臨床護理路徑在老年腦卒中急救護理中及對生活能力評分影響分析

李黎

【摘 要】目的分析對老年腦卒中急救護理中實施臨床護理路徑對其生活能力評分的影響。方法選取我院收治的老年腦卒中患者70例作為本次的觀察對象，選取時間為2018年4月至2019年7月間，并將其按照抽簽法平均分成兩組，其中35例接受傳統(tǒng)急救護理流程，并設(shè)為對照組，其余35例將接受臨床護理路徑急救護理流程，并設(shè)為觀察組，分析這兩組的護理效果。結(jié)果從呼救至急救時間、呼救至入院時間以及住院時間上對比，差異顯著（p<0.05）;從生活能力評分上對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論在老年腦卒中急救護理中實施臨床護理路徑的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;老年腦卒中;急救護理;生活能力評分

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

腦卒中是老年群體常見的臨床急癥，具有較高的病死率以及致殘率，加上發(fā)病率較高，從而影響老年群體的生命安全[1]。由于該疾病的最佳搶救時間在3-6小時，所以為了提高急救的效果，保證急救流程的順利進行，則需要臨床為患者提供良好的護理幫助。以我院的臨床護理路徑為主，選取老年腦卒中患者進行如下的護理對比分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選對象共計70例，均為2018年4月至2019年7月間我院收治的老年腦卒中患者，并根據(jù)抽簽法將其平分為兩組，其中接受傳統(tǒng)急救護理流程的35例納入對照組，接受臨床護理路徑急救護理流程的35例納入觀察組。對照組中女性有17名，男性有18名，最小年齡為60歲，最大年齡為88歲，平均年齡為（74.52±3.22）歲;觀察組中女性有16名，男性有19名，最小年齡為62歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（73.64±3.42）歲，經(jīng)對比后得出結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)的急救護理流程：（1）院前急救：對患者的病情進行全面的評估，了解患者的動靜態(tài)發(fā)病情況，之后判斷患者的患病類型，及時給予吸氧、避免誤傷舌頭等護理，密切觀察患者的生命體征，對于異常情況進行及時的處理（2）院內(nèi)急救：當患者出現(xiàn)血壓波動較大的情況，需要排除患者有無腦疝的可能性，再觀察患者的瞳孔情況，之后對患者進行常規(guī)的護理工作，包括：留置導(dǎo)尿管、抗感染處理以及氣管護理等，再根據(jù)患者的營養(yǎng)水平對患者進行營養(yǎng)支持，如果患者意識還算清晰，需要加強與患者的交流，給予其耐心的安撫工作。

觀察組：采用臨床護理路徑急救護理流程：（1）建立臨床路徑護理小組：由經(jīng)驗豐富以及技能較強的醫(yī)生、藥劑師以及急救護理人員組成，并根據(jù)腦卒中患者的臨床護理問題整理出臨床護理路徑的基礎(chǔ)方案（2）院前護理：在接到急救電話后，立即前往現(xiàn)場，縮短出診的時間，并且對患者的病情進行初步的診斷，安撫好患者的情緒，還需要對患者口腔的分泌物進行清理的處理，適當?shù)膲|高頭部，不可隨意搬動，以保證患者的呼吸暢通[2]（3）轉(zhuǎn)運：在患者生命體征平穩(wěn)后，需要妥善的對患者進行轉(zhuǎn)運的工作，在轉(zhuǎn)運的過程中，也要對患者的生命體征進行密切的監(jiān)測，并且告知醫(yī)院做好相關(guān)的急救準備，同時告知醫(yī)院的相關(guān)人員，患者的病情，以便及時開展救治工作（4）院內(nèi)護理：根據(jù)患者的實際情況制定臨床護理路徑，之后告知家屬臨床護理路徑的實施流程以及預(yù)期的效果，取得家屬的信任，之后將護理的計劃單發(fā)放給家屬，提高家屬的配合度，并做好監(jiān)督的工作，此外，護理人員需要嚴格的按照護理的路徑表來對患者實施相關(guān)的護理干預(yù)，如果護理過程中，病情沒有達到預(yù)期的效果，則需要不斷的完善護理的計劃，并且將患者的病情改善以及護理的流程實施情況完全記錄下來，之后配合醫(yī)生進行相關(guān)的診治工作。

1.3 判定標準

對比兩組的急救護理效果以及生活能力評分。

急救護理效果：呼救至急救時間、呼救至入院時間以及住院時間。

生活能力評分：采取Barthel量表進行評估，評估分值100分，得分越高越好。

2 結(jié)果

2.1 急救護理效果比較

從呼救至急救時間、呼救至入院時間以及住院時間上對比，差異顯著（p<0.05），見表一。

3 討論

急救是指對危重患者實施的一種治療措施，因為危重患者的黃金搶救時間較短，所以要以有效的護理流程來保證患者能夠在發(fā)病的搶救黃金時間進行病情的控制，并且需要以有效的護理手段來提高搶救的效果。對于患者來講，危重癥往往是致命的，通常需要以良好的院前急救來為患者爭取最佳的院內(nèi)治療時間，再通過院內(nèi)的護理來提升搶救的成功率[3]，因此，“高效”是急救工作中的準則。在本文的臨床護理路徑中，所有的護理人員需要貫徹時間就是生命的要求，并且隨時準備好急救車，盡量的縮短急救的時間，在此過程中，護理人員還要做好良好的溝通，提高自身的溝通能力以及應(yīng)變的能力，使醫(yī)院的相關(guān)人員明確患者的情況，做好急救的處理，準備好相關(guān)的搶救物品，并且使患者感受到關(guān)愛，提高安全感，積極的配合急救的工作。

綜上所述，老年腦卒中患者在急救期間，實施臨床護理路徑可以提高急救的質(zhì)量，并且提高患者的生活能力評分，臨床價值明顯，值得推廣。

參考文獻

楊虹.臨床護理路徑應(yīng)用于老年腦卒中急救護理的效果探究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（3）：258-259.

衛(wèi)蕓，褚新輝.臨床護理路徑應(yīng)用于老年腦卒中急救護理效果觀察[J].健康大視野，2019，（1）：159.

鄒永芹，楊偲藝.臨床護理路徑對老年腦卒中急救護理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（21）：205-206.