中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床分析

付秀麗

【摘 要】目的：探討偏頭痛的中醫(yī)辨證治療方法和臨床效果。方法：按照隨機(jī)性的原則選取2017年4月—2019年4月在醫(yī)院進(jìn)行偏頭痛臨床治療的患者共120例，將患者作為本次研究對(duì)象，并按照平均原則將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行中醫(yī)辨證內(nèi)科治療，對(duì)兩組患者的治療效果和患者的治療滿意度等進(jìn)行綜合性的比較與分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：偏頭痛患者在中醫(yī)內(nèi)科治療中，病痛癥狀得到有效控制和緩解，總體療效突出，且患者的偏頭痛發(fā)作減少，患者的治療滿意度評(píng)價(jià)高，臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛;中醫(yī)藥療法;神經(jīng)血管

【中圖分類號(hào)】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

引言

在頭痛患者中，偏頭痛是較為常見的一種，當(dāng)患者出現(xiàn)偏頭痛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中度和和搏動(dòng)樣頭痛，并主要呈現(xiàn)在一側(cè)，偏頭痛程度相對(duì)嚴(yán)重的偏頭痛同時(shí)可能會(huì)伴隨惡心以及嘔吐現(xiàn)象，且若偏頭痛患者處于光線較為強(qiáng)烈以及噪聲較大的環(huán)節(jié)內(nèi)，偏頭痛癥狀會(huì)加劇。在當(dāng)前治療偏頭痛的方法中，西醫(yī)治療較為常見，為藥物、手術(shù)等治療方式，而這種治療方式不良反應(yīng)較大，會(huì)產(chǎn)生用藥依賴，若采用手術(shù)治療，患者也可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，從而影響患者的生活質(zhì)量。而中醫(yī)內(nèi)科作為治療偏頭痛的另一個(gè)重要方法，在當(dāng)前的偏頭痛臨床治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)性的原則選取2017年4月—2019年4月在醫(yī)院進(jìn)行偏頭痛臨床治療的患者共120例，其中男性患者58例，女性患者62例。將患者作為本次研究對(duì)象。對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)而全面的臨床檢查和診斷，患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中無先兆性偏頭痛65例、先兆性偏頭痛55例，按照平均原則將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組中，男性患者26例，女性患者34例。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者32例，女性患者28例;無先兆性偏頭痛40例、先兆性偏頭痛20例。兩組患者性別、年齡、病程和疾病類型等一般資料比較差異不明顯，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響（P>0.05）。

1.2 實(shí)施方法

在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療時(shí)，采取的為常規(guī)方法，即選用酸棗仁、丹參、黃芪各30g，選用防風(fēng)、川穹各12g，選用熟地、當(dāng)歸、地龍、菊花各15g，同時(shí)搭配6g的甘草與遠(yuǎn)志，搭配10g的合歡皮、天麻和白術(shù)。當(dāng)患者呈現(xiàn)出明顯的一側(cè)頭痛時(shí)，要在配方中加入12g的柴胡和黃岑。當(dāng)患者呈現(xiàn)出后枕部位疼痛癥狀時(shí)，要在配方中加入各10g羌活與蔓荊。煮好的中藥應(yīng)要求患者每日服用一劑，并保持20天左右的連續(xù)治療。而針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療時(shí)，采用的為中醫(yī)辨證治療法，醫(yī)生要了解每一位患者的病情狀況，采用針對(duì)性的治療方案。若為陽肝上亢型患者，醫(yī)生要對(duì)其服用天麻鉤藤飲。若患者有痰淤阻絡(luò)，則要對(duì)其服用通絡(luò)定痛湯[1]。若患者偏頭痛并同時(shí)伴有氣血虧的癥狀，則要使其服用人參養(yǎng)容湯。若患者同時(shí)表現(xiàn)出肝腎陰虧癥狀，則要使其服用枸菊地黃湯。實(shí)驗(yàn)組的患者也要保持一天一劑，并連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的實(shí)際治療情況，將患者偏頭痛治療的臨床療效劃分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。顯效：偏頭痛癥狀完全消失，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象;有效：偏頭痛癥狀有明顯好轉(zhuǎn);無效：偏頭痛癥狀無任何改善，甚至病情加重。臨床治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。應(yīng)用評(píng)分量表，對(duì)患者的治療滿意度情況進(jìn)行調(diào)查分析，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，采用百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越好，統(tǒng)計(jì)比較2組患者對(duì)院方的治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療滿意度對(duì)比

對(duì)照組60例偏頭痛患者在西醫(yī)西藥治療中，治療滿意26例、較滿意22例、不滿意12例，總滿意度為80.0%;實(shí)驗(yàn)組60例偏頭痛患者在中醫(yī)內(nèi)科治療中，治療滿意32例、較滿意24例、不滿意4例，總滿意度為93.3%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療的滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛作為一種常見的頭痛類型，是一種慢性神經(jīng)血管障礙性疾病，偏頭痛患者的患病癥狀會(huì)影響患者的正常生活、學(xué)習(xí)與生活，會(huì)影響患者的身體與心理健康[2-3]。在中醫(yī)領(lǐng)域，偏頭痛的病因較多，包括風(fēng)寒阻絡(luò)、瘀阻腦絡(luò)、情志不遂、氣血兩虛等。在中醫(yī)內(nèi)科臨床對(duì)偏頭痛進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行通竅溫陽、止痛、活血、疏風(fēng)通絡(luò)等治療。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的不同癥狀表現(xiàn)采取不同的治療方案，對(duì)藥物種類、劑量等進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，才能提高治療成效。經(jīng)過本研究可知，在對(duì)患者進(jìn)行偏頭痛治療時(shí)，采用中醫(yī)內(nèi)科治療法效果顯著，且復(fù)發(fā)率低，副作用小。在服用中藥的過程中，患者的偏頭痛癥狀已經(jīng)能得到緩解[4]。而結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療經(jīng)驗(yàn)可知，在治療偏頭痛期間，患者還應(yīng)該注重飲食調(diào)節(jié)與情緒調(diào)節(jié)，要避免實(shí)用咖啡、奶制品等容易誘發(fā)偏頭痛的食物，同時(shí)還要避免飲酒以及食用腌制品、動(dòng)物脂肪等。飲食要清淡。生活也要注意規(guī)律性，避免過度勞累與過大壓力。患者還應(yīng)該在日常生活中注重進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉，長跑、散步等均可?；颊咴谌粘Ｉ钪?，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頭部按摩，以預(yù)防偏頭痛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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