家屬參與護(hù)理干預(yù)模式對老年高血壓患者治療依從性及血壓控制的影響

左萍 萬杰

【摘 要】目的：探究家屬參與護(hù)理干預(yù)模式對老年高血壓患者治療依從性及血壓控制的影響。方法：從2018年9月至2019年5月我院收治的原發(fā)性高血壓老年患者中選取76例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)表法將其分成2組，每組各38例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組加行家屬參與護(hù)理干預(yù)，6個月后對比分析兩組患者治療依從性及血壓控制情況。結(jié)果：研究組患者的治療依從性94.74%，較對照組的78.95%要高（p<0.05）。干預(yù)6個月后，研究組患者的舒張壓、收縮壓水平均較對照組要低（p<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者護(hù)理過程中實(shí)施家屬參與護(hù)理干預(yù)模式能夠，能夠有效提高患者的治療依從性，提升血壓控制效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;老年患者;家屬參與護(hù)理干預(yù)模式;治療依從性;血壓控制

【中圖分類號】R70【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓為中老年人常見病，隨著老齡化進(jìn)程加快，近年來老年高血壓發(fā)病率不斷上升，對老年患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床對老年高血壓治療方式主要包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動鍛煉等綜合措施，而良好的治療依從性對控制血壓水平有重要作用。但部分老年患者對疾病認(rèn)知不足，導(dǎo)致治療依從性較差，不利于臨床控制血壓水平，因此加強(qiáng)對患者的健康教育十分重要[1]。本研究將家屬參與護(hù)理干預(yù)模式用于老年高血壓患者中，旨在觀察其對患者治療依從性及血壓控制的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2018年9月至2019年5月我院收治的原發(fā)性高血壓老年患者中選取76例進(jìn)行研究，均符合《中國高血壓防治指南2010》[2]中原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重心腦肝腎臟器疾病或內(nèi)分泌失調(diào)，以隨機(jī)數(shù)表法將研究對象分成2組，每組各38例，對照組有男21例，女17例，年齡62～88歲，平均（73.64±6.81）歲，病程3～20年，平均（8.96±1.25）年;研究組有男22例，女16例，年齡61～90歲，平均（72.97±7.50）歲，病程2～18年，平均（8.70±1.31）年，兩組一般資料對比未見有明顯的差異性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、血壓監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、口頭進(jìn)行疾病宣教等。在此基礎(chǔ)上，研究組動員家屬參與護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）建立家屬檔案：告知患者家屬實(shí)施家屬參與護(hù)理干預(yù)模式的目的與意義，為其建立家屬資料檔案，內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、與病人關(guān)系、主治、聯(lián)絡(luò)電話等。選擇文化程度在高中或以上的患者家屬參與護(hù)理干預(yù)。（2）健康教育：向患者和家屬一起進(jìn)行健康教育，告知高血壓的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療方法、防治措施、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、飲食運(yùn)動注意事項等，同時在每一次健康教育結(jié)束后評估患者和家屬對疾病知識的掌握程度，且囑家屬記錄督促患者的用藥、運(yùn)動、飲食情況，并鼓勵其多關(guān)心、疏導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者的治療信心。（3）隨訪：護(hù)理人員以門診隨訪、電話隨訪的方式向家屬詢問以了解患者的治療用藥、治療狀況，每次隨訪時間大約20～30min，每月3～4次，并囑家屬、患者有問題可及時致電科室詢問。兩組均干預(yù)觀察6個月。

1.3 觀察項目

（1）對比兩組患者治療依從性情況，主要從按時復(fù)查就診、遵醫(yī)囑使用藥物、遵醫(yī)囑運(yùn)動飲食3個方面進(jìn)行評價，分為完全依從、部分依從、不依從3個等級;（2）對比兩組護(hù)理干預(yù)前后患者舒張壓、收縮壓檢測值變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料以率表述，予以χ2檢驗(yàn)，計量資料以（）表述，予以t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對比

研究組患者的治療依從性94.74%，較對照組的78.95%要高（χ2=4.145，p=0.042），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后血壓值對比

干預(yù)前，兩組舒張壓、收縮壓檢測值無明顯的差異性（p>0.05），干預(yù)6個月后，研究組患者的上述血壓值均較對照組明顯降低（p<0.05），見表2。

3 討論

高血壓為臨床常見的慢性疾病，本病具有治療周期長、病程長的特點(diǎn)，患者需終身服藥以控制血壓。但大部分老年患者因年齡較大、記憶力下降，對疾病不夠了解，導(dǎo)致其治療依從性較差，不利于臨床控制血壓水平，故往往需要患者家屬監(jiān)督執(zhí)行用藥計劃。本研究對研究組患者予以家屬參與護(hù)理干預(yù)模式，結(jié)果顯示，研究組治療依從性較對照組要高，且干預(yù)后病人的舒張壓、收縮壓較對照組明顯升高。這主要是因?yàn)樵诩覍賲⑴c護(hù)理過程中，護(hù)理人員加強(qiáng)病人、家屬的疾病知識健康宣教，使其了解高血壓的防治知識，主動參與到護(hù)理方案中，同時讓家屬對患者的服藥、飲食、運(yùn)動行為進(jìn)行監(jiān)督，以保障患者的遵醫(yī)行為良好。此外，此護(hù)理模式還有助于營造一種和諧、溫暖的家庭環(huán)境，可在一定程度上緩解病人的心理狀態(tài)，提高其治療信心[3]。因此，在老年高血壓患者護(hù)理過程中實(shí)施家屬參與護(hù)理干預(yù)模式能夠，能夠有效提高患者的治療依從性，提升血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

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