臨床免疫檢驗影響因素及對策探析

王秋紅

【摘 要】目的：分析臨床免疫檢驗的影響因素，并提出相應(yīng)的控制對策。 方法：選取我院2018年3月-2019年3月接受臨床免疫檢驗的受檢人員92例，對其檢驗報告進(jìn)行臨床回顧分析?？偨Y(jié)臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素，根據(jù)其影響因素提出相應(yīng)的對策。結(jié)果：臨床免疫檢驗報告質(zhì)量主要影響因素包括：檢驗人員因素、樣本因素、環(huán)境因素、檢驗儀器因素、檢驗時間與檢驗試劑等。其中觀察組受檢對象檢驗準(zhǔn)確率優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床免疫檢驗質(zhì)量受到多方面因素的影響，需針對性進(jìn)行解決和處理，提高臨床免疫檢驗質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗;影響因素;控制對策

【中圖分類號】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0028-02

【Abstract】objective to analyze the influencing factors of clinical immunoassay and put forward the corresponding control countermeasures. Methods a total of 92 patients who underwent clinical immunoassay in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected for clinical retrospective analysis. The factors influencing the quality of clinical immunoassay were summarized and the corresponding countermeasures were put forward. Results the main influencing factors of the quality of clinical immunoassay report include： examinee factor， sample factor， environment factor， test instrument factor， test time and test reagent， etc. The accuracy of the subjects in the observation group was better than that in the control group （P<0.05）， and the difference between the groups was statistically significant. Conclusion the quality of clinical immunoassay is affected by many factors， so it is necessary to improve the quality of clinical immunoassay.

【Key words】 clinical immunoassay; Influencing factors; Control countermeasures

人體自身免疫力是一種防御機制，可以有效消滅外來細(xì)菌以及病毒的入侵，有效識別并處理自身衰老以及死亡細(xì)胞或者損傷細(xì)胞，通過臨床免疫檢驗可以評估自身機體健康狀況，從而對疾病進(jìn)行預(yù)防與控制。但在臨床免疫檢驗過程中發(fā)現(xiàn)，有多方面影響因素造成免疫檢驗質(zhì)量較低，檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性較差，難以對受檢者機體健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評價[1]。因此，提高臨床免疫檢驗質(zhì)量水平，加強對臨床免疫檢驗過程中各方面影響因素的分析與判斷，具有重要的臨床價值。本文就對臨床免疫檢驗過程中的影響因素進(jìn)行分析，并根據(jù)其相應(yīng)的因素提出控制對策?，F(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2018年3月-2019年3月接受臨床免疫檢驗的受檢人員92例，對其檢驗報告進(jìn)行臨床回顧分析。按照隨機對照原則將其分為對照組（n=46）和觀察組（n=46），其中對照組男女比例為27：19;年齡17-56歲，平均年齡（37.28±5.14）歲;觀察組男女比例為25：21;年齡19-54歲，平均年齡（38.42±5.07）歲。兩組受檢對象在一般資料比較中無顯著差異，p>0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統(tǒng)管理方法進(jìn)行免疫檢驗，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，對采集的樣本數(shù)量以及送檢時間樣本，溫度進(jìn)行控制，對檢驗樣樣品化學(xué)性質(zhì)以及生物性質(zhì)進(jìn)行定時調(diào)整，同時對檢驗儀器進(jìn)行常規(guī)消毒與清洗。觀察組實施PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行免疫檢驗。檢驗人員根據(jù)患者制定免疫檢驗流程。對受檢對象自身的身體情況進(jìn)行提前評估，并對檢驗流程進(jìn)行優(yōu)化。在檢驗過程中對臨床各科室醫(yī)護(hù)人員工作進(jìn)行合理規(guī)劃和分配。在樣本獲取后一直到檢驗結(jié)果出來為止，需要對臨床檢驗人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，遵循免疫檢驗質(zhì)量細(xì)則手冊，并遵循檢驗計劃來實施檢驗工作[2]。在工作實施過程中可以對計劃進(jìn)行適當(dāng)更改與修訂，確保達(dá)到最佳檢驗效果。在對臨床檢驗質(zhì)量評估時，將其與預(yù)期情況進(jìn)行對比分析，對臨床檢驗質(zhì)量存在問題進(jìn)行總結(jié)，通過對臨床質(zhì)量護(hù)理計劃進(jìn)行回顧性分析，找出錯誤的原因，總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷對工作流程進(jìn)行優(yōu)化，確保臨床免疫檢驗質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：對臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素進(jìn)行總結(jié)與分析，并對兩組受檢對象臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：組間所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行對比分析，其中計數(shù)資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表明組間所得數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素：臨床免疫檢驗報告質(zhì)量主要影響因素包括：檢驗人員因素、樣本因素、環(huán)境因素、檢驗儀器因素、檢驗時間與檢驗試劑等。

2.2兩組受檢對象臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率比較：對照組受檢對象臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率為85.71%（36/42）;觀察組受檢對象臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率為95.24%（40/42），觀察組臨床免疫檢驗準(zhǔn)確率高于對照組，P<0.05.組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

3.1臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素分析

在臨床免疫檢驗中，實驗室檢驗人員直接參與到檢驗全過程，由于檢驗工作人員自身的技術(shù)水平以及從業(yè)時間等方面存在一定差異，對免疫檢驗質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。其次，在臨床免疫檢驗中樣本質(zhì)量也會直接影響到檢驗準(zhǔn)確率，當(dāng)樣本在被污染或長時間儲存后會影響到樣本質(zhì)量，在血液樣本中采血方法以及采血時間都會對血液標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響。另外，環(huán)境因素。由于檢驗時實驗室環(huán)境不同，比如實驗用酶標(biāo)板在孵箱的顯示時間存在差異，如空氣濕度低于40℃會產(chǎn)生靜電效果，對塑料器皿等容易產(chǎn)生吸附作用，對樣本生物造成污染，進(jìn)而對檢驗質(zhì)量帶來影響[3]。儀器因素：如果實驗室臨床檢驗儀器沒有進(jìn)行定期維修與保養(yǎng)，在臨床檢驗過程中發(fā)現(xiàn)儀器存在問題，對臨床免疫檢驗質(zhì)量以及準(zhǔn)確性帶來影響，甚至產(chǎn)生誤差。

3.2臨床免疫檢驗質(zhì)量的控制對策

醫(yī)院應(yīng)定期組織檢驗人員參與工作技能提升的培訓(xùn)工作，加強對實驗室檢驗人員技能水平的提升，通過理論知識以及實際案例進(jìn)行鞏固。同時在醫(yī)院科室內(nèi)設(shè)定相應(yīng)的考核制度，對實驗室檢驗人員自身的技能與工作水平進(jìn)行定期考核，確保檢驗人員實踐操作技能熟練，理論知識過硬[4]。同時在樣本采集過程中，需要明確樣本采集流程和儲存環(huán)境，明確樣本的采集方法和采集時間。在血液標(biāo)本采集時，應(yīng)將標(biāo)本儲存在低溫環(huán)境下，保證標(biāo)本質(zhì)量。安排工作人員定期對檢驗儀器進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)儀器存在問題，應(yīng)做好維修工作，并加強日常保養(yǎng)，在儀器檢驗校準(zhǔn)時應(yīng)根據(jù)儀器生產(chǎn)廠家所提供的參數(shù)來進(jìn)行對比和校準(zhǔn)，避免對檢驗質(zhì)量以及檢驗準(zhǔn)確率產(chǎn)生影響[5]。對于一次性檢驗物品做到立即核對和銷毀，并對其與檢驗器具進(jìn)行徹底的清潔和消毒，最后做到妥善歸位。

參考文獻(xiàn)

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