厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果觀察及有效率影響分析

【摘 要】目的：研究高血壓患者開展厄貝沙坦+美托洛爾治療的價(jià)值。方法：取2018.05～2018.08接收90例高血壓患者進(jìn)行研究以入院時(shí)間分為2組，對照組45例開展美托洛爾治療，試驗(yàn)組45例開展美托洛爾+厄貝沙坦治療，對比臨床療效、血壓、心率變化。結(jié)果：臨床療效對比試驗(yàn)組（95.56%）較對照組（82.22%）高，P<0.05。血壓、心率對比試驗(yàn)組較對照組低，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者開展厄貝沙坦+美托洛爾治療對降低血壓、心率，提高臨床療效效果理想。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓;有效率

【中圖分類號】R99 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-198-02

高血壓是常見、高發(fā)慢性疾病，該病致病原因較為復(fù)雜，還具有病程長、治愈率低、好發(fā)于老年人群等特點(diǎn)，隨著近年我國人口老年化的加快高血壓發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，如果未及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、合理、有效治療，隨著病情加重便會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病，導(dǎo)致各臟器功能出現(xiàn)衰竭危及患者生命[1]。本次選擇90例高血壓患者實(shí)施厄貝沙坦+美托洛爾治療，匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇90例本院2018.05～2018.08接收高血壓患者研究。試驗(yàn)組中28例男、17例女，年齡60.84-78.62歲，均值（69.21±8.71）歲;病程3.52-16.54年，均值（9.52±4.31）年。對照組中23例男、22例女，年齡62.54-80.64歲，均值（71.01±7.52）歲;病程3.34-15.64年，均值（9.02±5.26）年，對比P>0.05。

排納標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除：肝腎功能障礙者;急性心肌梗死者;合并其他并發(fā)癥者;藥物禁忌癥者;未簽署知情同意書者。（2）納入：無藥物過敏反應(yīng)者;無精神疾病者;簽署知情同意書者;未合并免疫性疾病者;未合并其他慢性疾病者;無凝血系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

納入研究90例患者由醫(yī)師結(jié)合《中國高血壓防治指南》確診后進(jìn)行藥物治療。（1）對照組實(shí)施美托洛爾（H31021417，上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）治療，溫水送服1次/天，0.1g/次，連續(xù)使用8周，每日上午6點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)分別監(jiān)測一次血壓。（2）試驗(yàn)組實(shí)施美托洛爾（治療方法如對照組）+厄貝沙坦（J20130041，杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司）治療，溫水送服1次/天，0.15g/次，連續(xù)使用8周，每日上午6點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)分別監(jiān)測一次血壓[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療后8周根據(jù)臨床癥狀、血壓改善情況評價(jià)臨床療效，顯效：85%以上臨床癥狀消失，收縮壓、舒張壓降低30/20mmHg;有效：40%-84%臨床癥狀消失，收縮壓、舒張壓降低20/10mmHg;無效：未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)[3]。②借助水銀泵注血壓儀檢測舒張壓、收縮壓、心率等變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組顯效（55.56%、44.44%）、有效（40.0%、37.78%）、無效（4.14%、17.78%）對比差異顯著。

2.2 臨床指標(biāo)

兩組收縮壓（139.51±7.15mmHg、148.42±7.71mmHg）、舒張壓（95.24±6.31mmHg、99.72±6.92mmHg）、心率對比差異顯著。

3 討論

高血壓為內(nèi)科常見疾病，隨著近年人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的變化，當(dāng)前高血壓已經(jīng)發(fā)展為危及我國居民生活質(zhì)量、健康程度的重要疾病，因此臨床對其研究熱度持續(xù)升高。高血壓治療難度較高因此臨床多使用藥物對血壓水平進(jìn)行控制，但臨床降壓藥物較多因此尚未明確各藥物療效。

厄貝沙坦通過抑制血管緊張素受體，可降低機(jī)體醛固醇水平，在抑制血管收縮力度同時(shí)強(qiáng)化臨床治療效果。美托洛爾是治療高血壓常見藥物，該方法可選擇性組織β受體交感神經(jīng)活性，使用后可減緩心率，在改善冠脈組織血流量同時(shí)降低心臟輸出量，但美托洛爾治療中在負(fù)性肌力作用下降低心肌組織耗氧量，達(dá)到改善心室功能，降低血壓的治療目的[4]。本次將厄貝沙坦+美托洛爾聯(lián)合使用，兩種長效降壓藥物使用后不僅可強(qiáng)化臨床療效，還可提高臨床癥狀緩解程度，達(dá)到降低收縮壓、舒張壓、心率的治療目的。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組45例經(jīng)厄貝沙坦、美托洛爾聯(lián)合治療后臨床療效95.56%、收縮壓139.51±7.15mmHg、舒張壓95.24±6.31mmHg、心率77.24±9.41次/min與對照組比差異顯著，該研究結(jié)果與任鳳茹[5]研究一致。

綜上，將厄貝沙坦+美托洛爾應(yīng)用在高血壓患者治療中，既可提高臨床療效還可降低收縮壓、舒張壓、心率水平，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]王韶華，胡建平.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療老年重癥心力衰竭臨床效果[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（08）：1194-1196.

[2]周華欣.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：140+142.

[3]王麗萍.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及不良反應(yīng)分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（07）：1506-1507.

[4]張松城.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦分散片治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（06）：171-172.

[5]任鳳茹.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾治療社區(qū)高血壓的效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（16）：53-54.

作者簡介：王紅玲，內(nèi)科，漢族，山東濰坊臨朐，主治醫(yī)師，1976.3。