急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后替格瑞洛及氯吡格雷的療效對(duì)比研究

張崢嶸 毛建斌 虞韜

【摘要】目的 探討急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后替格瑞洛及氯吡格雷的療效。方法 比較患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、尿素水平、AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、尿素水平、AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組患者。結(jié)論 急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后給予替格瑞洛的療效顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;糖尿病;經(jīng)皮冠脈介入術(shù);替格瑞洛;氯吡格雷

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

本文就急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后替格瑞洛及氯吡格雷的療效做出探討，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月在本院行經(jīng)皮冠脈介入治療的急性冠脈綜合征合并糖尿病患者60例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組（30例）與觀察組（30例），其中常規(guī)組患者男23例，女7例;平均年齡（52.64±4.43）歲，觀察組患者男22例，女8例;平均年齡（52.82±4.51）歲，兩組基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。

1.2 治療藥物

（1）阿司匹林：石家莊歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13023635;

（2）氯吡格雷：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000542;

（3）替格瑞洛：AstraZenecaAB，國藥準(zhǔn)字J20130020。

1.3 治療方法

60例患者均經(jīng)皮冠脈介入治療，術(shù)后均服用阿司匹林，100 mg/次，每天1次。

常規(guī)組患者服用氯吡格雷，75 mg/次，每天1次，1個(gè)療程為2周，連續(xù)治療6個(gè)療程。

觀察組患者服用替格瑞洛，90 mg/次，每天2次，1個(gè)療程為2周，連續(xù)治療6個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

將60例患者治療后的糖化血紅蛋白、空腹血糖、尿素水平、血栓彈力圖AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率變化情況進(jìn)行記錄，同時(shí)記錄兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖化血紅蛋白、空腹血糖、尿素水平比較

兩組患者治療后糖化血紅蛋白、空腹血糖、尿素水平有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 血栓彈力圖AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率比較

兩組患者治療后AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 不良反應(yīng)情況比較

常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（5/30），明顯高于觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（1/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

經(jīng)皮冠脈介入治療是急性冠脈綜合征合并糖尿病患者的主要外科治療手段，能夠有效降低患者死亡率，但術(shù)后容易產(chǎn)生血栓等并發(fā)癥，因此需要采取干預(yù)措施，而替格瑞洛能夠有效抑制血小板凝聚，其效果要比氯吡格雷更快更強(qiáng)[1]。在本次研究中，觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、尿素水平、AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組患者，其結(jié)果能夠充分說明替格瑞洛的積極作用。

綜上所述，急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后給予替格瑞洛，不僅能夠有效抑制血小板聚集，同時(shí)還能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，其效果顯著，值得廣泛應(yīng)用[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳慶法，李慶軍，李澤林，馮明瑞.急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后替格瑞洛與氯吡格雷的療效比較[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（01）：153-155.

[2] 戶麗娟，劉衛(wèi)濤.氯吡格雷與替格瑞洛在他汀類藥物致肝功能損害的老年急性冠脈綜合征患者中的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（17）：30-33.