左額竇擴(kuò)大為額眶上壁竇一例

王麗蓉 張美勤 李友坪 葉慶紅 黃 丹

(1 銅仁學(xué)院大健康學(xué)院護(hù)理系；銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院，2 離退休二支部，3 醫(yī)學(xué)院；4 銅仁市碧江區(qū)中等職業(yè)學(xué)校，銅仁 554300)

修整成年男性左側(cè)頭面正中矢切裝缸標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)，額竇向下至眉弓及沿眉弓水平向后、經(jīng)眶上壁上方向后至眶尖擴(kuò)大，擴(kuò)展為前寬后窄、前高后低的橋形隆凸竇。以眶上壁為竇底，暫定為“額眶上壁竇”。蝶竇膨大、竇壁骨質(zhì)很薄。為避免眶、顱內(nèi)手術(shù)發(fā)生意外，特報(bào)道如下。

額眶上壁竇：前1/3竇腔大而高，主要為額竇向下跨眉弓后面至眶緣水平構(gòu)成，簡稱額部竇；后2/3位眶上壁上方，竇腔矮小、水平面寬，主要為眶上壁竇構(gòu)成，簡稱眶部竇。

1 額眶上壁竇—額部竇

剝?nèi)ジ]后壁骨質(zhì)觀：額部竇腔下部位眉弓水平呈凸向前的條狀弓形（圖1中標(biāo)注2處所示），左右徑46.0 mm；該弓形外側(cè)終端呈弧形經(jīng)眉弓后方至左端，高15.2 mm，前后徑12.7 mm，余內(nèi)側(cè)3/4前后徑同外側(cè)端，向上與額竇延續(xù)，因已去顱蓋，竇高不可測。額部竇弓形的內(nèi)側(cè)端、靠近矢切面呈漏斗狀向下后陷15.6 mm、續(xù)為該竇導(dǎo)管，漏斗口前后徑18.5 mm、左右徑11.3 mm。

2 額眶上壁竇—眶部竇

在顱前窩處剝?nèi)ジ]上壁骨質(zhì)觀：眶部竇略呈三角形，竇腔底在眶上壁上方（圖1中標(biāo)注3處所示），內(nèi)、外側(cè)緣平行至眶尖；在額、眶部竇交界處（即距眶緣骨質(zhì)后面13.7 mm，為三角形底線）竇高4.4 mm，至眶尖漸變低。三角形底線靠近眶緣：左右徑29.4 mm；三角內(nèi)、外側(cè)緣在眶尖愈合，內(nèi)側(cè)緣鄰漏斗形竇腔的后部、向下后方延為該竇導(dǎo)管（圖1中標(biāo)注1處所示）。

圖1 去顱蓋頭面正中矢切（剝?nèi)ヮ~眶上壁竇的后上壁）