優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胃穿孔患者術(shù)后疼痛程度及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響研究

周海霞

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胃穿孔患者術(shù)后疼痛程度和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法：選取96例于2018年11月-2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術(shù)的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理處理，對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛程度和護(hù)理滿(mǎn)意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在疼痛程度和護(hù)理滿(mǎn)意度上顯著好于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減輕患者術(shù)后疼痛癥狀，在提高患者護(hù)理滿(mǎn)意程度的同時(shí)維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)當(dāng)在臨床上得到大力推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;急性胃穿孔;術(shù)后疼痛;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0193-02

急性胃穿孔作為一種嚴(yán)重的胃部疾病很容易造成腹腔的感染從而危及患者的生命健康。大多數(shù)急性胃穿孔癥狀并不是突然之間出現(xiàn)的，而是在穿孔之前就已經(jīng)表現(xiàn)出長(zhǎng)期胃潰瘍等癥狀，近期在情緒變化或飲食習(xí)慣的刺激下開(kāi)始惡化才出現(xiàn)急性穿孔癥狀。急性胃穿孔的臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)持續(xù)性或間接性的嚴(yán)重腹痛，最初位于上腹部等局部位置，但疼痛很快蔓延至整個(gè)腹部，進(jìn)而出現(xiàn)四肢濕冷、出冷汗、惡心嘔吐甚至是休克昏厥等癥狀。一段時(shí)間后，患者自認(rèn)為疼痛得到緩解，面色呼吸也逐漸恢復(fù)正常，但進(jìn)而變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎，治療不及時(shí)可能會(huì)造成患者發(fā)燒、血壓下降甚至演變成為敗血癥或腸梗阻等嚴(yán)重疾病。急性胃穿孔嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此，其術(shù)后護(hù)理工作也逐漸得到了社會(huì)的關(guān)注[1]。作者對(duì)于2018年11月-2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術(shù)的96例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術(shù)的96例患者，按照隨機(jī)分組的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例，年齡范圍在25-65歲間，平均年齡為（46±2.4）歲。其中對(duì)照組男21例，女27例，年齡范圍為32-56歲，平均年齡為（38±3.3）歲;實(shí)驗(yàn)組男33例，女15例，年齡范圍為28-63歲，平均年齡（45±4.2）歲。兩組在性別、年齡等一般資料上無(wú)顯著差異（p>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：給予患者包含清潔護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理處理

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理處理，具體護(hù)理處理如下：1.環(huán)境護(hù)理：為患者建立良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境，嚴(yán)格控制病房人員流動(dòng)以保證病房的潔凈與安靜，提高患者舒適度，幫助患者維持良好的心情從而積極配合護(hù)理工作。2.疼痛護(hù)理：為減輕術(shù)后疼痛叮囑患者使用合理的體位進(jìn)行休息，不僅減少并發(fā)癥的產(chǎn)生更加促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程。例如，患者在全麻狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)采用去枕平臥的姿勢(shì)，保持頭部偏側(cè)以避免吸入性肺炎或窒息的情況發(fā)生;患者經(jīng)麻醉清醒后應(yīng)當(dāng)采取半坐臥姿勢(shì)以減輕患者疼痛癥狀，減少局部拉伸次數(shù)以促進(jìn)患者恢復(fù)。護(hù)理人員同時(shí)應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)匕茨κ侄蝸?lái)幫助患者緩和疼痛癥狀，陪同患者每天進(jìn)行適量的下床活動(dòng)以避免因臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成靜脈血栓。3.心理護(hù)理：為減輕患者心理壓力、提高護(hù)理滿(mǎn)意度應(yīng)當(dāng)對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。術(shù)后疼痛可能會(huì)使患者心情煩躁、焦慮，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同患者心理健康狀態(tài)采用不同的心理疏導(dǎo)療法，細(xì)心為患者講解護(hù)理原理以及預(yù)期可達(dá)的效果，幫助患者排解負(fù)面情緒從而建立起戰(zhàn)勝病痛的信心與耐心[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后疼痛程度以及護(hù)理滿(mǎn)意度。采用Prince-Henry評(píng)分量表來(lái)測(cè)量患者術(shù)后不同時(shí)間內(nèi)的疼痛程度，疼痛程度分為五級(jí)且分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越大;將滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意人數(shù)+滿(mǎn)意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)用數(shù)據(jù)軟件SPSS20.0處理，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，n代表例，數(shù)據(jù)用X2檢驗(yàn)，用（-x±s）表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，p<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后疼痛程度比較

實(shí)驗(yàn)組在24h、72h以及7d疼痛狀況均顯著好于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性胃穿孔作為一種典型的急腹癥若救治不及時(shí)可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重的危害。目前，急性胃穿孔的主要治療方法仍然為外科手術(shù)，患者穿孔部位的修復(fù)技術(shù)也逐漸成熟起來(lái)，但術(shù)后疼痛問(wèn)題仍然嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，由此可知優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理對(duì)患者減輕疼痛癥狀、胃腸功能恢復(fù)等方面具有重要的意義[3]。

經(jīng)研究得出結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后疼痛程度和護(hù)理滿(mǎn)意度顯著好于對(duì)照組（p<0.05），這一結(jié)果充分表明，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的急性胃穿孔患者在術(shù)后疼痛程度明顯改善，同時(shí)也可以提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胃穿孔患者在術(shù)后緩和疼痛癥狀和提高護(hù)理滿(mǎn)意度方面有著重要的意義?；颊卟粌H可以減輕麻醉過(guò)后因手術(shù)帶來(lái)的各種疼痛癥狀，同時(shí)還可以減輕心理焦慮等負(fù)面情緒從而建立良好的心態(tài)，不僅提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，同時(shí)也培養(yǎng)了良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，總的來(lái)說(shuō)是值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（32）：233-234.

[3] 張也.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（49）：138.