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    中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉治療中老年慢性腰肌勞損

    2020-10-21 13:25賴斌
    中國典型病例大全 2020年6期
    關(guān)鍵詞:中老年

    賴斌

    摘要:目的 討論中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉治療中老年慢性腰肌勞損的臨床效果。方法 整體篩查我院中醫(yī)骨科中老年慢性腰肌勞損患者68例,給予患者中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉治療法,對比患者治療前、治療后臨床情況及術(shù)后并發(fā)癥幾率。結(jié)果 本組患者治療前Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、腰椎活動評分均明顯高于治療后(P<0.05),本組患者治療后有1例患者病癥復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率:1.47%),治療期間患者的機(jī)體功能正常。結(jié)論 中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉治療法有效,治療安全性高,復(fù)發(fā)率低,可改善患者的腰肌的功能,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)正骨推拿;蛇行功鍛煉;慢性腰肌勞損;中老年

    【中圖分類號】R26 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1673-9026(2020)06-082-02

    慢性腰肌勞損是常見的骨科疾病,此類疾病是由于患者腰骶部肌肉、韌帶等組織受損,致使腰肌周圍出現(xiàn)無菌性炎癥。臨床表現(xiàn)如腰部疼痛、酸脹、尤其是風(fēng)寒、陰雨天氣更為明顯,多發(fā)于辦公室久坐、缺乏體育運(yùn)動鍛煉的人群。中老年人的機(jī)體功能減弱,其肌肉組織的活動、韌性較差,增大了慢性腰肌勞損的出現(xiàn)幾率[1]。中醫(yī)正骨推拿是臨床中較為常用的康復(fù)訓(xùn)練治療法,可改善患者筋出槽,骨錯縫的情況。通過康復(fù)鍛煉及正骨推拿,提高患者的肌肉、韌帶、筋膜功能。文章研究2017年4月~2018年12月期間,被我院中醫(yī)骨科接納的中老年慢性腰肌勞損患者68例,給予中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    回顧性分析我社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)骨科于2017年4月~2018年12月確診的中老年慢性腰肌勞損患者68例,所有患者均切合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于慢性腰肌勞損的指標(biāo),經(jīng)CT及腰椎X線確診。本組男性38例,女性30例,年齡45~83歲,平均年齡(56.44±6.27)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參與本研究、病程60d以上的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、重度腰間盤突出、肝臟及腎臟嚴(yán)重病變、精神性疾病的患者。

    1.2 ?方法

    本組患者采用中醫(yī)正骨推拿及蛇行功鍛煉聯(lián)合治療,具體如下:

    ①腰部推拿:要求患者采用平臥姿勢,四指推法連續(xù)在患者腰背部推拿5min,使用右后掌輕揉患者腰部2min、左右手拇指分別按壓患者兩側(cè)關(guān)元俞、環(huán)跳、腎俞、大腸俞、氣海俞各0.5min。

    ②腰椎正骨:采用布帶背法正骨,要求患者站立,醫(yī)師與患者背部緊貼,采用規(guī)格為200*30*1(cm)的布袋兜牢腋下至前胸區(qū)域,告知患者緊抓布袋。醫(yī)師臀部處于腰骶部位,要求患者彎曲雙膝后挺直臀部,雙手反背后要求患者雙腳離地,以臀部帶動身體顫動。牽拉患者腰脊椎后,要求其放下雙腳,膝關(guān)節(jié)微屈。當(dāng)身體有突然下落感時停頓。若患者腰椎有清脆響聲時放下患者,要求患者放松并活動腰部,采用拍、擊、揉等手法反復(fù)2min,2天/次,14d后停止治療[2]。

    ③腰部蛇行功鍛煉:要求患者使用俯臥身為,將雙手置于身體兩側(cè),下肢伸直后仰頭,直至不能彎曲停止。要求患者屏息15s,慢速放低前肢后休息0.5min,反復(fù)3次。要求患者雙肘彎曲后將雙臂置于胸前,上抬前肢直至臨界位,屏息15s后緩慢放松前肢,休息0.5min,反復(fù)3次。要求患者采用俯臥身位,兩肘伸直后將雙手合十放置于胸前,接下來按照上述操作反復(fù)3次。治療結(jié)束后放松全身,每日活動時間約10min。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    (1)觀察本組患者治療前、后的ODI指標(biāo)、腰椎活動評分差異,腰椎活動評分標(biāo)準(zhǔn)按照患者肢體活動角度評價,評分分值與患者的腰椎功能呈反比。

    (2)分析本組患者治療后的慢性腰椎勞損復(fù)發(fā)情況,結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于本證的指標(biāo)評判。

    1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

    在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中錄入入組者的研究數(shù)據(jù),各項生化指標(biāo)經(jīng)和t表示檢驗,當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時,可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在。

    2 ?結(jié)果

    2.1 本組患者治療前、后的ODI指標(biāo)及腰椎活動評分差異對比

    本組患者治療前ODI指標(biāo)、腰椎活動評分明顯高于治療后(P<0.05),詳見表1。

    2.2 本組患者治療后慢性腰椎勞損復(fù)發(fā)情況

    本組患者治療后有1例患者病癥復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率:1.47%,治療期間所有患者的機(jī)體功能正常(脈搏、血壓穩(wěn)定)。

    3 ?討論

    中老年慢性腰肌勞損是中醫(yī)骨科的常見疾病,中醫(yī)認(rèn)為該病屬腰痛、筋傷范疇,主要是由于中老年患者腰部肌肉、韌帶功能衰減,加大了患者腰部扭傷、腰節(jié)受損的幾率。部分學(xué)者認(rèn)為慢性腰肌勞損的治療根本就是糾正骨錯縫、筋出槽的影響。本次治療中,采用了中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉治療法,其中蛇行功鍛煉治療法可改善患者的脊柱功能,提高脊柱的穩(wěn)定性和功能性,能促使患者脊椎維持在正常的彎曲度,是糾正此類病癥的關(guān)鍵手段[3]。通過腰、背部的蛇行功鍛煉,可提高患者腰椎、背部肌肉的強(qiáng)度,改善患者脊柱后關(guān)節(jié)功能。整體治療不需要使用藥物,安全有效,無副作用,可在有效的訓(xùn)練中消除患者下肢功能障礙。本組治療前ODI評分明顯高于治療后(P<0.05),組間數(shù)據(jù)差異顯著,臨床治療效果明顯,可緩解慢性腰肌勞損對中老年人身體的損傷。

    總的來講,中醫(yī)正骨推拿聯(lián)合蛇行功鍛煉治療法有效,治療安全性高,復(fù)發(fā)率低,可改善患者的腰肌的功能,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李思源, 代靜, 曲硯青. 溫針推拿聯(lián)合足弓矯正療法對慢性腰肌勞損的臨床療效研究[J]. 頸腰痛雜志, 2018(4):510-511.

    [2]孔宇, 仲崇文, 張欣. modified lumbar post extension pulling in treating lumbar rotation type lumbar muscle strain[J]. 吉林中醫(yī)藥, 2017, 037(002):202-204.

    [3]付濤. 髂腰肌勞損痛點分布規(guī)律探討[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2017, 013(024):133-134.

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