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    412例高職院校學生口腔疾病與口腔保健情況調(diào)查研究

    2020-10-20 07:21:31王彬覃雪賈秀麗孫續(xù)祿袁嘉雪
    錦繡·上旬刊 2020年6期
    關鍵詞:正畸牙周病齲齒

    王彬 覃雪 賈秀麗 孫續(xù)祿 袁嘉雪

    摘 要:目的調(diào)查研究高職學院學生口腔疾病與口腔保健情況。方法:以問卷調(diào)查的形式對職業(yè)技術學院學生412例,進行書面調(diào)查。結果:調(diào)查顯示患有齲齒者72人,發(fā)病率為17.4%。齲病學生中,男性發(fā)病略高于女性,(P<0.05);平時吃甜食多者發(fā)病比例明顯增高,(P<0.05);在口腔保健知識知曉方面,女學生知曉數(shù)明顯高于男生,(P<0.05);以上均具有統(tǒng)計學的差異性。結論:本組年齡段青年學生口腔疾病種類,查有牙體病,牙周病,牙齒缺失等,其中以齲齒最為多見。發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學生,沒有進行過正規(guī)的口腔健康檢查。對定期檢測口腔健康的意思也比較薄弱,都是有口腔病癥才找醫(yī)生。對口腔保健方法和口腔疾病知識了解較少。因此,建議相關部門要加強宣傳力度,大力提高青年人群對預防口腔疾病的意識及行為。

    關鍵詞:齲齒;牙周病;口腔保健知識;正畸

    當前很多資料提示了,國內(nèi)當代青年人的身體素質(zhì)有所下降的問題。人的口腔處在一個重要的解剖生理位置上,它對攝取養(yǎng)料,防止病從口入,有著重要功能和關口作用,這對人體的健康,身體素質(zhì)提高至關緊要??谇唤】凳顷P系到人生一輩子的問題,應加強對它的調(diào)查和研究。但是,先前??茖W術界的研究報道,以少兒的口腔衛(wèi)生方面較多,對青年學生這個群體的研究缺乏。青年學生正處于一個身體發(fā)展的關鍵轉折時期,對于這些健康要素,值得我們提高認識,進一步關注研究。為了填補這個空缺,本文就在校的高職院校學生412例,進行口腔疾病和保健狀況調(diào)查研究?,F(xiàn)將有關情況報告分析如下。

    調(diào)查方法:

    本研究采用問卷調(diào)查的方式進行。調(diào)查對象為達州職業(yè)技術學院和四川文化產(chǎn)業(yè)職業(yè)學院在校學生。均為國家高等職業(yè)技術學院,三年制全脫產(chǎn),學生來源于全國20多個省市,因此,有一定的層次代表性。

    首先我們設計準備好調(diào)查表格。按照這次研究的重點內(nèi)容,是高職院校在校學生口腔疾病和口腔保健的現(xiàn)狀。從這個中心內(nèi)容出發(fā)。我們設計的調(diào)查問卷內(nèi)容主要有:①被調(diào)查學生的年齡,性別,民族和出生地。② 口腔疾病情況:有無齲齒,數(shù)量及情況,是否喜歡甜食;③是否進行治牙補牙及次數(shù);是否有牙齒缺失及修復情況;④有無門齒排列不整齊,是否進行過正畸治療,修復時的年齡是多少?⑤牙齒有無黃牙黑牙等顏色異常,是否做過潔牙等口腔診療;⑥是否出現(xiàn)過牙齦出血等牙周及粘膜病狀,到醫(yī)院作過處理診治嗎?⑦是否患過口腔潰瘍及處治情況;⑧每天口腔清潔保健,包括刷牙淑口等具體情況;⑨學習掌握口腔保健知識的途徑及理解程度,重視情況……等。

    采取隨機抽樣的方式,選取參加調(diào)查班級學生,發(fā)放本課題學生口腔健康及保健狀況調(diào)查表。介紹填表方法和注意事項,要求學生認真填寫,并準時交表。這次總共收回調(diào)查表格423份,選擇其中資料完整的412份進行分折研究,撰寫總結報道如下:

    結果:

    我們匯總調(diào)查資料,運用統(tǒng)計學的方法去分析,采用spss17.0軟件處理數(shù)據(jù)。資料中的計數(shù)采用頻數(shù)及百分比表示。分組的差異比較,采用X2檢驗,當統(tǒng)計結果P<0.05時,對比項差別具有統(tǒng)計學意義。

    調(diào)查結果顯示對比項中。412例學生中患有齲齒者72例(占17.4%),每人患齒數(shù)1--5顆。其中,男性42例,女性30例,男性發(fā)病高于女性。差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;箭x齒72例學生中,平時吃糖果甜食多的有54例,占75%,其余18例,占25%;喜歡甜食者發(fā)病比例明顯增高,差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;箭x齒學生中,已經(jīng)診治補牙的有46例,另有26例尚未作處理。

    調(diào)查412例學生中,有缺齒人數(shù)26例,缺齒時間I一-11年。有黃牙等牙齒顏色異常人數(shù)18例。已作過口腔潔牙治療42人。有33人選填門齒排列不整齊,已作過正畸治療的有25人。

    有27人訴說有過口腔牙齦出血。去過醫(yī)院診治有16人,其余未重視和處理過?;加杏锌谇粷冇?人,已經(jīng)醫(yī)療處理9人。

    所有參加調(diào)查的學生都有每天刷牙的習慣。其中每天刷牙一次的有57人,早晚各刷一次的有355人。每次刷牙的時間大于三分鐘有83人,不足三分鐘的有329人,差別具有統(tǒng)計學(P<0.05)。

    知曉口腔保健知識的來源,我們設計了通過看電視、專業(yè)書刊雜志和網(wǎng)絡平臺。勾填看電視有169人,圖書館看雜志獲得17人,通過網(wǎng)絡平臺124人。勾填掌握口腔保健知識的有189人,其中男生81人,占42.85%,女生108人占57.14%,女生高于男生數(shù)量,統(tǒng)計學處理具明顯差異(P<0.05)。注意,剩下的大多數(shù)人都勾填了還需要學習。

    本課題研究過程中,還結合我院五官科實訓教學 工作,對部分學生進行口腔保健調(diào)查。通過口腔疾病病史詢問,了解口腔疾病的發(fā)生情況,疾患種類及治療經(jīng)過等,進行口腔科常規(guī)檢查,確認口腔的疾病的診斷和健康情況,對資料進行研究咨詢,結合實際指導學生,掌握對口腔衛(wèi)生的防治注意事項及實用技能。

    討論分折:

    鑒于口腔解剖生理功能特點,加強保健及疾病的防治非常重要。但是我們在研究中發(fā)現(xiàn),青年學生對口腔保健知識了解比較少,對口腔疾病的防治不夠重視。

    齲齒的發(fā)生與飲食結構不良,口腔衛(wèi)生差有明顯的關系。特別是不及時診治填充修復齲洞,會導致更多的口腔病,影響口腔健康。臨床上:齲齒的危害很大??谇皇且粋€多細菌的環(huán)境,細菌微生物共生,病原體種類繁多,牙髓病和根尖周病的發(fā)病原因均來自細菌感染。細菌及其代謝產(chǎn)物可以通過齲洞、外傷等所致的牙髓暴露進入牙髓組織,從而導致牙髓組織的病理改變,若進一步發(fā)展則會造成根尖周組織的炎癥,進而破壞牙周組織,引起諸多的癥狀致使牙齒松動脫落。除此以外,牙髓和牙周組織不僅在解剖結構上彼此相鄰,而且在功能上還可以相互影響,其中主要交通支是根尖孔、側支根管和牙本質(zhì)小管,兩者的感染和病變可以相互影響,最終導致牙周牙髓聯(lián)合病變的發(fā)生。

    本研究組齲齒發(fā)生率為17.4%,男性略高于女性,嗜甜食者易患。齲齒的發(fā)生原因存在遺傳困素,先前論文從醫(yī)學皮紋學探討預防措施有敘述。本病注重口腔衛(wèi)生,飲食衛(wèi)生和保健有一定預防效果。對于易患人群,特別應加強。比如改掉不良的飲食習慣。在刷牙的清潔措施方面,好多人是沒有做到位。要徹底清除牙齒上的附著的菌斑。刷牙時要從牙齒三維立體的角度,每個面都刷到。牙縫中間空白點可以加以牙線處理。生活中,一般人的刷牙時間太短,在一個部位應該連續(xù)多次的刷洗,保證時效,再配合牙膏的化學作用,殺菌除菌清潔。注意我們調(diào)查中講的,在刷牙時間上,每次超過三分鐘方可能有保證清潔的效果。發(fā)現(xiàn)齲齒之后,應該及時的到醫(yī)院口腔科診治,及時的治療修補,避免病變繼續(xù)擴大發(fā)展,最后造成病齒喪失功能,甚至不能保留。

    本組有黃牙等牙齒顏色異常人數(shù)18例,發(fā)生比例不高,占4.3%。這與學生愛好愛衛(wèi)生,有基本保健習慣有關。牙齒顏色異常的原因和口腔衛(wèi)生差、牙結石和口服藥物反應等有關(如四環(huán)素牙)。在預防上,除了注重口腔衛(wèi)生之外,定期的潔牙非常重要。按照世界衛(wèi)生組織對口腔疾病預防保健的要求,成年人應該每年有一次潔牙。本組僅有42人做過潔牙,距離相當遙遠,應該加強宣傳。

    牙齦出血可以是牙周炎口腔疾病,也可因營養(yǎng)素缺乏,還可以由全身的血液性疾病引起的,不可大意,本組發(fā)生27例占6.6%,應該重視早診早治??谇火つ兛梢詫е聞×姨弁?,影響進食,進而影響人體營養(yǎng)的吸收和健康狀況。本研究課題有另外兩篇文章,專門介紹起診斷治療和預防。

    義齒的功能很難趕上自已的牙齒。本組有牙缺失13例占3.2%,學生大多也不知道應及時配置義齒。因為缺齒時間長,兩邊的牙齒會歪倒,導致想配置時的修復的困難。青年學生已經(jīng)是恆齒階段,所缺牙齒不會再換新生長。患病后還不及時修復,還會影響咀嚼食物功能,帶來穩(wěn)痛不適等。

    門齒排列不整齊的正畸問題,是青年學生們愛美族所關心的,可以在這個年齡段或早一點時間施行為好。有33人選填門齒排列不整齊美觀(占8%),已作過正畸治療的有25人。反應出當代年輕人的美學觀念。

    位于口腔內(nèi)的扁桃腺疾病可以影響免疫功能,并形成慢性炎癥病灶,導致經(jīng)常傷風感冒。若患急性扁桃體炎溶血性鏈球菌感染時,在這個年齡段,還易誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎,導致嚴重的心臟疾病。這些都應該引起青年學生的高度重視,不致因此導致全身嚴重疾病。

    在最新的口腔疾病的病原學及危害方面,從病原體幽門螺旋菌的研究熱點來看,隨著有關幽門螺桿菌研究的不斷進展,人們發(fā)現(xiàn)它不僅與消化系統(tǒng)疾病相關聯(lián),而且還可能與口腔疾病、血液系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及皮膚病等相關,在這些疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起到一定的作用。

    口腔屬于消化道的一部分,是消化道的起始。人類的口腔系統(tǒng)是一個復雜的微生態(tài)環(huán)境,殘留在口腔內(nèi)的食物遇到細菌而產(chǎn)生的酸使口腔內(nèi)的值降低,因此牙菌斑周圍有較低的還原電位,此外口腔溫度一般維持在攝氏36.5度左右,這些條件的存在都有利于兼性厭氧菌的生長,口腔也就成為了幽門螺桿菌理想的定居環(huán)境。

    自從1983年澳大利亞科學家Barry J.Marshall和J.Robin Warren首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離出幽門螺桿菌(Helicobacter pylori } Hp)以來,關于幽門螺桿菌的研究已引起了廣泛關注。近年來,幽門螺桿菌和口腔疾病的相關性受到了越來越多的關注,相關研究也提示幽門螺桿菌可能和復發(fā)性口腔潰病、齲病、牙周病等口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展存在相關性。這些新的研究成果也為口腔疾病的群體預防,治療,打開了一片新的窗口,因為我們的口腔保健工作提供了新的依據(jù)和途徑。阻斷和預防幽門螺旋菌的危害,我們的口腔保健和疾病預防將起到更加積極的作用,也將進一步顯示其必要性。

    由于青年學生對口腔衛(wèi)生保健重視不夠。所以大多數(shù)僅通過電視或雜書刊了解很少的知識。對口腔保健衛(wèi)生的正確方法也知道甚少,比如堅持刷牙正規(guī)方式是清除牙齒菌斑的好方法,做到全方位刷牙,時間足夠。要使用含氟牙膏,選用軟硬適當?shù)难浪ⅲ轿坏那鍧嵶o理。有利于牙齒及牙周衛(wèi)生健康。對本調(diào)查中所提及防護保健較差的重點人群,有好發(fā)齲病遺傳因素的人群,以及已有口腔疾病的青年。更應重點提醒加強防護措施。

    總之,口腔疾病是一種常見疾病,但是大多數(shù)口腔疾病都是可以預防的。由于青年人對口腔保健知識了解比較少,預防不夠重視,往往導致口腔疾病發(fā)展到比較嚴重才進行治療,因此我們要加強口腔保健知識的宣傳,采取更多的形式,更多的途徑,有效地提高青年學生的口腔衛(wèi)生保健知識的知曉率。要高質(zhì)量地提高青年人對預防口腔疾病的行為能力及意識,保障身體健康,培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的高職人才。

    參考文獻

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