人工全膝關節(jié)置換術對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的治療效果探究

徐松寶

【摘 要】目的：對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者實施人工全膝關節(jié)置換術的臨床治療效果。方法：將我院2018年03月---2020年03月入院治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者139例為樣本，以隨機抽簽方法加以分組，一組為治療組70例，實施人工全膝關節(jié)置換術，另一組為比較組69例，實施常規(guī)治療，收集并比較兩組的治療數(shù)據(jù)。結果：比較組中患者的膝關節(jié)優(yōu)良率占比為95.71%（67/70）;治療組中患者的膝關節(jié)優(yōu)良率占比為72.64%（50/69），前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，P<0.05，存在臨床比較的價值。同時兩組患者在經(jīng)過KISS五維度評分之后，其治療組中的各項數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于比較組數(shù)據(jù)，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結論：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者經(jīng)過人工膝關節(jié)置換術之后，其疼痛感大大減輕，且患者的關節(jié)活動也更加靈活，且手術具有較高安全性。

【關鍵詞】人工全膝關節(jié)置換術;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;治療效果

【中圖分類號】R687.42 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0176-01

臨床上膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在中老年人群中發(fā)病較多，具有病程長，關節(jié)腫脹以及伴有疼痛感等顯現(xiàn)，使得患者的生活質量降低，且身體也會長期受病痛折磨，影響其心理健康[1-2]。為此本文將我院2019年03月---2020年3月入院治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者139例為樣本，探討了人工全膝關節(jié)置換術治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年03月---2020年3月入院治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者139例為樣本，所有患者均經(jīng)過X線診斷加以確診，排除有精神疾病的患者，排除有聽語障礙的患者，排除合并血液疾病以及感染性疾病的患者。以隨機抽簽方法加以分組，其中一組為治療組70例，男性病患43例，女性病患27例，患者的年齡范圍在50歲---79歲間，中間值為（64.50±3.7）歲。另一組為比較組69例，男性病患30例，女性病患39例，患者的年齡范圍在51歲---80歲間，中間值為（65.50±4.2）歲。組間的一般資料實施數(shù)據(jù)比較后，P>0.05，就有同質性。

1.2方法

比較組以常規(guī)藥物治療為主，即采用塞來昔布膠囊口服治療，一天一次，一次0.2克;同時給予患者布洛芬緩釋膠囊口服治療，一天兩次，一次0.3克，患者需要持續(xù)治療4周。

治療組以人工全膝關節(jié)置換術治療為主，本組患者在手術之前的8個小時需要禁食水，給予患者全身麻醉，體位以平臥位為主，并且展開常規(guī)消毒并鋪巾，患肢應用氣囊止血帶，在患者的膝前正中髕骨上方直至脛骨結節(jié)內側作一個縱形的切口，之后再逐層的將軟組織切開，于患者的髕骨旁入路，隨后將滑膜切開、支持帶以及內側關節(jié)囊切開等，把髕骨外翻，一直到能夠將膝關節(jié)充分的暴露在野下即可，隨后將前后交叉韌帶、外側半月板以及髕下脂肪墊等切除，還要咬除周邊增生骨贅，以保證股骨遠端，脛骨平臺可以充分的顯露出來，根據(jù)髓內軸線做好股骨截骨定位工作，以實現(xiàn)患者的外翻膝關節(jié)在5度--7度之間，同時以患者的病情實際進行假體試模工作，當其假體安裝滿意之后才進行骨水泥的制作工作，最后使用大量的生理鹽水對膝關節(jié)進行沖洗，對髕骨骨贅實施有效處理，之后放置引流管，常規(guī)縫合手術切口，在患者術后需實施抗感染相應的對癥治療，病灶借助冰袋進行冰敷，在手術后的72小時后實施四頭肌訓練、膝關節(jié)伸屈訓練等環(huán)節(jié)，在患者手術后的6天便可以根據(jù)患者病情展開適當?shù)闹蓖忍Ц?、股四頭肌收縮訓練。

2 結果

2.1治療效果分析70..69

比較組中患者的膝關節(jié)優(yōu)良率占比為95.71%（67/70）;治療組中患者的膝關節(jié)優(yōu)良率占比為72.64%（50/69），前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，P<0.05，存在臨床比較的價值。

2.2患者的膝關節(jié)評分

兩組患者在經(jīng)過KISS五維度評分之后，其治療組中的各項數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于比較組數(shù)據(jù)，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3 討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因是關節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性病理變化，同時軟骨周圍出現(xiàn)骨質增生造成的，較為直觀的臨床表現(xiàn)則是患者的膝關節(jié)僵直，伴有疼痛感，一旦病情發(fā)展較為嚴重，患者則會出現(xiàn)膝關節(jié)內翻或者外翻等現(xiàn)象，最后徹底喪失了膝關節(jié)功能，嚴重的影響了患者的日常行動與生活質量。人工全膝關系置換術在臨床的應用近年有所提升，其主要是能夠有效解除患者的疼痛感，使得關節(jié)的活動更加靈活，對膝關節(jié)的屈曲畸形進行糾正，同時因為其固定性較強，極容易將患者骨髁后方的骨贅以及病變滑膜、殘余骨水泥去除干凈，進而顯著提升了截骨后膝關節(jié)屈伸間隙對稱性，大大的提升了臨床治療效果和患者的日常生活能力，值得進一步推廣[3]。

參考文獻

[1] 胡文鋒，黃主強，鄧懷東，等.人工全膝關節(jié)置換術治療晚期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎效果及對患者VAS評分影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（8）：126-127.

[2] 鄭沛中，張瑋瓊，畢艷楠.人工全膝關節(jié)置換術對重度膝骨性關節(jié)炎患者關節(jié)活動度及生活質量的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學，2019，40（2）：334-336.

[3] 周宇，陳成亮，鄒士平，等.高屈曲旋轉平臺假體人工膝關節(jié)置換術治療膝骨性關節(jié)炎[J].

實用中西醫(yī)結合臨床，2019，19（3）：35-37.