血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值

高菊

【摘 要】目的：研究血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值。方法：選擇本院于2018年7月～2019年8月收治的70例缺鐵性貧血患者作為觀察組，并抽取70例正常人作為對照組，對比兩組患者血液檢驗結(jié)果。結(jié)果：兩組血液檢驗均包含血紅蛋白、血細胞積壓、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等指標(biāo)，且兩組血液檢驗結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。70例缺鐵性貧血患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有6例，發(fā)生率達到8.60%。結(jié)論：血液檢驗對缺鐵性貧血患者的診斷、后續(xù)治療具有重要意義，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗診斷;鑒別缺鐵性貧血;臨床價值

【中圖分類號】R446.111;R556.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

引言

貧血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、面色發(fā)白、乏力以及記憶力減退等各種臨床癥狀，癥狀嚴(yán)重的將導(dǎo)致患者心血管系統(tǒng)代償能力受損，嚴(yán)重影響身體健康及生活質(zhì)量。缺鐵性貧血屬于臨床上一種較為常見的貧血類型，通過血液檢驗Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、MCHC等相關(guān)指標(biāo)，能夠進行準(zhǔn)確的診斷與鑒別，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。本文通過對疑似貧血患者和同期健康體檢者相關(guān)血液檢驗資料的對比分析，探討了對缺鐵性貧血實施血液檢驗診斷和鑒別診斷的臨床應(yīng)用價值，結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2018年7月～2019年8月收治的70例缺鐵性貧血患者作為觀察組，并抽取70例正常人作為對照組。觀察組中有男性34例，女性36例，年齡在22～73歲之間;對照組中有男性36例，女性34例，年齡在23～73歲之間。兩組均簽署同意書。對比兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

兩組均接受血液檢驗。嚴(yán)格按照血液檢驗樣本采集操作規(guī)范進行樣本采集，在清晨采集受檢者空腹肘部靜脈血液標(biāo)本2mL，置入到抗凝管中，對試驗輕輕搖晃使之與抗凝劑融合，并且在采樣后2h內(nèi)送檢。血液檢驗采用全自動血液分析儀和相關(guān)試劑，按照操作流程指引和說明書進行規(guī)范地操作。詳細記錄實驗結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

血紅蛋白量（Hb）（正常范圍是男性為120g/L～160g/L;女性為110g/L～150g/L）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）（正常范圍在27pg～31pg）、紅細胞計數(shù)（RBC）（正常范圍在3.5×1012～5.0×1012）、紅細胞壓積（HCT）（范圍為0.40L/L～0.50L/L）、平均紅細胞體積（MCV）（范圍為82fL～92fL）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）（正常范圍為320g/L～360g/L）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所涉及的數(shù)據(jù)信息，使用（x±s）表示計量資料，使用百分率（%）表示計數(shù)資料，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)對比

血液檢驗中主要涉及紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞血紅蛋白含量等多個指標(biāo)，且觀察組評分、數(shù)值均低于對照組。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2缺鐵性貧血檢驗結(jié)果研究

依據(jù)細胞形態(tài)學(xué)研究可發(fā)現(xiàn)，人體出現(xiàn)缺鐵性貧血的主要原因是缺少可染鐵，因而人體小細胞呈現(xiàn)低色素性貧血情況，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心機等癥狀。此次研究中的70例缺鐵性貧血靈敏度為92.09%（65/70）、特異性為90.00%（63/70）、符合率達到91.40%（64/70）。研究表明，血液檢驗對診斷和鑒別缺鐵性貧血具有重要意義。

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況

研究發(fā)現(xiàn)，70例貧血患者中有6例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中有3例患者出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥，有2例患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥，有1例患者出現(xiàn)精神異常情況，并發(fā)癥發(fā)生概率為8.57%。研究表明，缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥，且將對患者身體健康形成負(fù)面影響。

3 討論

貧血是臨床上較為常見的多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、耳鳴、頭痛、蒼白等癥狀，如果不能得到及時有效的治療，會引發(fā)多種系統(tǒng)性疾病，進一步到危害患者的身體健康。臨床治療需依據(jù)貧血病因選擇有針對性的治療當(dāng)才可獲得良好的療效，但是由于其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，同時其發(fā)病機制相對較為復(fù)雜，因此對于該病的臨床診斷和鑒別存在一定的難度。依據(jù)發(fā)病機制貧血可分為紅細胞生成減少性貧血、溶血性貧血和失血性貧血等多種類型，缺鐵性貧血是其中較為常見的類型之一。缺鐵性貧血的發(fā)病原因主要是由于患者體內(nèi)的蛋白減少，合成鐵元素的三要素：卟啉、鐵、珠蛋白生成能力大大減弱，導(dǎo)致患者長期缺鐵，這種情況下機體合成血紅蛋白的能力嚴(yán)重下降，引發(fā)小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血導(dǎo)致人體內(nèi)鐵元素的供應(yīng)長期不穩(wěn)定，進而造成紅細胞充盈度不足，紅細胞體積改變，出現(xiàn)紅細胞體積異常，大小不等。臨床血液檢驗是通過與正常血液指標(biāo)水平進行對比分析，對患者的貧血程度及類型進行診斷和鑒別，對于不同類型貧血盡早進行診斷和鑒別，能夠為制定治療方案提供可靠依據(jù)，從而給予患者有針對性的治療，同時可以通過對檢驗結(jié)果的分析及時掌握治療效果。臨床上較為常用的血液檢驗指標(biāo)包含Hb、RDW、MCV、RDW、MCH、MCHC等，通常依據(jù)患者上述指標(biāo)檢驗結(jié)果與正常血液之間的差異便可診斷貧血和鑒別診斷貧血類型和貧血程度，例如缺鐵性貧血的RDW、MCV、MCHC等較地中海貧血更高，但MCH、Hb等指標(biāo)較地中海貧血更低，此差異可作為鑒別貧血類型的主要參考標(biāo)準(zhǔn)。

本次研究中，不論是紅細胞、血紅蛋白，還是紅細胞壓積、平均紅細胞血紅蛋白含量，觀察組評分均低于對照組。本次研究中，70例貧血患者中有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%。因而，醫(yī)院通過血液檢驗，可準(zhǔn)確判斷患者是否患有缺鐵性貧血，這對降低誤診概率、提高治療效果具有重要意義。采用血液檢查，可及時發(fā)現(xiàn)患者疾病發(fā)展到何種程度，并及時進行治療，如此可降低患者患上并發(fā)癥的概率?？傊?，通過血液檢驗可診斷、鑒別患者是否患有缺鐵性貧血，這對提升患者治療效果，提高患者生存質(zhì)量十分重要，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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