持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值分析

馬柱儀+劉捷+葉婷

【摘要】 目的 分析持續(xù)性人文關(guān)懷在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 102例ICU患者， 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 每組51例。對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理， 觀(guān)察組患者配合以持續(xù)性人文關(guān)懷為主的護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均有所改善， 觀(guān)察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（25.41±1.15）、（24.25±1.02）分， 對(duì)照組分別為（47.96±2.16）、（44.63±2.02）分， 觀(guān)察組患者改善更為明顯， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)于ICU患者， 為患者配合以持續(xù)性人文關(guān)懷為主的護(hù)理能夠取得更好的效果， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)性人文關(guān)懷；重癥加強(qiáng)護(hù)理病房；臨床價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.173

ICU病房的患者病情都十分的危重， 患者隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)， 所以患者此時(shí)不僅僅是身體處于危急狀態(tài)[1]， 病情也會(huì)導(dǎo)致患者的精神承受著較大的刺激[2]。在加之患者在陌生的環(huán)境中面臨著各種復(fù)雜儀器的監(jiān)測(cè)， 這會(huì)為患者帶來(lái)巨大的精神壓力， 使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡[3]。為了更好的提升患者的心理狀態(tài)， 也為了更好地為患者服務(wù)， 本研究主要分析持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值， 并選擇本院在2014年1月～2016年1月收治的102例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究， 結(jié)果取得滿(mǎn)意成效， 現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2016年1月在本院收治的102例ICU患者作為本研究的研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各51例。對(duì)照組患者中男26例， 女25例， 年齡21～73歲， 平均年齡（45.3±21.1）歲；觀(guān)察組患者中男28例， 女23例， 年齡20～75歲， 平均年齡（44.7±22.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 患者進(jìn)入ICU病房， 護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理， 同時(shí)密切對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 如果患者出現(xiàn)了異常情況， 需要及時(shí)的報(bào)告主治醫(yī)師， 并做出有效的處理；觀(guān)察組患者配合以持續(xù)性人文關(guān)懷為主的護(hù)理， 具體護(hù)理如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 與患者進(jìn)行溝通， 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系， 如果患者不存在意識(shí)障礙， 需要通過(guò)親切的語(yǔ)言與患者進(jìn)行多次交流， 了解患者的相關(guān)情況和心理狀態(tài)， 以便于更好地滿(mǎn)足患者的需求。對(duì)于重癥患者不能言語(yǔ)溝通， 可以通過(guò)動(dòng)作觸摸和寫(xiě)字板等[4]， 采用多種方式與患者進(jìn)行交流與溝通， 也可以通過(guò)對(duì)患者面部表情觀(guān)察， 了解患者的心理， 消除患者不良情緒和緊張情緒。

1. 2. 2 環(huán)境干預(yù) 患者因?yàn)楸恢糜谀吧沫h(huán)境中， 所以會(huì)懷有一定的戒備心理， 進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者惶惶不安。首先需要幫助患者營(yíng)造一個(gè)舒適的氛圍， 病房的安置盡量符合日常生活， 同時(shí)需要保證患者病房的溫度、濕度適宜和空氣流通[5]， 保證患者病房房間的安靜和整潔， 確?；颊吣軌虬残牡酿B(yǎng)病。

1. 2. 3 人文關(guān)懷 護(hù)理人員需要幫助患者家屬實(shí)施人文關(guān)懷， 與患者家屬同樣要建立良好的人際關(guān)系， 這能夠促使患者家屬更好地鼓勵(lì)患者安心養(yǎng)病， 對(duì)于患者及其家屬提出的疑問(wèn)， 應(yīng)該耐心的解答， 幫助患者穩(wěn)定其自身的不良情緒， 鼓勵(lì)患者[6]， 為患者能夠獲得更好的臨床治療準(zhǔn)備條件。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行觀(guān)察并比較；比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1. 4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用SAS評(píng)分和SDS評(píng)分評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)， 評(píng)分均以50分為基準(zhǔn)線(xiàn)， 分?jǐn)?shù)越高， 表示患者的心理狀態(tài)越差[7]；采用自制滿(mǎn)意度評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度的調(diào)查， 滿(mǎn)分為100分， 包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理， 分?jǐn)?shù)越高， 滿(mǎn)意度越高。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 心理狀態(tài) 護(hù)理后兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所改善， 且觀(guān)察組患者的改善更為明顯， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 滿(mǎn)意度 觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上ICU患者的病情十分嚴(yán)重， 所以護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)， 應(yīng)該重視患者的主觀(guān)感受， 需要從患者的疼痛和心理狀態(tài)下手。疼痛會(huì)加重患者的身心折磨， 也會(huì)對(duì)患者的臨床效果和康復(fù)帶來(lái)一定的影響， 在患者進(jìn)入ICU之后， 護(hù)理人員需要針對(duì)患者的不同情況， 為患者緩解疼痛， 適時(shí)有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上幫助患者緩解不良情緒， 滿(mǎn)足患者心理的各項(xiàng)需求， 同時(shí)也能夠增強(qiáng)患者治愈的信心[8]。以持續(xù)性人文關(guān)懷為主的護(hù)理干預(yù)， 主要是攻克患者的心理， 為患者提供良好的心理干預(yù)， 同時(shí)需要幫助患者塑造一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境， 在患者恢復(fù)期間， 主動(dòng)為患者提供各種幫助， 能夠促進(jìn)患者更好的治愈。從本研究結(jié)果可以看出， 觀(guān)察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（25.41±1.15）、（24.25±1.02）分， 對(duì)照組分別為（47.96±2.16）、（44.63±2.02）分， 觀(guān)察組患者的改善更為明顯， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理當(dāng)中具有典型的應(yīng)用價(jià)值。而這與臨床相關(guān)研究不謀而合， 能夠起到相互印證的作用。

綜上所述， 臨床對(duì)于ICU患者， 為患者配合以持續(xù)性人文關(guān)懷為主的護(hù)理能夠取得更好的效果， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2016-09-01]