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    恩替卡韋聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型肝炎的臨床研究

    2020-10-19 16:45:01王海波
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:恩替卡韋慢性乙型肝炎

    王海波

    【摘 要】目的:探討恩替卡韋聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型肝炎的臨床效果。方法:選取慢性乙型肝炎患者120例,分為對照組給予恩替卡韋治療和觀察組。分別監(jiān)測兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和總膽紅素(TBIL)三項(xiàng)肝功能指標(biāo)的變化情況、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率的變化情況。結(jié)果:觀察組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組,ALT、AST、TBIL、LSM指標(biāo)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:恩替卡韋聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型肝炎可更加顯著地起到抗病毒、改善肝功能,值得在臨床上推廣實(shí)踐。

    【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;六味五靈片;慢性乙型肝炎

    【中圖分類號】R453.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

    由乙型肝炎病毒感染發(fā)展而來的慢性乙型肝炎是全球最常見的傳染病和全球公共衛(wèi)生難題之一。目前臨床上控制慢乙肝主要以抗病毒治療為主,核苷酸類似物常為用藥物,具有應(yīng)用方便、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。臨床上關(guān)于核苷酸類似物恩替卡韋聯(lián)合應(yīng)用六味五靈片治療慢乙肝的療效的研究因病例數(shù)少、研究時(shí)間短而尚未完善。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取淮陽縣人民醫(yī)院2016年5月至2018年4月我院收治的慢性乙型肝炎患者120例,年齡24~58歲,平均(44±5.96)歲,其中男77例,女43例,病程1~19年。將患者隨機(jī)分為兩組,分別作為對照組和觀察組,每組均為60例。每組患者的性別、年齡、受教育程度以及接受本次治療前的肝功能等基礎(chǔ)資料無明顯差異。

    1.2 治療方法

    對照組口服恩替卡韋,每天一次,一次0.5mg。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上同時(shí)加用六味五靈片,口服,每天3次,一次1.5g,連服三個(gè)月;第四月每天2次,一次1.5g;第五月每天2次,一次1.0mg,第六月每天1次,一次1.0mg,第七至九月用藥方法同前。用藥36周后對比分析兩組患者肝功能、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率的改變情況。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過軟件SPSS23.0處理觀察組和對照組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、肝功能指標(biāo),其中,計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),率的比較采取檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組,ALT、AST、TBIL、LSM指標(biāo)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    恩替卡韋是治療CHB的一線藥物,可通過競爭性地抑制HBV-DNA的復(fù)制達(dá)到抗病毒的目的,療效顯著,使用方便。然而,恩替卡韋只能通過減少病毒的量來降低肝細(xì)胞的破壞程度,進(jìn)而減少炎性反應(yīng)的產(chǎn)生,并沒有直接抗炎的功效[1]。中醫(yī)療法是臨床上抗炎保肝常用的方法,其中,關(guān)于六味五靈片的藥效是臨床研究的熱點(diǎn)。該藥踐行了中醫(yī)的辨證論治的思想和君臣佐使的配藥方法,具有活血驅(qū)毒,肝腎雙補(bǔ)的功效[2],可在不影響恩替卡韋的抗病毒療效的情況下,通過調(diào)整機(jī)體的免疫功能發(fā)揮修復(fù)和保護(hù)肝細(xì)胞的作用,是一種控制HBV感染的全方位、多角度、低風(fēng)險(xiǎn)的理想藥物。

    在本實(shí)驗(yàn)中,通過36周的療效觀察,觀察組與對照組相比,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)91.7%,明顯高于對照組,ALT、AST、TBIL,表明觀察組患者的體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制得到有效控制、肝細(xì)胞破壞程度降低、肝功能得到改善,且觀察組各指標(biāo)好轉(zhuǎn)的程度顯著高于對照組。

    參考文獻(xiàn)

    趙琴. 恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的病毒載量、細(xì)胞因子及肝纖維化指標(biāo)動態(tài)變化[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2018,46(3):288-290.

    胡景嵐. 六味五靈片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療活動性慢性乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(10):1908-1912.

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