無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果分析

王金富 李海鵬

【摘 要】目的：對疝氣患者應用無張力補片修補法進行治療并對其臨床效果進行分析研究。方法：選擇2017年6月到2018年8月間到我院就診的64例疝氣患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將其分為研究組和傳統(tǒng)組，每組各32例。對研究組和傳統(tǒng)組患者術中出血量、手術時間、下床活動時間等指標進行分析比較。結果：經治療，在術中出血量、手術時間以及下床活動時間上，研究組患者均低于傳統(tǒng)組患者，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：相對于傳統(tǒng)開腹疝氣修補術，對疝氣患者應用無張力補片修補法進行治療可以明顯減少患者的術中出血量，縮短患者的手術時間和下床活動時間，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】無張力補片修補法;疝氣;臨床效果;

【中圖分類號】R656.2【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0044-01

疝氣屬于常見的普外科疾病，其發(fā)病原因主要是患者的某一器官或組織由于受到腔隙內壓升高的影響導致其解剖位置出現(xiàn)異常，從而引發(fā)患者局部或全身性的癥狀[1]，臨床癥狀多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，若患者體內斜疝內容物出現(xiàn)嵌頓情況，則將會引發(fā)容物缺血性壞死，對患者的生活質量將會造成較大的影響?；诖耍疚膶︷逇饣颊邞脽o張力補片修補法進行治療并對其臨床效果進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月到2018年8月間到我院就診的64例疝氣患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將其分為研究組和傳統(tǒng)組，每組各32例。64例患者經檢查均確診為疝氣患者，所有患者均不存在手術禁忌癥，且本研究已獲得我院倫理委員會通過。其中研究組男17例，女15例，年齡23～73歲，平均（45.32±5.46）歲，病程6個月～12年，平均（6.13±2.49）年，疝氣類型：15例直疝，17例斜疝。傳統(tǒng)組男18例，女14例，年齡24～74歲，平均（45.43±5.51）歲，病程5個月～13年，平均（6.25±2.44）年，疝氣類型：17例直疝，15例斜疝。經疝氣類型、病程等一般資料比較，研究組和傳統(tǒng)組患者無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予傳統(tǒng)組患者傳統(tǒng)開腹疝氣修補術進行治療，給予研究組患者無張力補片修補法進行治療，具體為：

傳統(tǒng)組：患者入院后于術前12h禁食，術前6h禁水，手術時首先對其進行硬膜外麻醉，待麻醉效果滿意后，于患者腹股溝韌帶上取一長約5cm位置平行于腹股溝韌帶的斜切口，而后分離組織，探查疝囊情況，若患者疝囊較小，則可不采取切開法，若患者疝囊較大，則對其進行切開并做好結扎操作。

研究組：術前不對患者要求禁食禁水，手術時，醫(yī)護人員采用1%的利多卡因對患者進行局部麻醉，待麻醉效果滿意后，切開患者腹股溝外環(huán)及手術區(qū)域，并游離患者府外斜肌腱膜下間隙，使得腹股溝韌帶和聯(lián)合腱得到充分暴露，而后游離精索并切開提睪肌，提起疝囊使其處理游離狀態(tài)，使得腹膜和疝囊都處于充分暴露，還納疝囊。而后根據(jù)患者腹壁下動脈情況來分辨患者疝氣類型，最后采取相應術式有針對性的對患者進行補片修補。

1.3 觀察指標

比較研究組和傳統(tǒng)組患者的術中出血量、手術時間、下床活動時間等指標情況;

1.4統(tǒng)計學方法

本研究64例疝氣患者的術中出血量、手術時間、下床活動時間等指標均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計，且均以均數(shù)±標準差（-x±s）表示，給予t檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1研究組和傳統(tǒng)組各項生命指標情況的比較

如表1所示，經治療，在術中出血量、手術時間以及下床活動時間上，研究組患者均低于傳統(tǒng)組患者，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

疝氣發(fā)病因素多與患者腹部過度用力、咳嗽、肥胖等有關，主要表現(xiàn)為便秘、脫肛等癥狀，臨床上常采用傳統(tǒng)疝氣修補術進行治療，但隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，無張力補片修補法也廣泛應用在疝氣患者的治療中。

研究表明[2]，在對于疝氣患者的治療中，傳統(tǒng)開腹疝氣修補術對患者造成的創(chuàng)傷較大，患者術中存在大出血情況，且術后預后較差，存在較大的疼痛感。而無張力補片修補法的特點是無張力，在緩解患者疼痛上可以起到較好的效果，不僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，還可有效防止患者復發(fā)。而本研究結果表明，經治療，在術中出血量、手術時間以及下床活動時間上，研究組患者均低于傳統(tǒng)組患者，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)開腹疝氣修補術，對疝氣患者應用無張力補片修補法進行治療可以明顯減少患者的術中出血量，縮短患者的手術時間和下床活動時間，療效確切，值得推廣。

參考文獻

[1] 王春英. 無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015（30）.

[2] 陳青松. 無張力補片修補法治療疝氣的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（94）：254.