積極福利視角下我國精神疾病康復(fù)者社會融入的研究

劉榮華

摘要：隨著現(xiàn)代社會人們生活壓力的加大，精神健康越來越受到大眾所關(guān)注。精神疾病康復(fù)者作為特殊的社會弱勢群體面臨著很重要的問題是社會融入的問題，包括經(jīng)濟、文化、社會、心理融入四個方面。筆者從積極福利思想的視角出發(fā)，為精神疾病康復(fù)者的社會融入問題進(jìn)行路徑研究，幫助他們?nèi)谌肷鐣?，更好地發(fā)揮社會福利服務(wù)的作用和影響力。

關(guān)鍵詞：積極福利;社會融入;精神疾病康復(fù)者

近年來隨著生活節(jié)奏加快和壓力的加大，精神類疾病受到前所未有的關(guān)注。精神疾病康復(fù)者面臨比較重大的問題是社會融入問題。他們?nèi)穗H關(guān)系圈狹窄，支持網(wǎng)絡(luò)較為簡單，就業(yè)困難，難以與社會達(dá)成和諧的關(guān)系。本文采用積極福利思想對該群體的社會融入問題進(jìn)行探討，提供新鮮有效的路徑選擇，倡導(dǎo)國家提供更為多元化的福利服務(wù)，企業(yè)組織提供就業(yè)機會，發(fā)掘該群體融入社會的潛力。

一、積極福利思想

積極福利理念由英國學(xué)者吉登斯提出，是第三條道路的福利思想和重要理論，它將風(fēng)險分擔(dān)的主體范疇擴大，不單單發(fā)放福利，同時進(jìn)行人力資本投資。傳統(tǒng)的福利思想下人們極易產(chǎn)生依賴思想，福利發(fā)放越來越多，國家財政負(fù)擔(dān)加重，在短期內(nèi)是明顯有效和積極可觀的，但長期看來，國家財政支出會存在巨大的壓力和負(fù)擔(dān)，不利于國家的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此積極福利的理念是符合時代的發(fā)展要求的。積極福利理論思想前提是將福利不僅僅是權(quán)利和個人所得利益，而且個人和機構(gòu)組織等也應(yīng)承擔(dān)福利義務(wù)和責(zé)任。

二、社會融入理論

社會融入和社會排斥很容易被認(rèn)為是兩個對立概念。兩者不同之處在于出發(fā)點的不同，后者將問題的出現(xiàn)歸因于事件本身和外部環(huán)境，忽略了個體本身所蘊藏的能量，前者彌補社會排斥的不足之處，注重個人能力的發(fā)揮，配合使用當(dāng)前社會福利制度的服務(wù)，積極融入當(dāng)代社會。本文將社會融入的概念定義為國家企業(yè)組織等提供更豐富的福利機會和服務(wù)，個人通過自身的自主性發(fā)揮結(jié)合社會福利服務(wù)的提供，達(dá)到全面融入社會的效果。社會融入包含多方面的內(nèi)容，譬如經(jīng)濟、政治、制度、文化、身份、心理等的方面融入。

三、精神疾病康復(fù)者社會融入困難之處

本文關(guān)注的是精神疾病康復(fù)者經(jīng)濟、文化、心理、社會方面的融入。該群體面臨的社會融入困難表現(xiàn)如下：

首要體現(xiàn)在經(jīng)濟融入方面的問題就是缺少就業(yè)機會，原因之一是雇主不愿意雇傭他們，害怕工作當(dāng)中出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，對他們存在偏見;另一部分是該群體腦部受損程度不一，能夠參加的工作類型有限，社會競爭力不足，在就業(yè)方面沒有優(yōu)勢。

社會融入方面，精神疾病患者患病后容易受到朋輩群體的疏遠(yuǎn)和歧視，交往范圍普遍縮小，社會交往情況堪憂，鄰里交往僅限于打招呼，很難獲得社會支持網(wǎng)絡(luò)的支持。同時，他們的一些權(quán)利也很有可能被剝奪，參與社會生活的機會減少，基本上沒有機會進(jìn)行選舉或者參與社區(qū)事務(wù)。

文化融入方面，該群體社會功能減弱，難以融入周邊的文化氛圍，很難感受到社區(qū)歸屬感和幸福感，逐漸淪為邊緣人群。互聯(lián)網(wǎng)時代的日新月異，脫離社會一段時間就會難以適應(yīng)現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，積極適應(yīng)社會文化的變化也是他們所面臨的問題之一。

心理融入方面，由于自身條件和外在環(huán)境的交互影響，他們難以獲得展示自我價值的機會，心理融入程度較低。受到社會的偏見和歧視，產(chǎn)生失落和不安全感，循環(huán)往復(fù)下去，出現(xiàn)自我封閉、失落、難過等的悲觀情緒，形成自卑感。

四、積極福利下精神疾病康復(fù)者社會融入方式路徑選擇

1. 政府方面

國家提供更多元化形式的社會福利服務(wù)條件。國家修改、制定和頒布積極福利思想指導(dǎo)下的福利服務(wù)制度體系。國家提供生存型福利救助，保障精神疾病康復(fù)者基本的生存空間，同時提供發(fā)展性福利服務(wù)。政府把精神疾病康復(fù)者看作是人力資本，促使其獲得勞動福利，達(dá)到最大限度上的充分就業(yè)。國家鼓勵和支持企業(yè)、組織等為精神疾病康復(fù)者提供就業(yè)機會，對該群體進(jìn)行風(fēng)險防范和規(guī)避宣傳教育，提高他們的社會融入能力。

國家注重社會工作隊伍的建設(shè)。社會工作隊伍在提供社會福利服務(wù)方面能夠發(fā)揮著巨大的作用。社會工作者運用專業(yè)的知識和方法全方位、針對性地提供福利服務(wù)，發(fā)揮精神疾病康復(fù)者的潛能，提高社會融入能力，更好地為精神疾病康復(fù)者服務(wù)。

2.企業(yè)組織機構(gòu)層面

國營民營企業(yè)、非政府組織等在國家的支持下為該類群體提供適合的就業(yè)崗位和機會，承擔(dān)福利責(zé)任，保障精神障礙康復(fù)者的基本生活需要。一些慈善性質(zhì)的非盈利機構(gòu)為其提供自愿性的幫助，如物質(zhì)捐助和提供志愿服務(wù)?，F(xiàn)代社會企業(yè)管理和非營利組織籌資共同運作關(guān)于該群體的一些康復(fù)項目，把每個有能力工作的精神疾病康復(fù)者都當(dāng)做人力資本，響應(yīng)國家充分就業(yè)的號召，踐行積極福利思想。

3.社區(qū)層面

在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行精神健康知識的宣傳和教育，多舉辦精神健康宣傳座談會，邀請康復(fù)患者進(jìn)行康復(fù)治療經(jīng)驗的傳授，精神障礙群體內(nèi)互相幫助，組成康復(fù)小組，破解家庭為主的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的限制，搭建擴大社區(qū)內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò);舉辦社區(qū)活動邀請大家參與，增加精神疾病康復(fù)者的社區(qū)歸屬感和融入感，增進(jìn)社區(qū)鄰里的交流。在社區(qū)決策和選舉等社會參與活動中，挑選康復(fù)人員建言獻(xiàn)策。增加社區(qū)內(nèi)精神疾病康復(fù)者的康復(fù)治療的基本設(shè)施和資源，如社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，配備合適數(shù)量的社區(qū)醫(yī)生、心理咨詢師、專業(yè)社會工作者、志愿者等。

4.個人層面

家庭成員對精神疾病康復(fù)者的陪伴和關(guān)懷是相當(dāng)重要的。家庭環(huán)境中成員結(jié)構(gòu)、互動溝通情況也會對患者康復(fù)產(chǎn)生影響。家屬積極支持患者進(jìn)行治療和康復(fù)，多關(guān)注精神疾病康復(fù)者的情緒變化，督促其按時服用藥物，多與患者進(jìn)行溝通和交流。

精神疾病康復(fù)者首先自覺地接受精神康復(fù)訓(xùn)練，按照醫(yī)囑服用藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鍛煉身心健康的體魄;轉(zhuǎn)移長期以來產(chǎn)生的不良情緒，提升抗壓和抗挫折的能力，積極融入社會生活，尋找正能量;尋找就業(yè)機會，減少福利依賴思想，尋找自己的存在價值，形成良性的個人與環(huán)境的互動狀態(tài)。

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