乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床探討

孫英

【摘 要】目的：分析研究乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果;方法：選取2018年10月至2019年10月我單位收入的120例妊娠合并滴蟲性陰道炎的患者，根據(jù)隨機(jī)對照的原則分成試驗組和對照組，每組60例，對照組患者采用甲硝唑陰道泡騰片進(jìn)行治療，試驗組在此基礎(chǔ)上增加乳酸桿菌聯(lián)合治療，治療結(jié)束后，對比兩組患者的治療效果，包括治療的總有效率以及陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率;結(jié)果：試驗組患者的治療總有效率為93.33%：對照組患者的治療總有效率為76.67%;同時試驗組患者的陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率為98.33%：對照組患者的陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率為88.33%;兩組患者的兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行比較，差距明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠合并滴蟲性陰道炎的患者采取乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，效果顯著，能夠提高患者的治療總有效率以及陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳酸桿菌;甲硝唑;妊娠合并滴蟲性陰道炎;臨床效果

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0031-01

滴蟲性陰道炎是由陰道滴蟲引起的臨床常見婦科疾病，主要的臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢，白帶增多、有異味，嚴(yán)重者會出現(xiàn)性交痛。尤其對妊娠期婦女，身體激素水平發(fā)生變化，體內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境受到影響，特別容易出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎，如果不能得到及時治療，就會導(dǎo)致胎膜早破、羊膜絨毛膜炎以及宮內(nèi)感染等不良結(jié)局，因此對于妊娠合并滴蟲性陰道炎的治療具有重要的意義。本次研究針對乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下;

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2018年10月到2019年10月收治的120例妊娠合并滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)對照的方法分成試驗組和對照組，每組60例。試驗組患者中男32例，女28例，年齡為20～33歲，平均年齡為（25.4±2.5）歲。對照組患者中男35例，女26例，年齡為19～41歲，平均年齡為（22.5±3.2）歲。所有患者均符合妊娠合并滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀明顯，初次診斷與本次就診時間超過一個月，無其他系統(tǒng)性疾病，同時患者及家屬同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[]。

1.2方法

對照組患者采用甲硝唑陰道泡騰片（吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20067557）進(jìn)行治療，一天一次，一次一片睡前放置于陰道內(nèi);試驗組在此基礎(chǔ)上增加乳酸桿菌（西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10980293）聯(lián)合治療，一天一次，一次一片睡前放置于陰道內(nèi)，兩組患者都治療7天即一個周期[]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療的總有效率以及陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率

記錄用藥后兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：分為痊愈、顯效、有效、無效，痊愈：治療后患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀完全消失;顯效：患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀均有顯著改善;有效：患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀均有所改善;無效：患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀沒有改善，甚至更加嚴(yán)重，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/60*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[]。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療總有效率

試驗組患者的總有效率為93.33%;對照組患者的總有效率為76.67%;兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2比較兩組患者的陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率

試驗組患者的陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率為98.33%（59/60）;對照組患者的陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率為88.33%（53/60）;兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差距明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

滴蟲性陰道炎是因為感染陰道毛滴蟲后，陰道內(nèi)的糖原增加，導(dǎo)致陰道的自潔能力下降，引發(fā)細(xì)菌性感染。一般情況下，女性陰道內(nèi)存在陰道毛滴蟲，當(dāng)陰道的防御能力下降時，內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，就容易感染。并且妊娠期婦女體內(nèi)的激素水平變化，陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生失衡，致使陰道內(nèi)的防御能力降低，進(jìn)而誘發(fā)陰道炎。妊娠期出現(xiàn)陰道炎癥時，會出現(xiàn)陰道瘙癢、陰道異味以及白帶增多的癥狀，導(dǎo)致患者的情緒緊張，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的神經(jīng)-內(nèi)分泌功能紊亂，甚至?xí)鹛ツＴ缙?、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[]。

早期臨床治療滴蟲性陰道炎多采用甲硝唑口服治療，可以有效預(yù)防厭氧菌引起的感染，抑制陰道內(nèi)的治病微生物，但不能有效改善女性陰道的內(nèi)環(huán)境，無法根治。而乳酸桿菌能夠粘附于陰道的上皮細(xì)胞，阻滯病原微生物的侵入，分解細(xì)胞內(nèi)的糖原，維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，增強(qiáng)防御能力。同時乳酸桿菌能夠補(bǔ)充陰道內(nèi)的有益菌含量，提高陰道免疫能力[]。

綜上所述：乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果非常明顯，能夠有效提高治療的有效率，提高陰道滴蟲轉(zhuǎn)陰率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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