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    鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果分析

    2020-10-19 19:29:59趙程誠
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:心律失常臨床效果

    趙程誠

    【摘 要】目的:分析鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果。方法:2016年3月~2019年3月期間我院收治的52例患者,采用拋硬幣的方式分成觀察組和對照組。每組26例患者,前者采用鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療,后者采用鹽酸胺碘酮片治療,對比其療效和心功能指標(biāo)。結(jié)果:觀察組25例患者治療有效,有效率為96.15%,較之對照組更高(P<0.05);觀察組治療后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF數(shù)據(jù)分別為(40.3±3.6)mm、(36.9±4.2)mm、(78.4±2.1)次/min、(51.4±4.7)%,數(shù)據(jù)較之對照組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療短陣室速可改善癥狀,提升心功能,治療療效顯著,值得使用。

    【關(guān)鍵詞】鹽酸胺碘酮片;酒石酸美托洛爾片;心律失常-短陣室速;臨床效果

    【中圖分類號】R87.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-080-02

    心律失常是常見的一種心血管疾病,該疾病一般發(fā)生在急性心肌梗死、冠心病等疾病后,以房性心動過速或室性心動過速為主要的病理表現(xiàn)[1]。該疾病對患者心室結(jié)構(gòu)和心臟功能的影響較為嚴(yán)重。鹽酸胺碘酮片是治療心律失常的常用藥,但在長期的臨床用藥中發(fā)現(xiàn)其作用比較單一[2]。因此,文章觀察了鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2016年3月~2019年3月期間我院收治心律失常-短陣室速患者52例,采用拋硬幣的方式將52例患者分成觀察組和對照組,每組26例患者,前者采用鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療,后者采用鹽酸胺碘酮片治療。觀察組中女性16例,男性10例,病程2個月~2.4年,平均病程(1.4±0.6)年,患者年齡中位數(shù)(65.8±1.6)歲;觀察組中女性14例,男性12例,病程1個月~2.0年,平均病程(1.6±0.3)年,患者年齡中位數(shù)(64.7±1.5)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以比較。

    1.2 方法

    患者入院后均給與血管擴(kuò)張劑、利尿劑等進(jìn)行治療,對照組同時采用鹽酸胺碘酮片治療,每次0.2g口服,每天用藥三次;3天后復(fù)查心電圖,測量QT-C時間,時間延長可改為日二次口服;3天后復(fù)查心電圖,QT-C達(dá)420-450ms,可改為日一次口服,持續(xù)治療三周;觀察組在以上基礎(chǔ)上加用酒石酸美托洛爾片治療,每次25mg口服,每天用藥兩次,持續(xù)治療三周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者治療后的心功能指標(biāo),主要有LVEDD(左室舒張內(nèi)徑)、LVEDS(左室收縮內(nèi)徑)、HR(心率)及LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))。參照以下標(biāo)準(zhǔn)評價患者療效:心律失常等癥狀消失,心功能恢復(fù)或改善2級以上表示顯效;心律失常-短陣室速等癥狀改善,心功能改善1~2級表示有效;與以上之描述不符合為無效,有效率=(顯效+有效)/26*100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    統(tǒng)計學(xué)分析采用工具SPSS20.0,計數(shù)資料(%)和計量資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)使用X2和t值檢驗(yàn),P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的療效分析 觀察組25例患者治療有效,有效率為96.15%,較之對照組更高(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的心功能指標(biāo)分析

    觀察組治療后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF數(shù)據(jù)分別為(40.3±3.6)mm、(36.9±4.2)mm、(78.4±2.1)次/min、(51.4±4.7)%,數(shù)據(jù)較之對照組差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    心律失常屬于心血管疾病,該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,近幾年,隨著人口老齡化的發(fā)展,心律失常的發(fā)病率逐漸升高。心律失常終末期將發(fā)展為心衰,并導(dǎo)致患者死亡。

    胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常類藥物,具有延長動作電位有效不應(yīng)期以及時程的作用,提升二者比值,達(dá)到抗心律失常的效果[3]。胺碘酮還可以阻滯鉀、鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠脈血管,確保心肌供血供氧,從而幫助恢復(fù)患者心功能。美托洛爾則是β受體阻滯劑,本藥可以作用于腎上腺受體,抑制腎素釋放,阻斷血壓調(diào)節(jié)路徑,減少心臟負(fù)擔(dān)。此外,本藥能夠通過血腦屏障,降低交感神經(jīng)張力,興奮心臟迷走神經(jīng),產(chǎn)生抗心律失常作用[4,5]??梢?,二者的藥理作用是不同的,因此二者一起使用可以聯(lián)合藥理作用對心律失常產(chǎn)生良好的治療效果[6]。在本次研究中,觀察組患者的治療有效率達(dá)到了96.15%,且心功能的改善情況也比較理想。

    綜上所述:鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片對心律失常-短陣室速能夠產(chǎn)生理想的治療效果,降低心臟負(fù)荷,提升心肌供血供氧,恢復(fù)心功能。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王艷.鹽酸胺碘酮片結(jié)合酒石酸美托洛爾片對心力衰竭伴室性期前收縮的作用研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(15):61-62.

    [2]吳艷麗,路素品.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)快速性心律失常[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(8):67-68.

    [3]陳卓宏,張朝勇,朱瓦力, 等.酒石酸美托洛爾聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療急性心肌梗死合并室性心律失常的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(3):29-30.

    [4]鐘霞.用鹽酸胺碘酮和酒石酸美托洛爾治療心律失常的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(13):149-150.

    [5]張義全.美托洛爾與鹽酸胺碘酮片治療冠心病心律失常的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(16):2561-2562,2563.

    [6]黃貴生.鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心力衰竭伴室性期前收縮的臨床分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(10):1840-1841.

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