀，劉育艷，李玲.病理大體標(biāo)本封固環(huán)節(jié)的改進(jìn)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2006，8（6）：634-634.

[4]鄭慧華，王萍.反轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，037（013）：72-73.