心肺康復(fù)對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)影響的研究

郭歆祎 陳丙春

摘 要：探究心肺康復(fù)對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響。方法：隨機(jī)選取腦卒中患者60例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心肺康復(fù)治療。治療前后，采用 Fugl-Meyer 評(píng)定量表，日?；顒?dòng)能力評(píng)分（Barthel 指數(shù)）量表，測(cè)定患者用力肺活量（FVC）、1s 用力肺活量（FEV1）及 FEV1與FEV 比值（FEV1/FVC）指標(biāo)，漢密爾頓抑郁焦慮量表來(lái)進(jìn)行評(píng)分比較。結(jié)果：治療后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)都要顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心肺康復(fù)能夠促進(jìn)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，改善肺功能，改善焦慮并促進(jìn)日常生活能力的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：心肺康復(fù);腦卒中;運(yùn)動(dòng)康復(fù);運(yùn)動(dòng)功能

我國(guó)腦卒中已成為導(dǎo)致我國(guó)人類死亡的第一死因?；颊吣X卒中后大多運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)受到一定限制，當(dāng)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)，進(jìn)行稍大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)患者身體就會(huì)承受不住，這就需要配合心肺康復(fù)。本次研究主要探究心肺康復(fù)對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取2019 年9 月-10 月浙江省榮軍醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接收的60例腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30 例。患者診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議（1996）腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

選取2019 年9 月-10 月浙江省榮軍醫(yī)院腦卒中患者60 例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30 例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心肺康復(fù)的訓(xùn)練。

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)的康復(fù)治療

常規(guī)的康復(fù)治療主要包括良肢位的擺放、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、和平時(shí)的日常生活活動(dòng)練習(xí)。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組采用在常規(guī)的康復(fù)治療基礎(chǔ)上增加心肺康復(fù)鍛煉

具體內(nèi)容包括以下三個(gè)方面：心功能訓(xùn)練，肺功能訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練。早期訓(xùn)練前，要對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的結(jié)果制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，這其中包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間等。訓(xùn)練采取主被動(dòng)結(jié)合的方式，高危患者需要在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析法

本研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0 軟件進(jìn)行處理，治后前后2 組進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)資料用百分比描述，計(jì)數(shù)用均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差或相對(duì)數(shù)描述分析;用配對(duì)t 檢驗(yàn)，方差分析，P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Fugl-Meyer 評(píng)定量表分?jǐn)?shù)對(duì)比

采用FMA 評(píng)定患者運(yùn)動(dòng)功能，評(píng)分結(jié)果見表3-1，評(píng)分越高患者運(yùn)動(dòng)功能越好。

2.2 改良Barthel 指數(shù)評(píng)分對(duì)比

評(píng)分結(jié)果見表2-2。

2.3 肺功能評(píng)分對(duì)比

評(píng)分結(jié)果見表2-3。

2.4 漢密爾頓抑郁癥量表評(píng)分對(duì)比

評(píng)分結(jié)果見表2-4。

3 討論

由表2-1、2-2、2-3、2-4 可見，在對(duì)患者進(jìn)行心肺康復(fù)之后，患者的運(yùn)動(dòng)功能、心肺功能和日常生活能力都得到了明顯的恢復(fù)，通過(guò)對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能再一次的評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)程度遠(yuǎn)大于對(duì)照組;心肺康復(fù)的過(guò)程中不僅患者運(yùn)動(dòng)功能得到了恢復(fù)，心功能和肺功能也得到了很大的提升，患者剛進(jìn)入醫(yī)院的焦慮程度也得到緩解，由此可得出心肺康復(fù)對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)從各個(gè)方面來(lái)看都有明顯的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳普.有氧運(yùn)動(dòng)常規(guī)康復(fù)治療對(duì)卒中偏癱患者心肺功能及康復(fù)效果的影響評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019（3）：15-16.

[2]谷磊，武亮，孫興國(guó).定量評(píng)估有氧訓(xùn)練對(duì)老年腦卒中偏癱病人心肺功能的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（02）：149-152.

作者簡(jiǎn)介;

郭歆祎（1998年9 月），性別：女，籍貫：浙江省嘉興市，學(xué)士學(xué)位，研究方向：康復(fù)醫(yī)學(xué)。

本文通訊作者：陳丙春，山東協(xié)和學(xué)院。