探討醫(yī)院績效管理與運營成本控制思路

伏曉春

關鍵詞：醫(yī)院? 績效管理? 運營成本控制

運用科學、有效的方法進行醫(yī)院的績效管理，同時降低醫(yī)院的運營成本，對促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院要想在當代社會發(fā)展的背景環(huán)境下占據(jù)有利位置，就必須不斷進行績效管理模式的創(chuàng)新和優(yōu)化，提高其綜合競爭力。結合當下醫(yī)院管理模式和發(fā)展現(xiàn)狀，全成本核算經(jīng)濟管理模式是較為常見的管理模式，在實際應用過程中，將醫(yī)院管理職能和作用充分發(fā)揮的同時，也能在醫(yī)院內(nèi)部進行針對性的績效考核，有效提升醫(yī)院的整體管理水平。

一、醫(yī)院提高醫(yī)院績效管理，控制運營成本的意義

提高醫(yī)院的績效管理，能有效提升醫(yī)院全面掌握各科室運營情況的效率。醫(yī)院可以通過成本效益分析的方法，綜合各科室的實際情況，對科室內(nèi)經(jīng)濟活動中投入的成本和后期收益進行準確的核算對比。在完成核算對比后，醫(yī)院的管理層再根據(jù)各科室呈報上的數(shù)據(jù)分析進行了解，掌握各科室的具體運營情況，針對管理中出現(xiàn)的問題進行詳細分析，并提出和落實應對措施，推進醫(yī)院健康、快速成長，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

控制好醫(yī)院的運營成本，能有效提升醫(yī)院經(jīng)濟活動中的收益。醫(yī)療服務活動中所投入的成本，是醫(yī)院在經(jīng)濟活動中進行運營成本管理的重要組成部分，也是醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容。將醫(yī)院的運營成本控制與醫(yī)院所執(zhí)行的經(jīng)濟管理策略相結合，對推進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。在實現(xiàn)醫(yī)療成本控制和經(jīng)濟管理的同時，必須減少和降低各項醫(yī)療活動中不必要的醫(yī)療資源浪費。從患者角度出發(fā)，醫(yī)療成本的降低，保障了患者看病的基本權益，更能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在實現(xiàn)社會效益和醫(yī)院經(jīng)濟效益上具有重大的現(xiàn)實意義。

二、醫(yī)院績效管理和運營成本控制的現(xiàn)狀與存在問題

（一）醫(yī)院過于重視整體經(jīng)濟效益

醫(yī)院在日常的經(jīng)濟活動中，不僅要提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，也要實現(xiàn)自身的經(jīng)濟效益，以求醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院在運營發(fā)展過程中給予整體經(jīng)營效益過多關注和重視，就會導致醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平得不到有效提升，甚至出現(xiàn)惡性競爭的現(xiàn)象，對醫(yī)院的形象樹立和長遠發(fā)展帶來不利的影響。醫(yī)院的成本核算主要目的是在于提高醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員的節(jié)約意識，通過專業(yè)的、科學的、合理的技術有效控制醫(yī)院內(nèi)部的運營成本，使人、物以及資金等資源的消耗得到有效緩解，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益。但醫(yī)院過于重視經(jīng)營活動中的整體效益，反而會影響到醫(yī)院的正常運營成本應用，對人力績效管理起到反作用。

（二）管理體制不完善

國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的績效管理意識都比較薄弱，績效管理和運營成本管理在醫(yī)院內(nèi)部還未形成統(tǒng)一管理標準與體系，使得醫(yī)院內(nèi)部的各科室的工作流程和管理標準無法遵循統(tǒng)一的制度體系來進行，一定程度上影響了醫(yī)院內(nèi)部工作效率和管理水平的發(fā)展。針對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的考核制度和績效評議機制，也缺乏完善的管理體制，對工作人員的積極性和工作熱情無法有效調(diào)動。在績效管理方面仍舊沿用傳統(tǒng)的績效管理方式，在薪酬管理制度和激勵機制的建設上信息化進程緩慢，對醫(yī)療工作人員工作量考核不嚴謹，使得醫(yī)院的績效管理水平有所欠缺，運營成本的控制能力較低，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的工作效率的提升。

（三）績效管理與運營成本缺乏統(tǒng)一控制

醫(yī)院的人力績效管理工作以及運營成本控制的水平，取決于醫(yī)院內(nèi)部績效管理與運營成本的統(tǒng)一控制和管理。部分醫(yī)院還是將二者分開管理，沒有將績效管理工作與運營成本控制的工作進行標準的統(tǒng)一化管理。由于績效管理和運營成本控制的復雜性，在缺乏統(tǒng)一管理控制的體系下，醫(yī)院對醫(yī)療數(shù)據(jù)信息無法快速有效的進行了解和掌握，與之相關的決策無法及時下達，醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的成本統(tǒng)一控制也難以推進?？冃Ч芾砗统杀具\營二者關系密切，缺乏統(tǒng)一管理的情況下，對醫(yī)院績效管理和成本控制的效率和質(zhì)量提升具有不利影響，不利于醫(yī)院提高經(jīng)濟效益實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

三、優(yōu)化醫(yī)院績效管理與運營成本控制的策略

醫(yī)院的績效管理歸根結底是是對人力資源的管理，使得各崗位的工作人員的作用發(fā)揮最大化，實現(xiàn)資源的有效利用。只有不斷優(yōu)化、完善醫(yī)院的管理工作，才能有效實現(xiàn)醫(yī)院高效運行和持續(xù)發(fā)展。

（一）健全人事管理制度，重視醫(yī)療人才

各行業(yè)、領域內(nèi)都需要高素質(zhì)的人才，醫(yī)療人才在醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用，醫(yī)院要健全人事管理的制度，按照各科室的關鍵需求選用人才，形成按崗考核的績效管理制度，在人事管理上規(guī)范和完善人才聘用的流程。醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面，還需指定相應的培養(yǎng)機制和人才留用措施。充分尊重高素質(zhì)人才主觀能動性的同時，在醫(yī)院人事管理上形成靈活的用人機制，對高素質(zhì)人才的薪資待遇和職務考核進行相應調(diào)整，配合績效管理制度進行靈活管理。還要重視對符合當下醫(yī)療環(huán)境的高素質(zhì)技術人員的培養(yǎng)，引進懂法律懂醫(yī)療的全能型醫(yī)療人才，最大限度的滿足當下醫(yī)療環(huán)境中相關人員的需求。醫(yī)院也要建立高素質(zhì)人才培養(yǎng)儲存機制，按照各科室醫(yī)務人員層次進行培養(yǎng)，整體提升醫(yī)院的綜合實力，在無形中降低了醫(yī)院的運營成本，并且樹立了良好的醫(yī)院形象，增加了知名度。

（二）提升醫(yī)院績效考核質(zhì)量

績效考核能直接反映出醫(yī)務人員的勞動付出和技能水平，也直接反映了醫(yī)務人員的工作態(tài)度和積極性。醫(yī)院可以將工作人員的績效考核結果與獎金福利相結合，激勵醫(yī)務人員工作時的創(chuàng)新意識和服務積極性。醫(yī)院在制定獎懲機制時要結合醫(yī)務人員的實際需求和心理需求，注重精神建設和物質(zhì)建設?？冃Э己说姆较蚩梢詮尼t(yī)務工作人員專業(yè)能力，技術水平和服務質(zhì)量出發(fā)，進行全面的考核。充分刺激醫(yī)務人員工作中的主觀能動性，激勵工作人員發(fā)揮其優(yōu)勢和潛能。醫(yī)院在通過轉(zhuǎn)變以薪酬為考核內(nèi)容的績效管理方式的同時，要將績效考核項目量化并落實在績效考核的管理工作當中，不斷強化醫(yī)務工作人員的使命感和責任感，將具體職責落實在個人身上，有效提升醫(yī)務人員的績效考核質(zhì)量。

（三）監(jiān)控并及時反饋醫(yī)院的經(jīng)營數(shù)據(jù)

在醫(yī)院遵循公益性和社會性的前提下，可以運用成本效益分析法，實事求是的分析和處理醫(yī)院的醫(yī)療物資成本數(shù)據(jù)，科學嚴謹?shù)倪M行財務數(shù)據(jù)的效益核算。以便醫(yī)院的成本控制相關工作人員能通過數(shù)據(jù)的反饋來及時了解和掌握醫(yī)院的經(jīng)營狀況。在現(xiàn)實的醫(yī)院管理中，各醫(yī)院績效管理、人事管理、成本管理等重心各不相同，對運營成本的核算方式和方法上也存在差異。但是建立快速反饋數(shù)據(jù)的機制，將醫(yī)院的經(jīng)濟活動數(shù)據(jù)和成本效益管理數(shù)據(jù)及時反饋，能有效幫助醫(yī)院建立和完善管理體系，完善成本控制和績效管理的機制。通過細化醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)分析，能有效掌握醫(yī)院的各項真實數(shù)據(jù)，了解醫(yī)院的運營經(jīng)濟情況。

（四）加強運營成本控制

醫(yī)院也可以運用計算機網(wǎng)絡技術來建立科學合理的運營管理體系和制度。將各科室的各項收支納入成本分析的報告當中，加強成本核算人員的管理，結合各科室的實際情況進行科學合理的成本估算，并進行相應的估算方案審核，確保成本管理環(huán)節(jié)中的可行性和實操性。醫(yī)院還可以針對運營成本節(jié)約和控制進行一定的宣傳，利用各渠道和媒介進行宣傳，培養(yǎng)醫(yī)務人員的節(jié)約意識，從而減少醫(yī)療物資的成本開支。

四、結束語

醫(yī)院為更好地服務于社會也應該提高自身的社會競爭力，兼顧社會性和公益性的統(tǒng)一。緊跟時代發(fā)展的潮流，堅持績效管理與運營成本控制的統(tǒng)一管理，科學有效地進行醫(yī)療資源的成本控制，提升各部門科室的績效管理，促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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